História da medicina e seus paradigmas;

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História da medicina e seus paradigmas
ANTES DE HIPOCRATES : apesar de alguns progressos baseados numa crescente
racionalidade -, a medicina continuou com sua base mítica.
• Poucos médicos rejeitavam intervenção divina direta e praticamente todos acreditavam
numa interferência pessoal dos deuses sobre os homens, embora alguns cressem que seus
tratamentos podiam funcionar por mérito próprio sem magia
• Preceitos místicos e atitudes irracionais
HIPOCRATES : refugou a visão templista do curandeirismo mágico e, além dos postulados
éticos, começou a dar à Medicina uma conotação de corpo integrado por disciplinas, indo
do diagnóstico ao tratamento e prognóstico
• inicia-se a fase técnica com o surgimento da racionalidade na medicina método indutivo
um sistema integrado de diagnóstico, prognóstico e tratamento baseado em causas e
efeitos e o aprendizado pela experiência -, inaugurando não a ciência mas uma atitude
científica e moralizando a medicina pelo famoso juramento.
• idéias de benefício ao paciente e responsabilidade médica
• mostra que o empirismo indutivo produz resultados mais compensadores para os
pacientes que as adivinhações dos curandeiros, dispensando as lendas e buscando a
verdade.
• recusa-se a usar tratamentos que julgava desnecessários
• Sua concepção sobre o funcionamento harmonioso do organismo e a relação deste com a
natureza foi inovadora. Afirma que para ser sadio um indivíduo precisa de ar puro, água
limpa, dieta equilibrada e frugal, exercício moderado, tranqüilidade, pais sadios, avós
longevos, demonstrando percepção das verdadeiras razões da saúde e da influência
genética
• O tripé dogmático da medicina hipocrática é formado pelo vitalismo,teoria dos humores e
naturismo
• estabeleceram o hábito de examinar o paciente, anotar os sintomas e achados físicos,
fundamentar prognósticos baseados na experiência e tratar seletivamente os doentes com
princípios naturais.
• Hipócrates estabeleceu a importante medida de instituir tratamentos precoces
LEGADO: separação do mito e da filosofia Da ciência; sistematização da medicina ;mundo
natural como base da medicina;código de ética médica.
• O código de ética hipocrático humanizou a medicina, transformando-a de um ramo da
história natural na mais nobre das ciências, regulamentou e estabeleceu limites para a
conduta médica, impôs o sigilo profissional e o respeito absoluto à vida, ao paciente e sua
família.
6- Conhecido como mecanicista,uma vez que concebia o mundo e o homem como
máquinas(e por c o n s e g u i n t e ambos estavam sujeitos às leis da mecânica).
• teoria da relatividade (por Albert Einstein)e a teoria quântica(por Einstein e outros físicos)
ocorridas no século XX,evidenciaram as limitações do modelo cartesiano;
Homem como maquina: potencializar suas partes, uma v e z q u e elas p r o m o v em o
funcionamento d o t o d o e por isto elas passam a ser mais importantes que o p r ó p r i o
todo. Supervalorizaçao das especializações na área de s a ú d e que s e encarregam de
tratar isoladamente cada parte do c o r p o e também suas afeeções. Se as especializações
na área de saúde oferecem oportunidade para aprofundar temas específicos, por outro lado,
impedem o profissional e o cliente de oferecer e receber respectivamente assistência do
saude e numa abordagem que permita a satisfação integral do s e r humano.
Dualismo do corpo e mente: maioria dos clientes compreendia que o poder p o s i t i v o da
mente, aliado a persistencia no tratamento, era fator importante para a cura das doenças e
c o n s e r v a ç ã o da saúde. Verifica-se que a idéia do d u a l i s m o c o r p o e mente está
sendo aos poucos, superada pelos profissionais de saúde e clientela.
Método Racionalista: é apontar o c a m i n h o para a v e r d a d e científica.
• considerava o seu método como o único válido cientificamente.
• Na área de saúde, torna-se fácil compreender p o r q u e os distúrbios que se encontram
fora do plano biológico, como por exemplo os mentais, não eram adequadamente
considerados
Desvantagens: dificuldade em ceptualizar os problemas modernos da saúde humana;
os altos custos acarretados pela medicina convencional; grande
proporção de doenças degenerativas não tratáveis no modelo unicausal de doenças.
Legados: Queria mudar a medicina de sua época;Questionava tudo o que estava escrito
nos manuais de medicina da época;dedicou-se ao estudo da anatomia e
fisiologia/circulação do sangue.
7-O paradigma da educação médica (da formação em saúde)tem sido caracterizado pelo
modelo que resultou do Relatório Flexner (1910). A fragmentação do conhecimento nas
diversas especializações ampliou e aprofundou o conhecimento, mas limitou a visão e
distanciou-se do ser humano como um todo no seu contexto. Dando sinais de exaustão, o
chamado paradigma flexneriano abre espaço para um modelo que preencha falhase
equilibre as oscilações entre tecnologia e humanismo, orientando para o atendimento de
necessidades sociais, sem reduzir o ritmo do desenvolvimento científico – a busca da
excelência técnica com o da relevância social.
Modelo Biopsicosocial
Modelo Biomedico
Valorizaçao da psicologia e do cultural
Valorizaçao da célula e da química
Atuaçao multiprofissional/multidisciplinar
Todo poder ao médico/especializaçao
Preocupado com O todo
Fragmentação
Flexibilidade
Rigidez
Promoçao,recuperação e preservação da saúde/Medicina preventiva
Medicina Curativa
Doença reúne fatores biológicos,interpessoais e ambientais
Explicaçao unicausal
Promoçao da saude
So trata a doença
Corpo como união de diversos fatores interdependentes
Corpo como maquina
Visão holistica
Visão cientificista
Integralidade
Flexner
Visa informações p/ a melhoria da pratica em saúde(produz conhecimento em áreas
biomédicas,condições de saúde e aspectos socioeconômicos)
Produz conhecimento na área demográfica e epidemiológica com ênfase nas ações
biomédicas,diagnosticas e curativas
Cursos de Pós relacionados com a necessidade de atendimento a saúde da população e
proporciona educação permanente relacionada a doenças
Cursos de Pós em campos especializados com total autonomia sem compromisso com a
educação permanente.
*Biologicismo= explicar as causas e consequências das doenças através de alterações
biológicas diversas
8-A epidemiologia é uma disciplina básica da saúde pública voltada para a compreensão do
processo saúde-doença no âmbito de populações, aspecto que a diferencia da clínica, que
tem por objetivo o estudo desse mesmo processo, mas em termos individuais.
Como ciência, a epidemiologia fundamenta-se no raciocínio causal; já como disciplina da
saúde pública, preocupa-se com o desenvolvimento de estratégias para as ações voltadas
para a proteção e promoção da saúde da comunidade.
Aplicação: a epidemiologia, como disciplina da saúde pública, é mais que o estudo a
respeito de um assunto, uma vez que ela oferece subsídios para a implementação de ações
dirigidas à prevenção e ao controle. Portanto, ela não é somente uma ciência, mas também
um instrumento.Boa parte do desenvolvimento da epidemiologia como ciência teve por
objetivo final a melhoria das condições de saúde da população humana, o que demonstra o
vínculo indissociável da pesquisa epidemiológica com o aprimoramento da assistência
integral à saúde.
Aplicaçoes da epidemiologia:
• Analisar a situaçao de saude;
• Identifica perfis e fatores de risco
• Identificar e explicar os padroes de distribuiçao geograficas das doenças
• Estabelecer metodos e estrategias de controle dos agravos à saude
• Estabelecer medidas preventivas
• Estrategias de promoçao e proteçao a saude
SEMIOLOGIA
Semiologia — ou, mais propriamente, semeyologia — se origina do grego semeyion: sinal e
logos: discurso, que significa estudo dos sinais. Segundo Hahmad e Valdes4 , a palavra
semiologia significa tratado, sinal ou semiótica; é o capítulo da patologia geral que se ocupa
do estudo dos sinais e sintomas das enfermidades; é o ramo da ciência médica que ensina
a técnica correta para obter sinais ou sintomas de determinado estado patológico mediante
inspeção,palpação, percussão e ausculta