Normas Regulamentadoras - NR4, NR5 e NR7

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Normas Regulamentadoras:
NR – 7
-PCMSO – Programa de controle médico de saúde ocupacional 
· Caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho
· Privilegia o instrumento clínico epidemiológico 
· Deve considerar as questões incidentes sobre o indivíduo e a coletividade de trabalhadores 
· As ações de saúde baseiam-se nos riscos identificados no programa de prevenção de riscos ambientais (PPRA)
-Portaria 3214 de 1978 – aprova as NR relativas à Segurança e Medicina do Trabalho
-A NR 7 estabelece obrigatoriedade de elaboração e implementação, por parte de todos os empregadores e instituições que admitam trabalhadores como empregados, do PCMSO, com o objetivo de promoção e preservação da saúde do conjunto dos seus trabalhadores 
-A PCMSO também contempla doenças não ocupacionais com risco para atividade de trabalho e acidentes, como:
· Hipertensão arterial
· Diabetes
· Epilepsias 
· Alcoolismo
-Fatores associados a riscos ocupacionais:
· Nº insuficiente de funcionários 
· Sobrecarga de trabalho
· Rodízio de turnos dos plantões noturnos 
· Desgaste mental e emocional 
· Condições fiscais impróprias 
· Exposição a substâncias tóxicas 
· Exposição ocupacional
· Indisposição ou mau uso dos EPIs
· Condições inapropriadas de trabalho
-Programa de Imunização ocupacional: exigência estabelecida na NR 32 do MTE visa prevenção de doenças transmissíveis no ambiente laboratorial e diminuição do absenteísmo
a) Obrigatórias: 
· Tétano 
· Difteria 
· Hepatite B
b) Recomendadas: 
· Influenza 
· Hepatite A (nutrição)
· Tríplice viral 
· Meningocócica 
· Varicela 
-Principais motivos de afastamentos por doenças: 
· Doenças osteomusculares 
· Doenças psiquiátricas
-Relação de causalidade de acidentes/doenças ocupacionais – determinantes:
· Dados clínicos e patológicos 
· História ocupacional (anamnese)
· Análise das funções profissionais 
· Identificação e avaliação dos riscos profissionais 
· Verificação da exposição
-Ações de prevenção ocupacional:
· Exames ocupacionais 
· Programa de conservação auditiva
· Monitoramento toxicologia 
· Ergonomia no trabalho
· Proteção respiratória ]plano de readaptação interna
· Imunização
· Trabalhador socorrista (equipe de bombeiros)
· Cronograma palestra anual
· CIPA – comissão interna de prevenção de acidentes/SIPAT – semana interna de prevenção de acidentes de trabalho
-Relata-se no PCMSO, que “todo estabelecimento deverá estar equipado com material necessário à prestação de primeiros socorros, considerando-se as características da atividade desenvolvida” “este material deverá ser mantido em local adequado e aos cuidados de pessoa treinada para esse fim”
-CAT – Comunicação de Acidente de Trabalho: em todo ocorrência de acidente ou doença ocupacional, com ou sem afastamento, deve ser emitida a CAT
-Serviços de Saúde no PCMSO:
· Exames médicos obrigatórios (admissional, periódico, retorno ao trabalho, mudança de função e demissional)
· Exames complementares 
· Ações de promoção de saúde (palestras SIPATs)
· Primeiros socorros 
· Relatório anual (deve ser elaborado sempre no final da vigência do mesmo)
· PCMSO deve ser guardado por no mínimo 20 anos 
-Médico coordenador:
· Exame admissional – anamnese ocupacional, exame físico e mental
· Periódico – para trabalhadores expostos a riscos ou situações de trabalho, ou portadores de doenças crônicas a cada ano ou menos 
· Para <18 e >45 anos: anual
· Entre 18-45 anos: a cada 2 anos 
· De retorno ao trabalho – obrigatoriamente no primeiro dia de volta ao trabalho de trabalhador ausento por 30 ou + dias doença/acidente de natureza ocupacional ou não, ou parto
· De mudança de função – obrigatoriamente no primeiro dia de volta ao trabalho de trabalhador ausento por 30 ou + dias doença/acidente de natureza ocupacional ou não, ou parto
· Demissional – em até 10 dias a partir do término do contrato, desde que o último exame médico tenha sido realizado há mais de: 
· 135 dias para empresas de grau 1 e 2
· 90 dias para empresas de grau 3 e 4
-Grau empresas: 
NR – 4
-Estabelece a obrigatoriedade de empresas públicas e privadas, que possuam funcionários registrados pela CLT (consolidação das leis do trabalho), de organizarem e manterem em funcionamento o SESMT (serviços especializados em engenharia de segurança e em medicina do trabalho)
-SESMT 
A) Finalidade: 
· Estuda e aplica as melhores práticas prevencionistas 
· Responde às entidades de fiscalização
· Atua para que as medidas sejam respeitadas 
· Apura os acontecimentos 
B) Ações:
· Desenvolvimento e aplicação do PPRA (programa de prevenção de riscos ambientais)
· Programa de controle médico de saúde ocupacional (PCMSO)
· Análise ergonômicas do trabalho (AET)
· Laudos de insalubridade
· Planos de prevenção e de emergência 
· Treinamentos e palestras 
C) Integrantes: 
· Médico do trabalho
· Técnico em segurança do trabalho
· Enfermeiro do trabalho
· Auxiliar de enfermagem do trabalho 
· Engenheiro de segurança do trabalho
NR – 5
-CIPA – Comissão interna de prevenção de acidentes 
A) Objetivo: Prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho, garantindo a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador 
B) Constituição: empresas privadas, públicas, sociedades de economia mista, órgãos da administração direta e indireta, instituições beneficentes que admitam trabalhadores como empregados 
C) Organização: 
· Representante do empregador e dos empregados 
· Empregadores, titulares e suplentes são designados pelos representantes 
· Mandato tem duração de 1 ano, permitindo uma reeleição 
· É vedada a dispensa arbitrária/sem justa causa do empregado eleito para cargo de direção de comissões internas e de prevenção de acidentes desde o registro de sua candidatura até um ano após o final do seu mandato
· O empregador deve proporcionar os meios necessários ao desempenho das atribuições da CIPA
D) Atribuições: 
· Participar da implementação, controle e avaliação das propriedades e medidas de prevenção necessárias, de ação nos locais de trabalho
· Verificação nos ambientes
· Condições de trabalho
· Informações relativas à segurança e saúde no trabalho
· Avaliação do cumprimento das metas fixadas em seu plano de trabalho e discutir as situações de risco que foram identificadas 
· Participar das discussões promovidas para avaliar os impactos de alterações no ambiente de processo de trabalho
· Requer ao SEMST/empregador a paralisação de máquina ou setor onde considere haver risco grave e iminente à segurança e saúde dos trabalhadores 
· Colaborar no desenvolvimento e implementação do PCMSO e PPRA e de outros programas relacionados à segurança e saúde no trabalho
· Divulgar, promover e cumprir as normas regulamentadoras, cláusulas de acordos e convenções coletivas de trabalho
· Participar da análise das causas das doenças e acidentes de trabalho e propor medidas de solução de problemas identificados
· Requisitar ao empregador e analisar as informações dobre questões que tinham interferido na segurança e saúde dos trabalhadores
E) Cabe aos empregados:
· Participar das eleições de seus representantes
· Colaborar com a gestão de seus representantes 
· Indicar à CIPA, ao SEMST e ao empregador situações de riscos e apresentar sugestões para melhoria das condições de trabalho
· Observar e aplicar no ambiente de trabalho as recomendações quanto à prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho
F) a CIPA contempla: 
· Estudo do ambiente, condições de trabalho e riscos originados do processo produtivo
· Metodologia de investigação e análise de acidentes e doenças do trabalho
· Acidentes e doenças do trabalho
· Riscos existentes na empresa
-SIPAT – semana interna de prevenção de acidentes do trabalho
· Participar, anualmente, em conjunto com a empresa, de campanhas de prevenção de AIDS e DST