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Estudo dirigido Toxoplasma gondii 1- Explique o motivo do grande sucesso em relação à dispersão do Toxoplasma gondii. R: Devido ao seu hospedeiro definitivo, o gato, ser encontrado facilmente em qualquer lugar, e os oocistos podem permanecer vivos por até 18 meses nas fezes secas, e também pela questão de alimentos contaminados, carne mal passada por exemplo (principalmente de porco), portanto acaba sendo uma coisa de fácil transmissão. 2- Como ocorre a interação do Toxoplasma gondii com a célula hospedeira. Quais estruturas do parasito são importantes na penetração? R: Quando na forma de taquizoítos ocorre pelo complexo apical do parasito formado pelo conóide e por organelas secretórias especializadas, as roptrias e os micronemas, ambas enzimas envolvidas com motilidade para ajudar o parasito a penetrar na célula. 3- Quais são as formas celulares observadas no T.gondii? Em que situações ou alimentos as pessoas podem adquiri-las? R: HD: Fase sexuada e assexuada - Taquizoítos; - Bradizoítos; - Merozoítos; - Gametócitos; - Oocistos imaturos. HI: Fase assexuada - Taquizoítos (forma aguda da infecção); - Bradizoítos; - Merozoítos. 4- Qual é a forma de proliferação rápida do parasito, qual o mecanismo de reprodução e em que fase da infecção do hospedeiro é encontrada essa forma? R: Forma de taquizoítos, divisão binária e divisões múltiplas, fase de infecção aguda. 5- Quais são os tipos de reprodução que o Toxoplasma gondii realiza no hospedeiro intermediário e no definitivo? R: HI: Assexuada HD: Assexuada e sexuada 6- Qual a importância de felídeos não imunes no ciclo biológico do Toxoplasma gondii? R: Bem, como hospedeiro definitivo, é neles que ocorre a reprodução sexuada e a disseminação do parasito para a maior parte das contaminações, principalmente pela falta de controle de gatos de rua nas cidades, sendo mais difícil ainda o controle da espécie devido a alta capacidade de mobilidade do mesmo. 7- Quais são as formas de transmissão do T.gondii? R: A toxoplasmose pode ser transmitida de forma adquirida ou congênita, sobressaindo 3 formas de contágio: pela ingestão de carne crua ou mal cozida de animais parasitados contendo cistos teciduais, especialmente do porco, do boi e do carneiro; pela ingestão de oocistos contaminantes na água e alimentos, provenientes do solo, lixo e de qualquer local onde os felinos, principalmente gatos defecam, ou por transmissão direta, afetando sobretudo as crianças pelo manuseio da terra e areia, em suas brincadeiras, e pela transplacentária do protozoário, acontecendo quando as mulheres se infectam entre a concepção e o sexto mês de gestação. 8- Em relação à patogenia observada na toxoplasmose, dois grupos apresentam as formas mais graves da doença. Explique essa afirmação. R: As pessoas com maior probabilidade de desenvolver toxoplasmose grave incluem os fetos de mães recém-infectadas, durante ou logo antes da gravidez, e indivíduos com sistema imunológico enfraquecido, aqueles que têm aids, câncer, transplantados ou que fazem uso de medicamentos imunossupressores. 9- Explique as consequências para o feto quando a mãe adquire Toxoplasmose durante a gestação em relação ao período gestacional em que esta se encontra. R: Pode provocar má formação na criança, como surdez, microcefalia, macrocefalia, retardo mental e alterações motoras graves e em casos mais severos leva ao aborto do feto. 10- O resultado do teste de Elisa para pesquisa de anticorpos anti-Toxoplasma gondii no soro de uma gestante foi: IgG- e IgM-. Em relação à interpretação deste resultado, pergunta-se: a- Qual é o possível significado deste resultado? R: Que a pessoa nunca foi contaminada por toxoplasmose, para que ela tenha sido infectada no passado, mesmo que há muito tempo, teria que dar IgG+ e IgM-. b- Quais os cuidados se deve ter com a gestante nesta condição? R: Bem, medidas de profilaxia, pré natal e acompanhamento médico para verificar uma possível infecção futura no decorrer da gravidez. 11- Mesma questão anterior agora no caso da gestante ser IgG+ e IgM+. R: Ela está contaminada, mas não na fase aguda da doença, onde apresenta a resposta imunológica inata e adquirida ao mesmo tempo. R: Bem, fazer o pré natal corretamente é algo que vai evitar qualquer complicação e, auxiliado a isso, o auxílio de profissionais e indicação do uso de fármacos nesse caso para evitar complicações para o feto. 12- Qual o tratamento utilizado para a Toxoplasmose? Em que situações recomenda-se o tratamento? R: O tratamento se baseia na administração de fármacos como a sulfadiazina, o sulfametoxazol, pirimetamina, espiramicina e clindamicina. O ácido folínico é adicionado aos esquemas que contenham a pirimetamina devido à mielotoxicidade. O tratamento é recomendado para os pacientes que sofrem a patogenia do parasito, cerca de 10% das pessoas que estão contaminadas e no caso de gravidez. 13- Quais são as medidas profiláticas da Toxoplasmose? (Taquizoítas, Bradizoítas e oocistos) R: Com relação ao HD como pet: Lavar bem as mãos após manusear a terra por onde eles passaram; Limpar os locais onde ficam esses animais, realizando a retirada de suas fezes adequadamente; Alimentar os animais com comida cozida ou ração, evitando alimentá-los com carne crua. Com relação às pessoas: Evitar consumo de carnes mal passadas (especialmente de porco); lavar os vegetais e alimentos antes de ingerir; sempre lavar bem as mãos; evitar areias e terras que não se sabe a procedência. Com relação às gestantes: Recomenda-se o tratamento precoce da gestante agudamente infectada com o objetivo de evitar/reduzir a transmissão vertical ou reduzir danos ao feto infectado. O tratamento de escolha da toxoplasmose é a associação de sulfadiazina (SD) e pirimetamina (P), que atua sinergicamente contra o parasito. 14- Sendo o Toxoplasma gondii um protozoário agente de zoonose, quais os hospedeiros definitivos e intermediários envolvidos no ciclo biológico? R: Os gatos são os HD e os HI são todos animais de sangue quente, incluindo humanos. 15- - Quando e por que o hospedeiro definitivo tem importância epidemiológica na toxoplasmose? R: Devido a grande população de gatos que existem em áreas urbanas e a agilidade do animal que praticamente pode estar e entrar em qualquer lugar, portanto gatos de rua acabam sendo o foco, devido às situações deficientes de onde habitam e o hábito alimentar que pode envolver ratos e outros pequenos animais de sangue quente que possam já ter o parasito. No caso de PETs é necessário o cuidado do dono para que o animal não adquira o parasito. 16- Qual sua opinião sobre o aumento da população de gatos como animais de estimação (PET) e os riscos na toxoplasmose humana? R: Não vejo um problema, desde que não abandone o animal e que cuide dele com as questões adequadas, como: acompanhamento veterinário, cuidados na alimentação, higienização adequada, creio que o problema pode ser evitado nestes casos.
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