ED PEDIATRIA - Conteúdo 3

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02/05/2021 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
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A embriologia humana trata do desenvolvimento do ser humano desde o momento da
fertilização até o nascimento.
O Desenvolvimento inicia-se com a fecundação do óvulo pelo espermatozoide e termina
com a morte do organismo. No indivíduo humano o desenvolvimento pré - natal
estende-se por 40 semanas desde o momento da fertilização, sendo as 8 primeiras
semanas caracterizadas por alterações morfológicas do embrião extremamente
importantes.
Em termos didáticos o período de desenvolvimento pré-natal é dividido em três etapas:
 
Período pré – embrionário : compreende o período da fecundação até a 3ª semana de
gestação.
 
O zigoto, durante o seu transporte pela tuba uterina em direção ao útero, sofre a
clivagem, que consiste em mitoses sucessivas, sem aumento de volume . Nos
mamíferos, comparando-se com outros animais, a clivagem é um processo lento,
levando praticamente um dia para cada divisão mitótica: tem-se um embrião de duas
células no primeiro dia após a fertilização, de quatro células no segundo dia, de seis a
12 células no terceiro, de 16 células no quarto e de 32 células no quinto dia . O embrião
de 16 células é parecido com uma amora e é designado mórula (do latim morus,
amora). No embrião com 32 células, os blastômeros secretam fluido para os espaços
dentro do embrião. O líquido concentra-se em uma cavidade, a blastocele, e o embrião
é chamado de blastocisto . A implantação começa na 2ª semana e termina na 3ª
semana.
Período embrionário: Esse período se estende da 4ª até a 8ª semana.
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Depois que o embrião se fixa na parede uterina, as células continuarão a se multiplicar
formando camadas celulares chamadas folhetos embrionários ou germinativos, processo
denominado de gastrulação.
 
A partir dos folhetos embrionários todos os órgãos do embrião, no processo
chamado organogênese. O folheto embrionário mais externo, chamado ectoderma, é
que formará o sistema nervoso órgãos dos sentidos.
Os primeiros órgãos que se formam são o encéfalo, a medula espinhal e a coluna
vertebral. Isso ocorre por volta da terceira semana de gestação.
A camada intermediária, o mesoderma, origina a derme, os ossos e cartilagens, os
músculos e os sistemas circulatório, excretor e reprodutor. E a camada mais interna,
o endoderma dá origem aos órgãos do sistema digestivo, fígado, pâncreas, tubo
digestivo e aos pulmões.
 
 Após a formação da mórula, da blástula e da gástrula, inicia-se a etapa em que se
forma a nêurula. Nessa fase ocorre a formação do tubo nervoso, estrutura de
fundamental importância no desenvolvimento embrionário.
No final da fase de gástrula, é possível observar um achatamento das células do
ectoderma da face dorsal. Elas dão origem à chamada placa neural, que se desenvolve
em direção à porção posterior do embrião.
A placa neural inicia um processo de dobramento na região central, que formará o sulco
neural. A medida que essa fenda aumenta, as bordas laterais começam a se aproximar
até se fundirem. O sulco, então, fecha-se e dá origem ao tubo neural, também
conhecido por tubo nervoso. Essa estrutura é responsável pela formação do sistema
nervoso.
 
Problemas durante a neurulação: A neurulação é uma fase delicada do desenvolvimento
embrionário. Processos que não se completam nesta fase, podem dar origem à má
formação dos órgãos. A anencefalia é um exemplo de má formação gerada pelo não
fechamento do tubo neural. Quando isso acontece, o feto não desenvolverá
completamente os órgãos do encéfalo e a caixa craniana.
 
A partir das camadas celulares mais externas surgem dobras que formarão estruturas
com importantes funções durante a gestação, são chamadas de anexos embrionários.
São eles: o cório e o âmnio e o saco vitelínico.
 
 
Período de desenvolvimento fetal: compreende o intervalo entre a 9ª e 40ª semana
 
É o período que se caracteriza pela maturação dos tecidos e órgãos e o crescimento do
corpo.
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A cabeça tem um crescimento relativamente lento em relação ao restante do corpo.
 
Qualquer alteração no decorrer do desenvolvimento embrionário pode resultar em
malformações
 
Anomalias congênitas ou defeitos do nascimento: são anormalidades que acontecem
durante todo o estágio de desenvolvimento do embrião, perceptíveis ao nascimento,
como por exemplo uma fenda labial. Mas existe a possibilidade de não serem detectadas
até a infância, e ainda mais raramente até a fase adulta, como, por exemplo, a presença
de três rins.
 
Referencias
https://www.portalsaofrancisco.com.br/biologia/desenvolvimento-embrionario-humano
http://www.ufrgs.br/livrodeembrio/ppts/5.desenvhumano.pdf
http://www.famema.br/ensino/embriologia/introducao.php
file:///C:/Users/user/Documents/Material embrio.pdf
http://w3.ufsm.br/labhisto/cadernos/caderno1.pdf
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-
08582012000200007
MOORE, K. Embriologia Básica. 8ª Edição. Elsevier, 2013.
Exercício 1:
Ministério da Saúde confirma relação entre vírus zika e casos de microcefalia
publicado: 28/11/2015 20h27, acessado em 12/08/2018 às 2018
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Exames realizados em um bebê, nascido no Ceará, com microcefalia identificaram a
presença do vírus - Foto: EBC
O Ministério da Saúde confirmou neste sábado (28) a relação entre o vírus Zika e o
surto de microcefalia na região Nordeste. O Instituto Evandro Chagas, órgão do
ministério em Belém (PA), encaminhou o resultado de exames realizados em um bebê,
nascida no Ceará, com microcefalia e outras malformações congênitas. Em amostras de
sangue e tecidos, foi identificada a presença do vírus zika. 
A partir desse achado do bebê que veio à óbito, o Ministério da Saúde considera
confirmada a relação entre o vírus e a ocorrência de microcefalia. Essa é uma situação
inédita na pesquisa científica mundial. As investigações sobre o tema devem continuar
para esclarecer questões como a transmissão desse agente, a sua atuação no
organismo humano, a infecção do feto e período de maior vulnerabilidade para a
gestante. Em análise inicial, o risco está associado aos primeiros três meses de
gravidez. O achado reforça o chamado do Ministério da Saúde para uma mobilização
nacional para conter o mosquito transmissor, o Aedes aegypti, responsável pela
disseminação da dengue, zika e chikungunya.
 
De acordo com a literatura sobre embriologia e o texto acima reflita sobre as afirmações
a seguir e assinale a alternativa correta.
 
I – Dependendo do agente infeccioso e do período gestacional em que a mãe entrou em
contato com o agente, as chances da ocorrência de malformações congênitas aumenta.
II- O período do primeiro trimestre da gestação não configura-se como de risco quando
se trata de agentes como o Zika vírus pois, nesse período o embrião encontra-se em
processo de nidação apenas.
III- O período da 4ª semana de gestação é fundamental para o fechamento do tubo
neural, e se houver algum tipo falha nesse processo o feto tem grandes chances de
apresentar malformação congênita.
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A)
Todas as afirmações estão corretas por apresentarem-se coerentes.
B)
Somente a afirmação I está correta.
C)
A afirmação I está correta mas as afirmações II e III não estão.
D)
Somente a afirmação II está correta.
 
E)
As afirmações I e III estão corretas.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
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Exercício 2:
De acordo com orientações atualizadas do Ministério da Saúde, a suplementação
vitamínica com ___________________ é recomendada para a mulher em idade fértil,
dois meses antes de engravidar e nos dois primeiros meses da gestação. O objetivo é
prevenir defeitos no tubo neural do feto, formado no momento inicial da gravidez. A
ingestão da substância reduz em até 75% o risco de má formação dessa estrutura,
prevenindo casos de anencefalia, paralisia dos membros inferiores, incontinência
urinária e intestinal dos bebês, além de diferentes graus de retardo mental e de
dificuldades de aprendizagem escolar.
Assinale a alternativa que preenche a lacuna corretamente.
A)
ácido fólico
B)
ácido ascórbico
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C)
ácido butírico
D)
sulfato ferroso
 
E)
ácido aspartâmico
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
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Exercício 3:
Assinale a alternativa que preenche a lacuna corretamente:
_______________ é o nome dado ao desenvolvimento de um organismo multicelular
através de uma série de divisões mitóticas, onde o grande volume de citoplasma do
embrião é dividido em numerosas pequenas células nucleadas, chamadas blastômeros.
A)
mórula
B)
clivagem
C)
gastrulação
D)
neurulação
 
E)
nidação
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O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
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Exercício 4:
Em relação aos folhetos germinativos, assinale a alternativa que corresponde
respectivamente à sequência abaixo .
I – origina encéfalo, a medula espinhal e a coluna vertebra
II – origina órgãos do sistema digestivo, fígado, pâncreas, tubo digestivo e aos
pulmões.
 
III - origina a derme, os ossos e cartilagens, os músculos e os sistemas circulatório,
excretor e reprodutor
A)
mesoderma, endoderma e ectoderma
B)
ectoderma, endoderma e mesoderma
C)
endoderma, mesoderma e ectoderma
D)
endoderma, ectoderma e mesoderma
 
E)
mesoderma, ectoderma e endoderma
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
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Exercício 5:
A Organização Pan Americana da Saúde declarou a eliminação da rubéola e da síndrome
da rubéola congênita nas Américas, em abril de 2015, onde não há mais evidência da
transmissão endêmica dessas doenças por cinco anos consecutivos. O conhecimento e
atualização dos profissionais de saúde quanto à identificação e notificação imediata de
um caso suspeito de rubéola, tanto na rede pública como privada é essencial para
manter a eliminação da doença no país. As medidas de prevenção da doença são
fundamentais. Altas coberturas vacinais em todas as localidades e a realização imediata
do bloqueio vacinal no momento da notificação e investigação são práticas que devem
ser realizadas em todos os municípios do país, independente do tamanho de sua
população.
As mulheres grávidas não devem receber a vacina contra a Rubéola. Elas devem
esperar para serem vacinadas após o parto.
Assinale a alternativa correta.
A)
A vacina quando aplicada durante a gestação pode não ter o efeito desejado pelo fato
do sistema imunológico da mãe estar muito ativo e neutralizar os componentes da
vacina.
B)
Como o sistema imunológico da mãe está muito ativo não há risco de contaminação
com o vírus da rubéola e portanto não há necessidade da mesma.
C)
Como medida preventiva para evitar possível alterações no processo de
desenvolvimento embrionário que poderia levar à malformações congênitas.
D)
Como a rubéola foi erradicada do país não há necessidade de vacinação inclusive após o
parto, já que essa não é uma doença que acomete mais a população brasileira.
E)
Nenhuma das alternativas justifica a afirmação sublinhada.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
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Exercício 6:
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O período que caracteriza-se pelo desenvolvimento, maturação dos órgãos e sistemas
do feto, é denominado:
A)
período pré-embrionário
B)
período de segmentação
C)
período embrionário
D)
período gastrulação
 
E)
período de desenvolvimento fetal
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
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Exercício 7:
Assinale a alternativa que corresponde à associação correta
I -
gastrulação
1 -é parte do processo de desenvolvimento embrionário no qual os três
folhetos germinativos (ectoderme, mesoderme e endoderme) se
diferenciam e dão origem aos órgãos internos do organismo.
II-
organogênese
2 - As células da placa neural sofrem uma invaginação (dobramento),
formando uma depressão, e dão origem ao sulco neural, cujas bordas,
chamadas de cristas neurais, aproximam-se e fecham os bordos,
formando o tubo neural.
III -
neurulação
3 - Caracterizada pelo início da morfogênese , formação da linha
primitiva , formação da notocorda, estabelecimento das 3 camadas
germinativas , orientação dos eixos embrionários
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A)
I -3, II-2, III-1 
B)
II-3, III-2, I-1
C)
III-2, I-3, II-1
D)
I-3, II-1, III-2
 
E)
III-1,II-2,I-3
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
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Exercício 8:
Pesquisas na área de genética têm demonstrado alternativas ao método de transplante
de órgãos doados. Uma dessas alternativas é a utilização de órgãos formados a partir
de células indiferenciadas, denominadas células-tronco. Para obtenção dessas células, é
preciso retirá-las de embriões na fase de:
A)
nêurula 
B)
mórula 
C)
gástrula 
D)
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blástula 
 
E)
pleura
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
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