sangue e hemocomponentes- slides

Prévia do material em texto

Sangue e Hemocomponentes
Aluno:
Ana Beatriz Rosa da Silva D617GA6
Franciele R. Oliveira D759949
Profs. Aide A. C. S. Gaspar
Caroline C. G. Leal
Luciana C. Ziviani
Marcelo A. Batista 
Boas práticas de enfermagem
Sangue e hemocomponentes
A transfusão de sangue é um procedimento seguro em que o sangue completo ou apenas alguns de seus constituintes, são inseridos no corpo do paciente com o objetivo de tratar alguma condição, principalmente:
Anemia profunda
hemorragias graves
Hemofilia
Após transplante de medula óssea
queimaduras
grandes cirurgias
Imagem: souenfermagem.com.br
Sangue e hemocomponentes
A bolsa de sangue total coletadas em uma doação de sangue, podem dar origem a hemocomponentes e hemoderivados. Os hemocomponentes são produtos gerados nos serviços de hemoterapia através de técnicas de centrifugação. Sendo que cada bolsa proveniente de doação poderá beneficiar até 4 pacientes.
 Imagem: marinha.mil.br
Sangue e hemocomponentes
A indicação e a liberação de um hemocomponente pelo serviço de hemoterapia só poderá ser realizada a partir de uma prescrição médica adequada e aprovação do comitê Transfusional da unidade, em local em que haja pelo menos um médico apto e disponível para manusear possíveis intercorrências. A indicação da transfusão poderá considerar os seguintes aspectos: 
Se existem alternativas terapêuticas disponíveis (uso de eritropoetina, ferro oral, ácido fólico, concentrados de fatores de coagulação, recuperação intraoperatória de sangue, etc); 
Os indicadores clínicos e laboratoriais que justificam a necessidade da transfusão e podem ser utilizados como parâmetro de seguimento; 
Sangue e hemocomponentes
Sangue e hemocomponentes
Após a conferência do correto preenchimento do Formulário de Solicitação de Hemocomponentes para Transfusão e a confirmação dos dados do paciente, é realizada a coleta de amostra de sangue do receptor pelo enfermeiro.
Nome completo do receptor sem abreviações; 
Prontuário; 
Local de internamento; 
Nome de quem coletou a amostra
Data e hora da coleta. 
As amostras de sague devem ser colhidas um tubo com EDTA (tampa roxa) e um tubo seco (tampa vermelha). As amostras têm validade de 72 horas e devem ser acondicionadas em geladeira com temperatura entre 02 e 08°C. 
Imagens : splabor.com.br
Sangue e hemocomponentes
A coleta de amostra de sangue é responsabilidade da equipe de enfermagem, que deve atentar-se aos seguintes cuidados: 
Coletar a amostra de sangue apenas após a devida conferência dos dados com a prescrição e solicitação; 
Os tubos devem ser identificados no momento da coleta para garantia da qualidade e segurança transfusional; 
Não há emergência ou pressa que justifique uma amostra inadequadamente colhida ou identificada; 
Tubos que não estejam corretamente identificados não deverão ser aceitos pelo serviço de hemoterapia. 
Sangue e hemocomponentes
O funcionário da agência transfusional, deverá : 
Conferir os dados contidos na etiqueta de identificação da amostra colhida pela equipe de enfermagem com os dados contidos no formulário de solicitação de hemocomponentes; 
Separar a amostra, realizar classificação sanguínea direta e reversa do paciente; 
Iniciar os testes após completa identificação dos tubos a serem utilizados; 
 prova cruzada deve ser preenchida e a bolsa do hemocomponente deve ser identificada com o cartão de transfusão, e ambos deverão conter todos os dados do paciente; 
As amostras têm validade de 72 horas (para serem usadas novamente) e devem ser acondicionadas em geladeira própria na temperatura de 02 a 08°C. 
Sangue e hemocomponentes
Após a conclusão dos testes pré-transfusionais, a equipe de enfermagem deve ter os seguintes cuidados ao receber a bolsa do hemocomponente para seguir com a transfusão: 
Conferir os dados constantes no cartão de transfusão; 
Registrar no livro de liberação os dados do paciente e hemocomponente a ser transfundido, sem rasuras; 
Seguir os dados contidos nas colunas do livro mediante constante conferência: ordem, data, nome do paciente, prontuário, clínica, GS/FRh (paciente), hemocomponente, GS/FRh (doador), nº do doador, volume, resultado, hora da liberação e técnico responsável; 
Acondicionar o hemocomponente em caixa térmica; 
Colocar o equipo para transfusão na caixa térmica; 
Seguir para a unidade na qual o paciente está internado.
Imagem: gov.br
A fim de realizar uma transfusão segura, é imprescindível que a equipe de enfermagem tenha os seguintes cuidados: 
Perguntar ao paciente seu nome completo, caso tenha condições de responder. Caso contrário, confirmar a identificação do paciente com a equipe de enfermagem do setor de internamento; 
Conferir o nome completo relatado com os dados do cartão de transfusão e com o nome que consta na pulseira de identificação e na prescrição; 
Certificar-se se a transfusão do hemocomponente consta na prescrição médica; 
Informar ao paciente sobre a administração do hemocomponente e orientá-lo para sinalizar qualquer reação diferente; 
Aferir e anotar os sinais vitais nos períodos pré e pós transfusão; 
Anotar horário de início e término da transfusão; 
Instalar o hemocomponente, mantendo íntegro o sistema até o final do procedimento; 
Sangue e hemocomponentes
Sangue e hemocomponentes
EQUIPO DE TRANSFUSÃO 
§Equipo com filtro de microagregados de 170 micras; 
Imagem: primecirúrgica.com.br
Sangue e hemocomponentes
 Instruir a equipe de enfermagem do setor de internamento para não infundir nenhum tipo de medicamento concomitantemente com a transfusão (exceto solução fisiológica 0,9%); 
Controlar a transfusão para que seu tempo máximo não ultrapasse 4 horas, com gotejamento lento a depender do estado clínico do paciente (cardiopatas, nefropatas, pediátricos e idosos); 
Avaliar continuamente o paciente durante 10 minutos do início da transfusão; 
Atentar para sinais de Reação Transfusional e instruir a equipe de enfermagem do setor de internamento para que, caso ocorra, seguir protocolo e avisar à Agência transfusional; 
Imagem: revista.abrale.org.br
Sangue e hemocomponentes
Na suspeita de qualquer efeito adverso à transfusão apresentado, a administração do hemocomponente deverá ser interrompida e o fato comunicado imediatamente ao médico do plantão e à agência transfusional para adequadas providências e notificação no VIGIHOSP; 
Preferir, sempre que possível, transfundir no período diurno; 
Assinar e carimbar o término da evolução transfusional, que deve ser preenchida com os dados do hemocomponente e paciente; 
Retornar de imediato com a bolsa do hemocomponente para a Agência Transfusional caso a transfusão não tenha sido realizada. 
Referências 
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_uso_hemocomponentes_2ed.pdf&ved=2ahUKEwi-s5XGjo_zAhXFqpUCHQPVAUcQFnoECAoQAQ&usg=AOvVaw0WW9piZrS2b7zcDoxIxjjg
https://xdocs.com.br/doc/protocolo-de-tranfusao-segura-hulw-2018-vod4p7qpm6o6
Portaria de consolidação nº 5 , 2018, ANVISA, Ministério da Saúde ; 
 RDC 34, junho de 2014, ANVISA, Ministério da Saúde 
Obrigada !!