Avaliação On-Line 4 (AOL 4)

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Avaliação On-Line 4 (AOL 4) 
1. 
2. Pergunta 1
/1
Leia o trecho a seguir: 
“A manovacuometria é um método muito utilizado na avaliação respiratória, cujo objetivo é medir pressões positivas (manômetro) e pressões negativas (vacuômetro). Ela permite a mensuração da força dos músculos inspiratórios (pressão negativa) e expiratórios (pressão positiva), auxiliando na avaliação da mecânica respiratória, útil no diagnóstico de distúrbios da respiração, e na determinação de parâmetros para iniciar e descontinuar a ventilação mecânica em cuidados intensivos.”
Fonte: PINTO, A. V. A.; SCHLEDER, J. C.; PENTEADO, C.; GALLO, R. B. S. Avaliação da mecânica respiratória em gestantes. Fisioter. Pesq.. [s. l.], v. 22, n. 4, p. 349, 2015.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre avaliação da força muscular respiratória, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A força do músculo diafragma é avaliada durante a mensuração da pressão expiratória máxima (PEmax). 
II. ( ) Os músculos abdominais são avaliados durante a mensuração da pressão inspiratória máxima (PImax). 
III. ( ) Um paciente com valor de PImax de -115 cm/H2O apresenta força de musculatura inspiratória normal.
IV. ( ) Um paciente com valor de PEmax de 110 cm/H2O apresenta força de musculatura expiratória normal.
V. ( ) A manovacuometria é indicada para avaliar pacientes com fadiga muscular e doenças neuromusculares. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, F, V, V.
2. 
V, F, F, V, F. 
3. 
V, V, F, F, V.
4. 
F, F, V, V, V.
Resposta correta
5. 
V, V, V, F, F.
3. Pergunta 2
/1
Leia o trecho a seguir: 
“São vários os fatores que interferem na mecânica respiratória do obeso, resultando em reduções dos volumes e capacidades pulmonares, principalmente volume de reserva expiratória e capacidade residual funcional. O excesso de tecido adiposo promove uma compressão mecânica sobre o diafragma, pulmões e caixa torácica, levando a uma insuficiência pulmonar restritiva. A obesidade promove também diminuição da complacência total do sistema respiratório e aumento da resistência pulmonar.”
Fonte: PAISANI, D. M.; CHIAVEGATO, L. D.; FARESIN, S. M. Volumes, capacidades pulmonares e força muscular respiratória no pós-operatório de gastroplastia. Jornal Brasileiro de Pneumologia., [s. l.], v. 31, n. 2, p. 126, 2005. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre avaliação da capacidade e função muscular respiratória, pode-se afirmar que o volume de reserva expiratória é: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
a quantidade de ar que permanece dentro dos pulmões depois de uma expiração forçada. 
2. 
a quantidade de ar que entra e sai dos pulmões durante um ciclo respiratório comum.
3. 
o volume de ar que permanece nos pulmões ao final de uma respiração normal.
4. 
o maior volume de ar mobilizado nos pulmões tanto na inspiração quanto na expiração. 
5. 
a quantidade de ar que sai dos pulmões após uma expiração forçada.
Resposta correta
4. Pergunta 3
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Leia o trecho a seguir:
“A exposição às partículas disseminadas no ambiente laboral contribui para 15% das doenças pulmonares obstrutivas crônicas. Estima-se que 2% a 8% de todos os cânceres sejam causados por agentes presentes no ambiente laboral, produtos químicos em sua maioria. Entre estes, estão o arsênico, amianto, benzeno berílio, cádmio, cromo, níquel, diesel, entre outros, utilizados largamente em vários setores produtivos.”
Fonte: ASSUNÇÃO, A. A.; ABREU, M. N. S.; NUNES, P. S. N. Fatores associados ao autorrelato de exposição a substâncias químicas no trabalho no Brasil: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. Rev. Saúde Pública, São Paulo, v. 54, n. 92, p. 2, 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a anamnese do paciente com problemas respiratórios, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. As informações relacionadas ao tempo de exposição ocupacional a substâncias agressoras ao sistema respiratório são de grande importância na anamnese. 
Porque:
II. O fisioterapeuta deve buscar compreender como se deu a transição do estado saudável para o estado de doença de seus pacientes. 
A seguir, assinale a alternativa correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
2. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
3. 
As asserções I e II são proposições falsas.
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta do I.
Resposta correta
5. Pergunta 4
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Leia o trecho a seguir:
“Muitas doenças neuromusculares evoluem com pouca ou nenhuma alteração respiratória na primeira década; no entanto, muitas apresentam fraqueza muscular progressiva, exibindo um declínio da função muscular respiratória por volta da segunda década de vida. A diminuição da força muscular respiratória está intimamente relacionada com as alterações posturais e a perda de capacidade de deambulação, pois os músculos respiratórios acessórios à respiração funcionalmente são considerados estruturais e estabilizadores do tronco e da cintura pélvica.”
Fonte: PONTES, J. F.; FERREIRA, G. M. H.; FREGONEZI, G.; SENA-EVANGELISTA, K. C. M.; DOURADO JUNIOR, M. E. Força muscular respiratória e perfil postural e nutricional em crianças com doenças neuromusculares. Fisioter. Mov., [s. l.], v. 25, n. 2, p. 255, 2012. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre avaliação da capacidade e função muscular respiratória, pode-se afirmar que, para a força da musculatura inspiratória expressa pela pressão inspiratória máxima, são considerados normais:
Ocultar opções de resposta 
1. 
valores abaixo de -60cmH2O.
2. 
valores entre -150cmH20 e -180cmH20.
3. 
valores acima de 100 cmH2O.
4. 
valores entre 80 cmH2O e 100 cmH2O.
5. 
valores entre -90 cmH2O e -140 cmH2O.
Resposta correta
6. Pergunta 5
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Leia o trecho a seguir: 
“A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é multifatorial e se caracteriza por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA), cujos principais fatores de risco incluem idade, etnia, excesso de peso, ingestão de sódio, ingestão de álcool, sedentarismo, baixa escolaridade e fatores genéticos. Cerca de 31% da população adulta, aproximadamente 1,2 bilhão de pessoas no mundo, é portadora de HAS. No Brasil, a doença afeta cerca de 30% da população e constitui-se no maior fator de risco para lesões cardíacas e cerebrovasculares, além de ser importante causa de invalidez permanente.”
Fonte: MENEZES, T. C.; PORTES, L. A.; VARGAS E SILVA, N. C. O. Prevalência, tratamento e controle da hipertensão arterial com método diferenciado de busca ativa. Cadernos de Saúde Coletiva, [s. l.], v. 28, n. 3, p. 326, 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre sinais vitais, pode-se afirmar que os valores considerados de normalidade para a pressão arterial são: 
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1. 
pressão sistólica ≤ 120 mmHg e pressão diastólica ≤ 80 mmHg.
Resposta correta
2. 
pressão sistólica ≤ 80 mmHg e pressão diastólica ≤ 120 mmHg.
3. 
pressão sistólica ≤ 140 mmHg e pressão diastólica ≤ 110 mmHg.
4. 
pressão sistólica ≤ 150 mmHg e pressão diastólica ≤ 80 mmHg.
5. 
pressão sistólica ≤ 110 mmHg e pressão diastólica ≤ 70 mmHg.
7. Pergunta 6
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Leia o trecho a seguir:
“O medo causado pelo alastramento da Covid-19 provocou um novíssimo fenômeno de vendas: as dos oxímetros portáteis, pequenos dispositivos que medem a oxigenação sanguínea pela ponta dos dedos. Em pouco menos de dois meses, as dezenas de modelos do aparelho sumiram das farmácias, como se fossem frascos de álcool em gel. Em abril, o número de compras via e-commerce aumentou 171% em relação ao mesmo período de 2019. Para ter um deles agora é preciso esperar por semanas e desembolsar 59% a mais do que se pagava no ano anterior.” 
Fonte: VIDALE, G. A Covid-19 gerou umacorrida pelos oxímetros, mas é preciso cautela. Veja, São Paulo, 2020. Disponível em: <https://veja.abril.com.br/saude/a-covid-19-gerou-uma-corrida-pelos-oximetros-mas-e-preciso-cautela>. Acesso em: 30 out. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre oximetria, analise as afirmativas a seguir.
I. A oximetria identifica a quantidade de oxigênio transportado pela hemoglobina.
II. Valores de saturação de oxigênio acima de 80% são considerados ideais.
III. Pacientes com saturação abaixo de 90% têm indicação de oxigenioterapia.
IV. O oxímetro é indicado para o tratamento das sequelas respiratórias do Covid-19. 
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e III.
2. 
I e III.
Resposta correta
3. 
I e II.
4. 
II e IV.
5. 
III e IV.
8. Pergunta 7
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Leia o trecho a seguir:
“A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) tem início insidioso e geralmente ocorre em idosos. Uma história de tosse produtiva, sibilância e dispneia, sobretudo com exercícios, é típica. O exame físico desse paciente pode apresentar taquipneia, desconforto respiratório, uso de músculos acessórios e retração intercostal. Tórax em tonel (ou em barril) é uma observação comum. Pode haver hiper-ressonância/timpanismo à percussão, expansibilidade reduzida e murmúrio vesicular diminuído à ausculta pulmonar.”
Fonte: BMJ BEST PRACTICE. Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. BMJ, [s. l.], [s. d]. Disponível em: <https://bestpractice.bmj.com/topics/pt-br/7/diagnosis-approach>. Acesso em: 30 out. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre avaliação pneumofuncional, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A taquipneia é o ritmo respiratório mais acelerado do que 20 incursões respiratórias por minuto, observada na inspeção estática. 
II. ( ) Para avaliar a expansibilidade anterior o fisioterapeuta, deve colocar as mãos sobre o tórax observar a separação dos dedos durante a inspiração profunda.
III. O tórax em tonel é uma deformidade torácica em que há o afundamento do esterno com projeção do tórax para dentro.
IV. O som timpânico (hiper-ressonâncio) é característico de situações de acúmulo de líquido dentro dos pulmões. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, V, V, F.
2. 
V, V, F, F.
Resposta correta
3. 
V, F, F, V.
4. 
V, F, V, F.
5. 
F, F, V, V.
9. Pergunta 8
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Leia o trecho a seguir:
“Atualmente, as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão preconizam para a medida da pressão arterial a técnica em dois tempos. A importância da realização desta técnica consiste em proporcionar, através do método palpatório, uma aproximação preliminar necessária da pressão arterial sistólica e assegurar um nível adequado de inflação antes que a medição auscultatória seja feita. Ela é particularmente útil porque evita o enchimento insuficiente do manguito em pacientes com hiato auscultatório e a hiperinsuflação naqueles com pressão arterial muito baixa.”
Fonte: RIBEIRO, C. C. M.; LAMAS, J. L. T. Comparação entre as técnicas de mensuração da pressão arterial em um e em dois tempos. Rev. Bras. Enferm., Brasília/DF, v. 65, n. 4, p. 631, 2012. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre aferição da pressão arterial, ordene as etapas a seguir de acordo com a sequência em que ocorrem no método palpatório:
( ) Desinsuflar o manguito completamente até o aparecimento do pulso. 
( ) Observar o valor registrado no manômetro e adicionar 30 mmHg.
( ) Insuflar o manguito com a válvula fechada até o desaparecimento do pulso radial.
( ) Posicionar o paciente sentado e colocar o manguito no braço levemente fletido.
( ) Desinsuflar o manguito para descomprimir o braço do paciente. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
1, 5, 4, 2, 3.
2. 
4, 3, 2, 1, 5.
Resposta correta
3. 
3, 5, 1, 4, 2.
4. 
5, 2, 1, 4, 3.
5. 
2, 4, 3, 5, 1.
10. Pergunta 9
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Leia o trecho a seguir: 
“A deformidade Pectus Excavatum é uma malformação congênita da parede anterior do tórax, sendo a deformidade torácica mais frequente com uma incidência de 1 em cada 400-1000 nascidos vivos. É mais frequente em homens numa relação de 4:1. Pode ocasionar compressão dos órgãos torácicos provocando dificuldade respiratória, infecções respiratórias frequentes, intolerância ao exercício, transtornos cardiológicos e psicológicos.”
Fonte: CARRANZA, M. L.; RORIGUEZ, O. S.; ARENAS, J. A.; QUIÑONEZ, V. M.; SALINAS, M. C.; PLASENCIA, H. M.; ESPINOZA, F. S.; ALFARO, R. Z. Tratamiento del pectus excavatum con cirugía minimamente invasiva con la técnica de Donald Nuss. Rev. Med. Hered., [s. l.], v. 22, n. 3, p. 109, 2011. (Adaptado).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre avaliação pneumofuncional, pode-se afirmar que pectus excavatum é definido como uma:
Ocultar opções de resposta 
1. 
deformidade caracterizada pelo afundamento ou abaulamento do tórax.
Resposta correta
2. 
deformidade caracterizada pela proeminência do esterno.
3. 
deformidade caracterizada por assimetria das costelas associada a rotações vertebrais. 
4. 
deformidade caracterizada pelo aumento do número de costelas.
5. 
deformidade caracterizada pelo aumento do diâmetro anteroposterior do tórax. 
11. Pergunta 10
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Leia o trecho a seguir:
“Bronquiectasias caracterizam-se por uma dilatação anormal e irreversível das vias aéreas e podem ter diversas causas, incluindo doenças congênitas, obstrução mecânica dos brônquios, infecções respiratórias e imunodeficiências. Trata-se de uma condição crônica, heterogênea e com gravidade variável. A doença geralmente é progressiva, e os pacientes podem se apresentar desde assintomáticos e sem repercussão funcional até com doença avançada, como insuficiência respiratória crônica. Os roncos são ruídos adventícios frequentes nestes casos.”
Fonte: NUCCI, M. C. N. M.; FERNANDES, F. L. A.; SALGE, J. M.; STELMACH, R.; CUKIER, A., ATHANAZIO, R. Caracterização da gravidade de dispneia em pacientes com bronquiectasias: correlação com aspectos clínicos, funcionais e tomográficos. J. Bras Pneumol., [s. l.], v. 46, n. 5, p. 1, 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre avaliação pneumofuncional, pode-se afirmar que os roncos são: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
ruídos agudos e curtos, gerados pela abertura e pelo fechamento de vias aéreas com secreção espessa. 
2. 
ruídos nítidos e descontínuos, gerados quando o ar entra em um alvéolo pulmonar que contenha líquido.
3. 
ruídos contínuos, musicais e de longa duração que se assemelham ao miado de um gato. 
4. 
ruído de grande intensidade audível a distância que ocorre nas obstruções altas da laringe ou traqueia.
5. 
ruídos longos e graves, gerados pelo deslocamento de ar que se forma com a movimentação do muco e de líquido dentro das vias aéreas.