PRÉ PROJETO PLATAFORMA BRASIL Luciano e Neila

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Cuidados de Enfermagem no Pré-natal de mulheres Com desenvolvimento de Diabete Mellitus Gestacional
Luciano Willian Losano Carvalho
Neila Lopes 
Fátima do Sul – MS
2021
Luciano Willian Losano Carvalho
Neila Lopes
Trabalho de conclusão de curso apresentado ao Curso de Enfermagem da Faculdade de Fátima do Sul – FAFS, com requisito parcial para obtenção de nota bimestral na disciplina de Trabalho de Conclusão de Curso. 
Orientadora: Prof.a Msc. Leticya Aparecida de Lima Scapin
Sumário 
1.	Introdução	7
1.1 Introdução	 _________________________________________________________8
2.	Hipótese	9
3.	Objetivo	10
3.1.	Objetivo geral	10
3.2.	Objetivo específico	10
4.	Material e método	11
4.1.	Tipo de pesquisa	11
4.2.	Local e período de pesquisa	11
4.3.	Sujeito da pesquisa	12
4.4.	Coletas de dados	12
4.5.	Critérios de inclusão	12
4.6.	Critérios de exclusão	13
4.7.	Riscos	13
4.7.1.	Para os participantes	13
4.7.2.	Para a empresa	13
4.7.3.	Para a instituição de ensino superior	13
4.8.	Benefícios	13
4.8.1.	Para os participantes	13
4.8.2.	Para a empresa	14
4.8.3.	Para a instituição de ensino superior	14
4.9.	Organização e análises de dados	14
4.10.	Princípio ético	15
5.	Desfecho primário	15
6.	Desfecho secundário	15
7.	Referencial teórico	16
7.1.	Ambiente de trabalho	16
7.2.	Motoristas profissionais	16
7.2.1.	Consequências e acidentes causados pelo uso de álcool e outras drogas em motoristas profissionais	17
7.3.	Drogas	18
7.3.1.	Politica Nacional das drogas	18
7.3.2.	A primeira arma contra os acidentes e as drogas: a Lei do descanso	19
7.3.3.	Implantação da Lei do caminhoneiro e a obrigatoriedade do exame toxicológico	19
7.4.	Exame toxicológico	20
7.4.1.	Exame	20
7.4.2.	Toxicológico/toxicologia	20
7.4.3.	Exame toxicológico e sua finalidade	20
7.5.	Benefícios para as empresas com a implantação do exame toxicológico obrigatório para motoristas profissionais	21
7.6.	Enfermagem do trabalho	21
Referências	23
Cronograma	27
Orçamento	28
LOSANO, Luciano Willian Carvalho, LOPES Neila. Cuidados de Enfermagem no Pré-natal de mulheres Com desenvolvimento de Diabete Mellitus Gestacional. Trabalho de conclusão de curso (Graduação em Enfermagem). FACULDADE DE FÁTIMA DO SUL – FAFS Fátima do Sul. 2021.
RESUMO
 
Cuidados de Enfermagem no Pré-natal de mulheres Com desenvolvimento de Diabete Mellitus Gestacional, 	No período gestacional é possível diagnosticar pelo acompanhamento no pré-natal da gestante é feitos exames para saber como esta a saúde da gestante e do feto e assim com os resultados e acompanhamentos podemos descobriu que a gestante desenvolveu DMG (Diabete Mellitus Gestacional) e preciso que ela seja orientada e ter os cuidados desde o início, durante e depois da gestação, para evitar possíveis problemas. Sendo assim priorizando a vida de ambos, devidos complicações e riscos que podem vir ocorrer durantes essa gravides podendo levar a complicações tanto para a mãe como para o feto. Trata-se de um estudo exploratório descritivo de revisão da literatura específica, relativa e atual. Para efetivação deste estudo optou-se pela utilização do tipo de pesquisa, foram selecionados através de buscas pelas palavras chaves como; Diabetes Mellitus Gestacional, Enfermagem, Estratégia Saúde da Família, Pré-Natal.
Palavras-Chave: Cuidados de Enfermagem, Diabetes Gestacional, Pré-natal. 
1. INTRODUÇÃO
O diabetes gestacional é definido como a “intolerância aos carboidratos, de graus variados de intensidade, diagnosticada pela primeira vez durante a gestação, podendo ou não persistir após o parto”. No Brasil, a prevalência do diabetes gesta- cional em mulheres com mais de 20 anos, atendidas no Sistema Único de Saúde, é de 7,6% (IC95% 6,9-8,4 – critério da Organização Mundial da Saúde), 94% dos casos apre- sentando apenas tolerância diminuída à glicose e seis apresentando hiperglicemia no nível de diabetes fora da gravidez. (Brasil 2010)
Segundo dados da Pesquisa Nacional de Saúde citada pelos autores, a prevalência de sobrepeso entre a população adulta no Brasil é de 56,9%, enquanto que a taxa de obesidade chega a 20,8%. Há uma estimativa que aproximadamente 58% dos casos registrados de DM no país sejam atribuídos à obesidade, cujas causas são multifatoriais e estão relacionadas à má alimentação, ao tipo de comida e estilo de vida da atualidade. Com o aumento do consumo dos alimentos ultra processados nos últimos anos, em especial as bebidas açucaradas, é possível estabelecer um paralelo entre o excesso de peso e DM. A hiperglicemia durante a gestação também tem afetado os filhos das mulheres que sofreram com a DMG, aumentando os riscos de essas crianças desenvolverem obesidade, síndrome metabólica e DM no futuro. (Irismar et al., 2020-01-10 ), Diretrizes et al,.2017-2018).
Na primeira consulta pré-natal, deve ser solicitada glicemia de jejum. Se o valor encontrado for ≥ 126 mg/dL, será feito o diagnóstico de diabetes mellitus franco na gravidez. Se, porém, a glicemia plasmática em jejum for ≥ 92 mg/dL e < 126 mg/dL, será feito o diagnóstico de DMG. Em ambos os casos, deve-se confirmar o resultado com uma segunda dosagem da glicemia de jejum. Caso a glicemia seja < 92 mg/dL, a gestante deve ser reavaliada no segundo trimestre. (Diretrizes 2017-2018).
O enfermeiro na estratégia saúde da família contribui na assistência prestada a esse grupo de gestantes, pois é a pessoa da equipe de saúde que mais tem contato com a gestante, tornando fundamental na prevenção de doenças e promoção em saúde, tendo como visão de identificar o perfil da gestante com pré- disposição a diabetes mellitus; nessa perspectiva, a assistência no pré-natal deve priorizar a educação em saúde e cuidados importantes, como dieta, atividade física, controle glicêmico e orientações quanto ao tratamento medicamentoso às gestantes já diagnosticadas com a DMG (VANESSA et al 2019) Este trabalho tem como objetivo expor os riscos do Diabete Millitus Gestacional e o cuidado da enfermagem com o pacientes, proporcionando um pré-natal adequado com promoção em saúde, visando prevenção, cuidados e tratamentos isso pode estar sendo evitado. 
2. HIPÓTESE
O diagnóstico do Diabete Mellitus uma gestantes precocemente feito pelo enfermeiro no pré-natal pode ser controlando e podendo assim evitar complicações futuras para a mãe e o feto é determinante em uma gravides para evitar complicações como o DMG (diabete mellitus gestacional) e assim estar proporcionado uma gravides saudável tanto para a mãe tanto para o feto.
3. OBJETIVO 
3.1 Objetivo geral 
Analisar a porcentagem de incidência de Diabetes Mellitus Gestacional na Estratégia Saúde da Família; cuidados com as gestantes no pré-natal, População de gestantes do município de Fátima do sul MS.
Objetivo específico 
4 Avaliar os cuidados no pré-natal com gestante que apresenta Diabetes Mellitus Gestacional.
5 Identificar os riscos e consequências que o Diabetes Mellitus Gestacional pode trazer para a mãe e o feto.
6 Demonstrar a assistência do enfermeiro na estratégia saúde da família diante do Diabetes Mellitus Gestacional
7 Avaliar a incidência do Diabetes Millitus Gestacional na citada População.
4. MATERIAL E MÉTODO 
4.1 Tipo de pesquisa 
Trata-se de um estudo exploratório descritivo de revisão da literatura específica, relativa e atual. Para efetivação deste estudo optou-se pela utilização do tipo de pesquisa Quantitativa e Bibliográfica. Delimitada no período de 2016 a 2021.
O período da busca foi entre os meses de Fevereiro, Marco e Abril de 2021, as pesquisas foram realizadas nas bases de dados indexadas na Biblioteca Virtual em Saúde. 
(BVS), SCIELO e Google Acadêmico.
Os artigos científicos foram selecionados através de buscas pelas palavras chaves como; Diabetes Mellitus Gestacional, Enfermagem, Estratégia Saúde da Família, Pré-Natal.
Como critérios de inclusão, foram os trabalhos científicos publicados em português no período de 2016 a 2021, completos e com temas voltados aos objetivos deste trabalho.
4.2 Local e período de pesquisa 
A presente pesquisaserá na cidade de Fátima do sul/MS. No Posto de Estratégia Saúde da Família na unidade de atendimento Central de Saúde O período de pesquisa será de julho a setembro de 2020 
 AQUI VOCÊ PODE DESCREVER UM POUCO SOBRE O LOCAL QUE VAI REALIZAR A PESQUISA
EXEMPLO: Conforme a ÚNICA (União da Indústria de Cana de Açúcar), que tem como missão atuar no ambiente institucional como voz do produtor para desenvolver a competitividade do setor sucroalcooleiro da brasileiro, menciona:
“A Adecoagro é hoje uma das principais empresas produtoras de alimentos e energia renovável da América do Sul. As atividades a que o grupo se dedica incluem a produção de grãos, arroz, oleaginosas, lácteos, açúcar, etanol, café e algodão. Biocombustíveis, energia renovável e açúcar, produzidos a partir da cana de açúcar, também são importantes produtos da Adecoagro no Brasil. A partir de matéria prima produzida em áreas próprias, arrendadas e de fornecedores, é produzido etanol, açúcar e energia elétrica através da cogeração a partir do bagaço.”
4.3 Sujeito da pesquisa 
Informações de domínio pulico prestada através de entrevista relatório de profissionais de Enfermagem e agentes de saúde da unidade de pronto atendimento. 
Vale do Ivinhema S.A situada no endereço: faz Estrada Continental KM 15 s/n Fazenda Takuare – Angélica – MS – CEP: 79785-000 - com o CNPJ: 7903169/0001-09. 
4.4 Coletas de dados 
	A coleta de dados ocorrerá por entrevista com profissionais de saúde, enfermeiros, técnicos de enfermagem e agentes de saúde. A pesquisa será dividida em duas etapas; por buscar artigos, relatórios e entrevistas. 
4.5 Benefícios 
4.5.1 Para os participantes 
Os dados coletados por meio da entrevista serão utilizados apenas para fins de estudo científicos, sendo assim, podem ser divulgados e poderá acarretará na implantação de programas de prevenção no ambiente de trabalho. Os dados coletados poderão trazer a real situação dos motoristas que trabalham em usina frente à aceitação do exame toxicológico e seu conhecimento.
4.5.2 Para a empresa 
Com a análise do conhecimento dos trabalhadores e a orientação sobre o exame, terão ciência da importância do cuidado com a saúde e assim a empresa estará evitando acidentes em razão do alto número de condutores que consumiam drogas, os acidentes envolvendo veículos pesados registravam números significativos antes da exigência do exame toxicológico. O empregado que está longe do vício das drogas é mais assíduo no trabalho e desempenha sua função com mais disposição e foco. Veja mais benefícios ao aplicar o Exame Toxicológico:
· Reduzir o turnover;
· Minimizar custos com acidentes e avarias nos veículos;
· Redução do absenteísmo;
· Otimização da frota (maior disponibilidade de veiculo)
· Menor custo com recrutamento e treinamento;
· Aumentar produtividade com funcionários saudáveis e aptos à função.
4.5.3 Para a instituição de ensino superior
Os benefícios para Instituição são concebidos pela grande obtenção de informações a respeito do tema abordado, podendo originar novas publicações, enricando os conhecimentos acerca do tema abordado.
4.6 Organização e análises de dados 
Para analises de dados que será coletado, utilizará o programa Excel 2010.
“O Excel é um dos programas de elaboração de planilhas eletrônicos mais usados do mundo. Com ele, você pode criar uma diversidade de documentos que utilizam o recurso de fórmulas, atualização automática de resultados, gráficos elaborados em 3D, classificação por valores preestabelecidos, entre outros. A versão 2010 apresenta algumas mudanças e melhorias com relação à edição anterior, 2007, entre elas: sai o ícone do Office do canto superior esquerdo e entra a guia Arquivo, com uma área completamente nova chamada Modo de Exibição Backstage. Com ela, fica mais fácil executar tarefas como salvar, imprimir e compartilhar documentos. Assim como os demais programas da suíte Office 2010, o Excel também inclui a interface do Microsoft Office Fluent, a qual possibilita um sistema visual personalizável de ferramentas e comandos.” (CUNHA; DI RENNA, 2013). 
4.7 Princípio ético 
O presente estudo seguira as diretrizes da resolução 466/12 que trás as normas de pesquisa envolvendo seres humanos e o protocolo de pesquisa que será apreciado pelo Comitê de Ética em pesquisa indicado pela Plataforma Brasil. Conforme apêndice A, será um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido – TCLE; além disso a instituição da pesquisa deverá assinar o termo demonstrativo da existência da infraestrutura (apêndice C) e os(as) pesquisadores(as) assinará o termo de compromisso e sigilo os dados da Plataforma Brasil (apêndice D) e o roteiro de pesquisa será aplicados COLOCAR A QUEM SERÁ APLICADO OS QUESTIONÁRIO (questionários com perguntas abertas e fechadas especificas sobre o tema). 
5 Desfecho primário (Indicar quais serão os resultados esperados ao final da pesquisa. (OBRIGATÓRIO)
A preocupação com acidentes de trabalho tem sido intensa nos dias atuais, nenhuma empresa quer ter essa situação, com isso essa pesquisa serve de instrumento de capitação para possíveis projetos acatados pela empresa, em prol da diminuição de acidentes de trabalho. Estima-se investigar a realidade vivenciada com o uso de drogas por motoristas para se manter acordados durante a jornada de trabalho e as drogas atuais usadas como “rebite”, dando ênfase na analise da importância da obrigatoriedade do exame toxicológico por motoristas profissionais e seus benefícios como a diminuição dos riscos de acidentes de trânsito/trabalho. 
6 Desfecho secundário (Explicar se, e como, você pretende aplicar os resultados obtidos na pesquisa. Se pretende continuar o estudo, se pretende apresentar os resultados em congressos da área, publicá-los, etc.)
O resultado esperado visa contribuir na realização do exame toxicológico, buscando conceder conhecimento aos motoristas e a importância de sua realização. 
7 Referencial teórico 
Alta frequência de síndrome metabólica e sua relação com o baixo consumo alimentar de proteínas em mulheres com diagnóstico de diabetes gestacional prévio, ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A MULHERES COM DIABETES MELLITUS GESTACIONAL NO ÂMBITO DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA, CUIDADOS DE ENFERMAGEM À PACIENTES COM DIABETES MELLITUS GESTACIONAL, CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA CONSULTA DE PRÉ NATAL A GESTANTE, CUIDADOS DE ENFERMAGEM PRESTADOS A GESTANTES COM DIABETE MILLITUS GESTACIONAL, Diabetes gestacional e assistência pré-natal no alto risco, Gestacao_alto_risco, Perfil e conhecimento de gestantes sobre o diabetes mellitus gestacional.
 Ambiente de trabalho 
Ambiente de trabalho é local de atividade laboral, abrangendo as condições de trabalho e sua organização e as relações intersubjetivas ali presentes (GARCIA, 2019).
Práticas inadequadas no ambiente de trabalho geram impacto negativo na saúde física e emocional dos empregados, como baixa motivação, falta de atenção, diminuição de produtividade, onde esta energia negativa se repercute até na sua vida familiar, com isso para um melhor ambiente de trabalho é de grande valia valorizar a pessoa, profissão e a atividade do profissional, estimular o pensamento criativo, aprimorar o relacionamento profissional e o trabalho em equipe, melhorar sua comunicação e o relacionamento com colegas e clientes, fazer com que cada colaborador gerencie a própria carreira e o faça enxergar seu trabalho como um investimento (GIMENEZ; BECHARA; AVILA; LAITANO, 2014). 
Para Tomaz, et al., (2016), um ambiente de trabalho com qualidade de vida é “parte da premissa de que viver com qualidade é resultado de permanente exercício em busca do autoconhecimento e da corajosa reflexão sobre a consequência de nossa postura na qualidade de vida do outro.”
7.1 Motoristas profissionais 
Motoristas profissionais enquadram no que se denomina categorias de trabalho diferenciada, pois exercem seus ofícios sob condições muito peculiares de labor (SWIECH; POZZOLO, 2015). 
No Brasil, o surgimento de atividades de transportes com cargas e pessoa foi realizado, inicialmente, pelo trabalho de escravos,posteriormente pelo trabalho de tropeiros. No século XX, o processo inicialmente realizado por escravos por tração humana, é substituído por carroças, somente em 1910, torna-se realidade, a primeira regulação do setor de transporte, autorizadora do regulamento para o serviço subvencionado de transportes de passageiros ou mercadorias, por meio de automóveis industriais, ligando dois ou mais Estados da União ou dentro de um só Estado. Mais recentemente, em 1997 estabeleceu as premissas para acesso a habilitação ao exercício da profissão de motorista, tendo direitos garantidos como os demais trabalhadores, contado com regulamento profissional especifico (PASSOS; PASSOS; NICOLADELI, 2017).
Conforme salienta Hoffmann, (2003) citado em Ottana; Carlos (2012) “O motorista de caminhão é considerado um profissional importante no desenvolvimento econômico, político e social para o progresso do país, de que são os verdadeiros construtores, no sentido de movimentar os elementos essenciais para manter a sociedade.”
7.1.1 Consequências e acidentes causados pelo uso de álcool e outras drogas em motoristas profissionais 
Em um levantamento publicado pelo SENAD, constatou que o número relativo aos afastamentos do trabalho em decorrência do consumo de substancias psicoativas no brasil, no período de 7 anos (2001 a 2007), alcançou 56.561 afastamentos, dentre as substancias psicoativas que mais esteve associada aos afastamentos foi o álcool, seguido da cocaína, observando ainda que a maior faixa de afastamento de trabalho devido ao uso de drogas esta entre 25 a 49 anos, e cerca de 90% dos casos são homens (SILVA, 214).
	Segundo OPAS/BRASIL, (2019) a influência de álcool e outras drogas psicoativas, como anfetaminas, por exemplo, está entre as principais causas de acidentes de trânsitos e aumenta o risco de acidentes em cinco vezes a mais do que uma um motorista que não consumiu nenhuma substância. 
Em 2015 foi feito um estudo no Estado de São Paulo com 684 motoristas, com a duração de um mês, esse estudo foi observado que 54,6% dos motoristas usavam álcool e outras drogas durante período de trabalho, sabendo que álcool e outras drogas tem fator etiológico para acidentes de trânsito, fazendo que o problema não esteja presente somente na vida do usuário, mas também na sociedade como um todo. No Brasil, é preocupante notar que quase 40% da população relatam ter dirigido ao menos uma vez depois de ter bebido ou ter usado alguma substância psicoativas, especialmente entre motoristas de caminhões. Some-se a esse quadro o fato de que o uso de álcool pode dificultar ou impossibilitar a atividade laboral dos motoristas de caminhão, uma vez que os transtornos mentais e comportamentais relacionados ao consumo de álcool são os que causam maior número de afastamentos do trabalho e aposentadorias precoces (LEOPOLDO; LEYTON; OLIVEIRA, 2015). 
7.2 Drogas
Para Lima, (2013) o conceito droga possui várias acepções, desde medicamentos ou remédios terapêuticos a especificamente substâncias que são capazes de causar dependência e/ou são objeto de abusos.
Acompanhando toda história da humanidade, o abuso de substâncias psicoativas, dependendo do contexto pode ser inofensivo, causar poucos riscos ou assumir modelos de utilização altamente disfuncionais, sendo assim, o modelo de consumo pode variar muito de uso de drogas, ao abuso de drogas a dependência química causada por drogas (ROSA, 2010).
7.2.1 Politica Nacional das drogas 
Conforme foi publicado no Diário Oficial da União (DOU, 2019), no dia 11 de abril de 2019, pelo Decreto de nº 9.761: 
“O uso de drogas na atualidade é uma preocupação mundial. Entre 2000 e 2015, houve um crescimento de 60% no número de mortes causadas diretamente pelo uso de drogas, sendo este dado o recorte de apenas uma das consequências do problema. Tal condição extrapola as questões individuais e se constitui como um grave problema de saúde pública, com reflexos nos diversos segmentos da sociedade. Os serviços de segurança pública, educação, saúde, sistema de justiça, assistência social, dentre outros, e os espaços familiares e sociais são repetidamente afetados, direta ou indiretamente, pelos reflexos e pelas consequências do uso das drogas.”
Contudo, um dos objetivos apresentados no Decreto nº 9.761foi: “Conscientizar e proteger a sociedade brasileira dos prejuízos sociais, econômicos e de saúde pública representada pelo uso, pelo uso indevido e pela dependência de drogas lícitas e ilícitas”, sendo assim cada vez mais o Brasil e seus representantes está buscando a conscientização e prevenção a drogas. 
7.2.2 A primeira arma contra os acidentes e as drogas: a Lei do descanso
Conquista tão simples para os motoristas, mas de grande valia, em 2012 entrou em vigor a lei 12.619/12 (Lei do descanso), que estabeleceu limites de tempo de direção e limite para a jornada de trabalho dos motoristas profissionais.
“(...) estabelece que o motorista poderá dirigir até 6 horas sem parar, podendo estender esse tempo de direção caso não encontre local seguro. O que, na prática, dá a possibilidade ao motorista dirigir o tempo que quiser. Além disso, o descanso entre jornadas cai de 11 horas para 8 horas e dois motoristas poderão compartilhar a mesma cabine. Enquanto um motorista dirige o outro dorme. O sono na cabine em movimento será considerado tempo de descanso, como se fosse possível ter descanso reparador nessas condições e legal, pois o motorista dorme sem cinto de segurança.”(RIZZOTTO, 2015).
Após a vigência da lei 12.619/12 (Lei do descanso) os números de acidentes, em seis meses abaixaram de 162.220 acidentes para 153.590 acidentes (DPVAT, 2012).
7.2.3 Implantação da Lei do caminhoneiro e a obrigatoriedade do exame toxicológico 
A lei do caminhoneiro 13.103/15 de 02 de março de 2015 passa a vigorar com as seguintes obrigatoriedades: os exames toxicológicos serão exigidos quando se trata de motoristas profissionais, previamente a admissão e por ocasião de desligamento, tendo o direito assegurado à contraprova por ocasião de resultado positivo, o exame será obrigatório ser com detecção mínima de 90 dias e com validade de 60 dias. Inclui também na lei a jornada de trabalho diário de 8 horas, podendo ter prorrogação de até duas horas, intervalo de uma hora de refeição e dentro do período de 24 horas tem que tem um intervalo de descanso de 11 horas, ressaltando ainda que é dever dos motoristas respeitar a legislação de trânsito. 
7.3 Exame toxicológico
7.3.1 Exame
Um dos principais e mais utilizados recursos de apoio ao diagnostico a pratica clinica tem sido os exames, que com eles traz repercussões importantes no cuidado do paciente e ao sistema de saúde (RESENDE; VIANA; VIDIGAL, 2009). 
Exame tem como definição a observação cuidadosa, investigação, pesquisa atenta e minuciosa e/ou prova perante com pessoas habilitadas em que se apura a aptidão de alguém para alguma coisa (DICIONÁRIO AURÉLIO, 2015).
7.3.2 Toxicológico/toxicologia 
A palavra toxicologia é derivada de duas palavras gregas – Toxikon, significando substancias toxicas e logos, estudos. Toxicologia, portanto, é o estudo de efeitos adversos de agentes químicos, físicos e biológicos sobre organismos vivos e outros sistemas biológicos (PERUZZO, 2018).
Segundo Passagli; Rodrigues, (2011) “a Toxicologia é uma ciência multidisciplinar que compreende um vasto campo de conhecimentos básicos e aplicados, relacionando-se estritamente com diversas outras ciências”.
7.3.3 Exame toxicológico e sua finalidade
Segundo Alcântara, (2003) citados em Silva, (2014) o exame toxicológico tem finalidade de identificar os usuários e colaborar com medidas preventivas ao uso de drogas, e sua utilização vem ganhando força como caminho para as empresas contra a sua dependência. 
O exame toxicológico a partir da lei 13.103 de 02 de março de 2015 juntamente com a portaria 116/2015 do Ministério do Trabalho tem como obrigatoriedade a realização previamente a admissão e por ocasião de desligamento quando se trata de motoristas profissionais e para obter ou para renovação da carteiranacional de habilitação C, D e E, devendo ter detecção mínima de 90 dias e com validade de 60 dias, testando no mínimo as seguintes drogas: 
· Maconha e derivados; 
· Cocaína e derivados, incluindo crack e merla;
· Opiáceos, incluindo codeína, morfina e heroína;
· Anfetaminas e metanfetaminas;
· "Ecstasy" (MDMA e MDA); 
· Anfepramona;
· Femproporex;
· Mazindol.
7.4 Benefícios para as empresas com a implantação do exame toxicológico obrigatório para motoristas profissionais 
Fica claro que a realização dos exames previstos pela Lei 13.103 de 2015 tem importante papel na melhoria das condições de trabalho para as empresas e segurança nas rodovias brasileiras, coibindo o uso de substâncias usado pela maior parte dos caminhoneiros que tinham o hábito de consumir para vencer prazos e jornadas pesadas de trabalho, e a diminuição de acidentes em rodovias brasileiras, ressaltando os benefícios para a saúde do trabalhador (LANGE, et al., 2019).
7.5 Enfermagem do trabalho 
A enfermagem é firmada enquanto ciência exercendo expressivo desenvolvimento de pesquisa ocupando espaço social brasileiro como profissão com funções de promoção de saúde e qualidade de vida, de prevenção de doenças e agravos à saúde e de assistência ao indivíduo como um todo, destacando também ações de ensino, gerenciamento, auditoria, saúde e segurança do trabalho (MATOS; SILVA; LIMA, 2017). 
 A enfermagem do trabalho para Silva, (2005) é apresentada como: 
“Um ramo da enfermagem de saúde pública e, como tal, utiliza os mesmos métodos e técnicas empregados na saúde pública visando à promoção da saúde do trabalhador; proteção contra os riscos decorrentes de suas atividades laborais; proteção contra agentes químicos, físicos, biológicos e psicossociais; manutenção de sua saúde no mais alto grau de bem-estar físico e mental e recuperação de lesões, doenças ocupacionais ou não ocupacionais e sua reabilitação para o trabalho.”
De acordo com ainda com Silva (2005), destaca também que “o maior empreendimento do enfermeiro do trabalho está em contribuir para evitar os acidentes e doenças, pela identificação e eliminação dos riscos existentes no ambiente de trabalho”, referindo-se também que “o papel do profissional de enfermagem do trabalho é essencial na busca da qualidade de vida e da própria saúde do trabalhador”. 
Referências
BRASIL: DOU. 2015. Lei 13.103 de 02 de março de 2015. Disponível em <http://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?data=03/03/2015&jornal=1&pagina=1&totalArquivos=140> acesso em 16 de março de 2020.
BRASIL: DOU. 2019. Decreto Nº 9.761 de 11 de abril de 2019. Disponível em <http://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?data=11/04/2019&jornal=600&pagina=7> acesso em 31 de março de 2020. 
BRASIL: DOU. 2019. Decreto Nº 9.761 de 11 de abril de 2019. Disponível em <http://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?data=11/04/2019&jornal=600&pagina=7> acesso em 31 de março de 2020. 
BRASIL, OPAS. 2019. Folha informativa - Acidentes de trânsito. Disponível em <https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=5147:acidentes-de-transito-folha-informativa&Itemid=779 > acesso em 01 de abril de 2020. 
BRASILIA: CNT. 2019. Acidentes rodoviários: estatísticas envolvendo caminhões. Disponível em <https://cdn.cnt.org.br/diretorioVirtualPrd/34e78e55-5b3e-4355-9ebc-acf1b8e7b4a4.pdf> acesso em 27 de março de 2020. 
CARRILO, Lilian Piedad Lancheros; MAURO, Maria Yvone Chaves. Uso e abuso de álcool e outras drogas: Ações de promoção e prevenção no trabalho. 2003. Disponível em <http://www.facenf.uerj.br/v11n1/v11n1a04.pdf> acesso em 16 de março de 2020.
	
CUNHA, Paula de Oliveira; RENNA, Roberto Brauer Di. 2013. Apostila de introdução ao Microsoft Excel 2010. Disponível em <http://www.telecom.uff.br/pet/petws/downloads/apostilas/EXCEL.pdf> acesso em 27 de março de 2020.
DPVAT: Seguradora Líder. 2012. Boletim estatístico. Disponível em <https://www.seguradoralider.com.br/Documents/boletim-estatistico/boletim-estatistico-ano-02-volume-04.pdf#zoom=80> acesso em 01 de abril de 2020. 
FERNANDES, Francisco Cortes; DIAS, João Anastácio. 2016. Álcool e drogas no trabalho: conhecimento do candidato ao título de especialista em medicina do trabalho em relação ao tema. Disponível em <http://www.rbmt.org.br/details/33/pt-BR/alcool-e-drogas-no-trabalho--conhecimento-do-candidato-ao-titulo-de-especialista-em-medicina-do-trabalho-em-relacao-ao-tema> acesso em 31 de março de 2020.
FONTES, Carla. 2003. Comportamentos aditivos: conceito de droga, classificações de drogas e tipos de consumo. Disponível em <https://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/533/1/104-112FCS2006-10.pdf> acesso em 06 de abril de 2020. 
GARCIA, Gustavo Filipe Barbosa. 2019. Meio ambiente do trabalho: direito, segurança e medicina do trabalho. Disponível em <https://www.editorajuspodivm.com.br/cdn/arquivos/1a7002c8355a77d850df0ff95cc1ec9c.pdf> acesso em 01 de abril de 2020. 
GERHARDT, Tatiana Engel; SILVEIRA. Denise Tolfo. 2009. Métodos de pesquisa. Disponível em <http://www.ufrgs.br/cursopgdr/downloadsSerie/derad005.pdf > acesso em 17 de março de 2020.
GIMENEZ, Antonia Maria; BECHARA, Matheus Toledo; AVILA, Renato Nogueira Perez; LAITANO, Alexandra. 2014. Qualidade de vida no ambiente de trabalho: fatores decisivos no desempenho organizacional de uma empresa. Disponível em <https://www.inesul.edu.br/revista/arquivos/arq-idvol_33_1426201786.pdf> acesso em 06 de abril de 2020. 
GOLDENBERG, Mirian. 1997. A arte de pesquisar: como fazer pesquisas qualitativas em ciências sociais. Disponível em <http://www.ufjf.br/labesc/files/2012/03/A-Arte-de-Pesquisar-Mirian-Goldenberg.pdf> acesso em 16 de março de 2020.
HOLANDA, Aurélio Buarque de Holanda. 2010. Dicionário Aurélio. Editora Positivo - acesso em 31 de março de 2020. 
JUNIOR, Gilmar Antoniassi; MELO, Hugo Christiano Soares; MENDES, Delza Ferreira; SILVA, Luciana de Araújo Mendes; OLIVEIRA, Renata Ferreira dos Santos; GAYA, Carolina de Meneses. 2016. O uso de drogas por motoristas caminhoneiros e o comportamento de risco nas estradas. Disponível em <https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:1TiPi95LRpQJ:https://online.unisc.br/seer/index.php/epidemiologia/article/download/7968/5155+&cd=1&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br > acesso em 16 de março de 2020.
LANGE, Sacha Testoni; PAZZIM, Renan de Santi; GABRIEL, Maria Madalena; WAGNER, Ricardo. 2019. O cabelo como matriz analítica para o exame toxicológico de motoristas profissionais na lei N ̊13.103/15. Disponível em <https://revistas.ufpr.br/academica/article/view/66044/38598> acesso em 16 de março de 2020.
LEOPOLDO, Kae; LEYTON, Vilma; OLIVEIRA, Lucio Garcia. 2015. Uso exclusivo de álcool e em associação a outras drogas entre motoristas de caminhão que trafegam por rodovias do Estado de São Paulo, Brasil: um estudo transversal. Disponível em <https://www.scielosp.org/pdf/csp/2015.v31n9/1916-1928/pt> acesso em 01 de abril de 2020. 
LIMA, Heloisa Helena. 2013. Educação em saúde e uso de drogas: um estudo acerca da representação da droga para jovens em cumprimento de medidas educativas. Disponível em <http://www.cpqrr.fiocruz.br/texto-completo/T_53.pdf> acesso em 02 de abril de 2020. 
MATOS, Danielle Acamposa Reis; SILVA, Surellyson Oliveira Pereira; LIMA, Carlos Bezerra. 2017. enfermagem do trabalho: abordando competências e habilidades para a atuação do enfermeiro. Disponível em <http://temasemsaude.com/wp-content/uploads/2017/10/17314.pdf> acesso em 02 de abril de 2020. 
MIGUEL, Alberto Elias. 2017. A jornada de trabalho e o exame toxicológico obrigatório na lei n° 13.103/15: Um estudo a luz dos principios constitucionais da dignidade da pessoa humana, da razoabilidade e da proteção. Disponível em UNESC <http://189.28.179.196/bitstream/1/6007/1/ALBERTO%20ELIAS%20MIGUEL...pdf> acesso em 16 de março de 2020.
OTTANI, Karen Patrícia; CARLOS, Caroline Mazon Gomes. 2012. Disponível em <http://revistaunar.com.br/cientifica/documentos/vol6_n1_2012/5_motorista_profissionais_no_transito.pdf> acesso em 06 de abril de2020. 
PASSOS, Edésio; PASSOS, André Franco de Oliveira; NICOLADELI, Sandro Lunard. 2017. Motorista profissional: aspectos críticos e apontamentos de inconstitucionalidade da Lei n. 13.103/2015: com remissões à Lei n. 12.619/2012. Disponível em <http://www.ltr.com.br/loja/folheie/4925.pdf> acesso em 01 de abril de 2020. 
PASSAGLI, Marcos; RODRIGUES, Roberta de Faria. 2011. <Princípios e Áreas da Toxicologia. In: Toxicologia Forense - Teoria e Prática> acesso em 31 de março de 2020. 
PERUZZO, Lucile Cecília. 2018. <Toxicologia e segurança UNIASSELVI> acesso em 31 de março de 2020. 
RESENDE, Letícia Maria Henriques; VIANA, Luciana de Gouvêa; VIDIGAL, Pedro Guatimosim. 2009. Protocolos clínicos dos exames laboratoriais. Disponível em <http://www.uberaba.mg.gov.br/portal/acervo/saude/arquivos/oficina_10/protocolos_exames_laboratoriais.pdf> acesso em 31 de março de 2020. 
RIZZOTTO, Rodolfo Alberto. 2015. As drogas e os motoristas profissionais: Dimensionando o problema e apresentando soluções. Disponível em <http://estradas.com.br/wp-content/uploads/2015/01/As-Drogas-e-os-Motoristas-Profissionais.pdf> acesso em 01 de abril de 2020. 
ROSA, Pablo Ornelas. 2010. Uso abusivo de drogas: da subjetividade à legitimação através do poder psiquiátrico. Disponível em <http://scielo.iec.gov.br/pdf/rpas/v1n1/v1n1a05.pdf> acesso em 02 de abril de 2020. 
SILVA, Sergio Lima. 2005. Interações do enfermeiro do trabalho com a saúde do trabalhador em âmbito de prática e assistência de enfermagem. Disponível em <http://livros01.livrosgratis.com.br/cp123488.pdf> acesso em 02 de abril de 2020. 
TOMAZ, Washington Luiz; SOUZA, Antonio Inacio; GORDONO, Fernanda Serotini; ESPIRIDIÃO, Marcia; PEREIRA, Erick Pacheli. 2016. A importância da qualidade de vida no trabalho: um estudo de caso em uma empresa do ramo de seguros da cidade de Bauru/SP. Disponível em <http://www.revistaconbrad.com.br/editorial/index.php/conbrad/article/view/110/53> acesso em 06 de abril de 2020. 
	
ÚNICA disponível em <https://unica.com.br/sobre-a-unica/associadas/adecoagro/> acesso em 17 de março de 2020.
Brasil 2010 Série A. Normas e manuais Técnicos, Educação 5 Pg183,Brasil 2010 . Disponível em https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/gestacao_alto_risco.pdf 
Organização Pan-Americana da Saúde - Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) no Brasil. Ministério da Saúde. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO). Sociedade Brasileira de Diabetes (SDB). Rastreamento e diagnóstico de diabetes mellitus gestacional no Brasil. Brasília; 2016. Disponível em https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/pdf/diabetes-gestacional-relatorio.pdf
Diretrizes 2017-2018 Diretrizes Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018 Disponível em
https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/2017/diretrizes/diretrizes-sbd-2017-2018.pdf
PRIMO et al,2015,VANESSA et al 2019 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM À MULHERES COM DIABETES MELLITUS GESTACIONAL NO ÂMBITO DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 07-11-2019 Disponível em http://repositorio.faema.edu.br/bitstream/123456789/2628/1/TCC%20VANESSA%20OLIVEIRA%20_assinado_assinado_assinado.pdf
Cronograma (MODELO) 
	ATIVIDADES
	ANO DE 2021
	MESES
	Jan
	Fev
	Mar
	Abr
	Mai
	Jun
	Jul
	Ago
	Set
	Out
	Nov
	Dez
	Escolha do tema
	
	x
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Levantamento bibliográfico
	
	x
	x
	X
	
	
	
	
	
	
	
	
	Leitura e seleção de obras 
	
	x
	x
	x
	x
	x
	
	
	
	
	
	
	Elaboração do projeto
	
	
	X
	x
	
	
	
	
	
	
	
	
	Apresentação do pré- projeto
	
	
	
	
	x
	x
	
	
	
	
	
	
	Submissão do projeto ao Comitê de Ética em Pesquisa
	
	
	
	
	x
	
	
	
	
	
	
	
	Coleta e seleção de dados
	
	
	
	
	
	
	x
	x
	
	
	
	
	Analise de dados
	
	
	
	
	
	
	
	
	x
	x
	
	
	Entrega da versão final
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	x
	x
	Defesa 
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	x
ORÇAMENTO 
A previsão orçamentária para desenvolvimento deste estudo está detalhada, a seguir:
	MATERIAIS
	QUANTIDADE
	VALOR (UNIDADE)
	VALOR TOTAL
	PERMANENTE
	Pen Drive
	1
	35,00
	35,00
	
	computador
	1
	1800,00
	1800,00
	CONSUMO
	Cartuxo para impressora 
	2
	75,00
	150.00
	
	Papel A4 (resma)
	1
	30,00
	30,00
	
	Caneta
	4
	5,00
	20,00
	
	Encadernação
	
	
	
	
	Gasolina para locomoção para efetuar pesquisa 
	12L
	5,69
	68,28
	
	Banner 
	
	
	
	TOTAL
	R$ 2.103,28 (Dois mil cento em três reais e vinte e oito centavos) 
Termo de Autorização
APÊNCIDE A (EXEMPLO)
FATIMA DO SUL, _____ DE __________ DE 2020.
Eu ___________________________________, com o cargo ______________________, endereço: ______________________________________________________________, autorizo NOME COMPLETO DA DUPLA, acadêmicos do curso de enfermagem da Faculdade de Fatima do Sul – FAFS do Mato Grosso do Sul á realização do projeto de pesquisa, a ser apresentado como trabalho de conclusão de curso, intitulado (COLOCAR O TITULO DA PESQUISA) por meio de aplicação de questionário estruturado com questões abertas e fechadas. Os questionários serão aplicados em QUEM, COLOCAR AQUI QUEM VOCÊS IRÃO ENTREVISTAR. Os entrevistados receberão um termo de consentimento, após assina-lo que acontecerá a entrevista, o mesmo deverá ficar com uma via. 
A pesquisa tem como objetivo: COLOCAR O OBJETIVO DA PESQUISA
É de minha responsabilidade cumprir as exigências que a instituição preconizar, para que possa adentrar na instituição sendo comunicado por escrito. 
Nós estamos cientes que o projeto terá início somente após a apresentação do comitê de ética e pesquisa, mediante parecer ético consubstanciado. 
Declaramos que conhecemos a resolução 466/12 CNS/Conep e seguiremos seus preceitos. 
Atenciosamente, 
___________________________________
Nome: COLOCAR O NOME DE QUEM VAI AUTORIZAR A PESQUISA
Termo de Consentimento Livre Esclarecido – TCLE
APÊNDICE B 
Título da Pesquisa: COLOCAR O TITULO DA PESQUISA
Eu, ___________________________________________ CPF E/OU RG: ______________, com o cargo de _____________________ (PODEM MUDAR CONFORME O TRABALHO DE VCS) abaixo assinado, dou meu consentimento livre e esclarecido para participar como voluntário do projeto de pesquisa supracitado, sob a responsabilidade do(s) alunos(as) NOME DE VOCÊS, orientados pela Professora NOME DA ORIENTADORA do Curso de Enfermagem da Faculdade de Fatima do Sul - FAFS. 
Assinando este Termo de Consentimento estou ciente de que:
1 - O objetivo da pesquisa é COLOCAR O OBJETIVO DA PESQUISA
2 - Obtive todas as informações necessárias para poder decidir conscientemente sobre a minha participação na referida pesquisa;
3 - A resposta a este (s) instrumento(s)/ procedimento(s) não causam riscos conhecidos à minha saúde física e mental, não sendo provável, também, que causem desconforto emocional (quando pertinente)
 4 - Estou livre para interromper a qualquer momento minha participação na pesquisa, o que não me causará nenhum prejuízo;
 5 - Meus dados pessoais serão mantidos em sigilo e os resultados gerais obtidos na pesquisa serão utilizados apenas para alcançar os objetivos do trabalho, expostos acima, incluída sua publicação na literatura científica especializada;
6 - Poderei entrar em contato com a FAFS para apresentar recursos ou reclamações em relação à pesquisa; 
7 - Este Termo de Consentimento é feito em duas vias, sendo que uma permanecerá em meu poder e outra com o pesquisador responsável.
Local, ___________ , de de 2020.
Nome: ACADEMICO COLOCAR OS DADOS DE VOCÊS
Endereço:
Telefone: 
E-mail: 
Nome: 
Endereço: 
Telefone: 
E-mail: 
Para qualquer esclarecimento no decorrer da sua participação estaremos disponíveis na descrição acima. 
Declaro que entendi os objetivos, riscos e benefícios de minha participação na pesquisa e que concordo participar. 
______________________________
Assinatura do Sujeito de Pesquisa
______________________________
Assinatura dos responsáveis pela pesquisa 
Demonstrativo da Existência de Infraestrutura
APÊNDICE C
Autorizamosos pesquisadores NOME DE VOCES a utilizar a infraestrutura necessária para realização da pesquisa com a garantia de atender eventuais problemas dela resultantes. 
Estou ciente que o projeto terá seu inicio somente após a aprovação pelo comitê de ética em pesquisa, mediante parecer ético consubstanciado. Declaramos que conhecemos a Res. 466/12 – CNS/CONEP e que seguiremos seus preceitos. 
Titulo de pesquisa: COLOCAR O TITULO DA PESQUISA
1 . Laboratório de enfermagem; 
2 .laboratório de informática; 
3 .biblioteca. 
Fatima do Sul – MS _____ de ________________ de 2020. 
De acordo,
_________________________________
(assinatura) 
Nome: 
RG:
CPF:
Cargo:
CNPJ:
Termo de Compromisso de Orientação de TCC
APÊNDICE D
I – Dados de Identificação do Aluno:
Nome: 
II – Dados de Identificação do Trabalho: 
Titulo: 
Área: Enfermagem
Palavras-chaves: 
Nome do orientador: 
Previsão de defesa do trabalho: ( ) 1º semestre ( x ) 2º semestre de 2021
III – Compromisso de Realização do Projeto: 
“Nós, NOME DE VOCÊS comprometemo-nos a realizar o trabalho acima referido, de acordo com as normas e os prazos determinados pela Faculdade de Administração de Fatima do Sul – FAFS.”
Assinatura dos alunos: 
_______________________
NOME COMPLETO
_______________________
NOME COMPLETO
Fatima do Sul – MS _____ de ______________ de 2021. 
Questionário
1. Entrevistado (iniciais): _________
2. Sexo: 
( ) Feminino 
( ) Masculino 
3. Faixa etária: 
( ) 24 a 35 anos
( ) 36 a 45 anos 
( ) 46 a 55 anos 
4. Raça: 
( ) Branco 
( ) Pardo 
( ) Amarelo 
( ) Indígena 
( ) Preto 
5. Escolaridade: 
( ) Ensino fundamental incompleto
( ) Ensino fundamental completo 
( ) Ensino médio incompleto 
( ) Ensino médio completo 
( ) Ensino superior incompleto
( ) Ensino superior completo 
6. Reside em: 
( ) Ivinhema 
( ) Angélica 
( ) Novo Horizonte Do Sul 
( ) Deodápolis 
( ) Nenhuma das anteriores _______________
7. Tempo que exerce a função de motorista:
( ) Menos de 1 ano ( ) 1 a 3 anos
( ) 4 a 6 anos 
( ) Mais de 6 anos 
8. Renda mensal: 
( ) 1 a 5 salários mínimos 
( ) 6 a 10 salários mínimos 
( ) Mais de 10 salários mínimos 
9. Você se sente satisfeito com seu salario e horário de serviço? 
( ) Sim 
( ) Não 
10. Você tem conhecimento sobre o que é exame toxicológico? 
( ) Sim 
( ) Não
11. Você sabe para que sirva um exame toxicológico dentro do ambiente de trabalho em que você exerce sua função? 
( ) Sim 
( ) Não 
12. Você concorda com a obrigatoriedade da realização do exame toxicológico em motoristas profissionais? 
( ) Sim 
( ) Não 
13. Como você entende sobre a importância do mesmo no ambiente de trabalho em que você exerce sua função? 
( ) Péssimo 
( ) Ruim
( ) Bom 
 ( ) Excelente 
14. Você concorda com a obrigatoriedade desse exame? 
( ) Sim 
( ) Não 
15. Você acredita que a realização deste exame diminui acidentes no trabalho em que você exerce? 
( ) Sim 
( ) Não 
16. Você já usou alguma substância para se manter acordado durante o serviço? 
( ) Sim 
( ) Não 
17. Você conhece alguém que já usou alguma substância? 
( ) Sim 
( ) Não 
18. Quais as drogas que estão sendo utilizadas hoje em dia como “rebite”? 
( ) Maconha 
( ) Cocaína 
( ) Crack 
( ) Ecstasy 
( ) Morfina 
( ) Heroína 
( ) Outras ______________