apostila de pedicurom calista

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APRESENTAÇÃO
Estamos bastante felizes com a sua participação em um dos nossos cursos. Sabemos o quanto é importante a capacitação profissional para quem busca uma oportunidade de trabalho ou pretende abrir o seu próprio negócio.
Hoje, a falta de qualificação é uma das maiores dificuldades enfrentadas pelo desempregado. Até os que estão trabalhando precisam de capacitação para se manter atualizados ou quem sabe exercer novas profissões com salários mais atraentes.
Os nossos cursos contam com um material didático especialmente criado para facilitar o aprendizado de forma rápida e eficiente. Temos a certeza de que iremos lhe proporcionar muito mais que uma formação profissional de qualidade. O curso, sem dúvida, será o seu passaporte para a realização de sonhos ainda maiores.
Boa sorte e um ótimo curso!
CONDUTA PROFISSIONAL
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A conduta profissional é uma grande diferencial. Segundo um levantamento realizado, os clientes deixam de procurar certos profissionais da beleza por diversos motivos, dentre eles:
· 3% mudam de endereço;
· 5% adquirem novos hábitos;
· 9% trocam de estabelecimento devido aos preços altos;
· 14% mudam de salão de beleza quando não estão insatisfeitos com a qualidade dos produtos;
· 69% procuram outro profissional por causa da má qualidade no atendimento, ou seja, da falta de postura profissional.
O sucesso é consequência de um trabalho especial. Se você faz o que todo mundo faz, vai chegar aonde todo mundo chega. Se quer alcançar um lugar diferente, precisa fazer o que a maioria não faz. 
Assim, tão importante quanto ser especialista no que se faz é ter uma boa postura profissional. Ninguém está livre de cometer enganos, mas atentar para um comportamento formal evita deslizes que podem ocasionar a perda de clientes. 
POSTURA NA HORA DO ATENDIMENTO:
Saber manter elegância quando se estar sentado também é importante. E não é apenas uma questão de elegância, quem senta mal, não tardará a ter problemas de coluna, etc. Quando estamos sentados, devemos manter uma posição ereta, sem soltar o corpo sobre as pernas .Abaixo, apresentamos algumas dicas:
· Reservar três minutos todos os dias para limpar seu local de trabalho. Limpar é bem mais fácil e rápido, se isso for feito todos os dias, uma vez que o pó acumulado é pouco higiênico.
· Evitar ao máximo colocar coisas fora do lugar ou fazer sujeira.
· Lembrar-se do valor de seus próprios esforços em manter tudo limpo e em ordem.
· As pessoas terão uma boa impressão de você se virem que seu local de trabalho , equipamentos e materiais estão limpos e dispostos com asseio.
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BIOSSEGURANÇA NOS SERVIÇOS
 
Ao longo dos anos as unhas deixaram de ser apenas anexos de beleza, hoje, além disso, são também semelhança de higiene. Diversos riscos envolvem a prática PODOLOGIA como físicos, químicos, ergonômicos e biológicos e ainda por estarem em contato com vários resíduos e artigos críticos, semi-críticos e não críticos .Cabe ao profissional do setor ser praticante das corretas normas de biossegurança que além de atitude, comportamento, conhecimento e bom senso é um conjunto de medidas voltadas para prevenção e eliminação de riscos, tanto do atuante quanto do cliente. Porém quando essas ações tornam-se insuficientes de garantir a segurança do profissional, é indispensável o uso dos equipamentos de proteção individual (EPI’s).Os profissionais da área que não se adaptam as normas de biossegurança, utiliza instrumentos que podem gerar contaminação entre os clientes quando não apresentam a adequada assepsia.
Muitas enfermidades como hepatite B e C, HIV, tétano, ou de caráter dermatológico como onicopatias ou infecções por fungos e bactérias podem ser transmitidas através dos materiais perfurocortantes como alicates de remoção de cutículas, espátulas, cortadores de unhas, além de lixas e utensílios compartilhados. Além disso, as unhas abrigam milhares de microorganismos, e a higienização prévia das mãos não pode ser descartada. 
Sendo assim, normas de biossegurança englobam medidas que visam evitar riscos físicos, ergonômicos, químicos, biológicos e psicológicos. E um dos principais fatores de prevenção é o uso de equipamentos de proteção individual (EPI?s).
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EPI’S PARA PEDICURO CALISTA
Qualquer equipamento destinado ao uso individual do profissional com o objetivo de protegê-lo de um agente de risco, ou de vários, visando garantir sua segurança e a saúde, é considerado um EPI. Qualquer complemento ou acessório destinado a tal fim também.Mas o que é isso?
EPI’S quer dizer “ equipamento de proteção individual e serve para proteger tanto o profissional quanto o cliente de possíveis contaminações.
Quando não é possível eliminar os riscos, ou isolá-los, e medidas coletivas de proteção á saúde e segurança são insuficientes para garantir a integridade do profissional, ou quando a tarefa a ser executada apresenta um potencial de risco, torna-se necessária à utilização de EPI?s.
Nos serviços é indispensável citar:
Jaleco; São usados para fornecer uma barreira de proteção e reduzir a oportunidade de transmissão de microrganismos. Previnem a contaminação das roupas do profissional. Seu uso se restringe somente ao local de trabalho e deve haver um cuidado com o local onde é guardado.
Luvas: São usadas como barreira de proteção prevenindo contra contaminação das mãos ao manipular material contaminado ou perfurocortante. O uso de luvas não substitui a necessidade da lavagem das mãos. Jamais devem ser reutilizadas e precisam ser descartadas após o uso.
Máscaras: A máscara representa uma importante forma de proteção das mucosas da boca e do nariz, contra a ingestão ou inalação de microorganismos. Ela também representa a mais importante medida de proteção das vias superiores, contra os microorganismos presentes durante a fala, tosse, espirro ou qualquer substância que possa ser aspirada. 
Touca: O uso da touca, evita a queda dos cabelos, na área do procedimento. Além disso, ela oferece uma barreira mecânica para a possibilidade de contaminação dos cabelos, através de secreções que possam "espirrar",. É uma medida de segurança e de higiene, tanto para o profissional quanto para o cliente.
NOÇÕES DE HIGIENE E SAÚDE
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A higiene deve estar presente em todos os ramos da atividade humana, Principalmente naqueles que exigem contatos diretos, diários e contínuos com as pessoas, como no caso do pedicuro calista , cuja responsabilidade deve ser redobrada, visto que isso demonstra a integridade profissional e conseqüentemente, a preservação da cliente.
A higiene é dever moral e social de toda pessoa civilizada que vive em uma sociedade. Enumeramos abaixo alguns itens básicos das regras de higiene.
· Regra geral: todos os instrumentos de trabalho, sem exceção, devem ser rigorosamente desinfetados (esterilizados), antes de cada trabalho, com o auxilio de “estabilizador”, ou de produtos destinados para esse fim.
· As mãos devem ser lavadas antes e depois de cada trabalho, bem como o recipiente se água a ser utilizado.
· O algodão deverá estar sempre bem protegido em recipiente com tampa
HIGIENIZAÇÃO E ESTERILIZAÇÃO DE MATERIAIS
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Higiene dos Materiais: Consiste na lavagem, enxágue e secagem do material, com objetivo de remover totalmente os detritos e sujidade dos artigos. Os critérios de escolha dos produtos químicos para higienização devem ser feitos levando-se em consideração: 
• Superfície, equipamento e ambiente. 
• Tempo de ação.
 • Variedade dos germes sobre os quais atua. 
• Custo. 
A limpeza dos artigos pode ser feita por processo manual, utilizando-se as mãos ou mecânico, sendo este o é mais utilizado em serviços de saúde, devido à complexidade e o alto custo das lavadoras mecânicas.
 A maneira de limpara manusear os instrumentos na hora da higienização , será melhor explicada em outra unidade.
A esterilização: É o processo que visa destruir ou eliminar todas as formas de vida microbiana presentes, por meio de processos físicos ou químicos. Antes da esterilização, todo instrumento perfurocortante deve passar por umadesinfecção prévia. Deve-se utilizar detergente enzimático, deixando agir por cerca de 20 minutos, após seco, o material é esterelizado.
Os artigos destinados ao contato com a pele não íntegra ou com mucosas íntegras, são chamados de artigos semi-críticos e requerem desinfecção ou esterilização, dependendo do fim a que se destinam. São estes:
Alicate
Tesoura
Espátula
Cabo de bisturi
Pinças
FLUXO DOS PROCEDIMENTOS DE ESTERILIZAÇÃO:
 
Para atender a uma vasta clientela, precisa ter o máximo de cuidados (fundamentais e obrigatórios) para que seus equipamentos não transmitam doenças como, micoses, hepatite B e C, bactérias, e até mesmo o vírus HIV (Aids), de uma cliente para outra. Por esse motivo, a assepsia dos instrumentos utilizados no dia a dia é um ponto que exige atenção e cuidados especiais.
Esterilização, então, nada mais é que o processo de imunizar um objeto pela destruição dos microrganismos nele presentes. Ela passa por várias etapas, abaixo relacionamos uma a uma até o processo final .
· Limpeza
· Enxágue 
· Secagem
· Esterilização
· Estocagem
Limpeza de material: Uma etapa importantíssima que antecede a esterilização é a limpeza do material. Essa etapa deve ser muito bem realizada para que a eficácia da esterilização seja garantida. 
Tem a finalidade de remover a sujidade através de um processo mecânico, diminuindo assim a população microbiana no ambiente. A limpeza deve ser feita com o uso de detergente neutro e uma escova (pode ser uma escova de dentes ou a escova usada para unhas), e deve-se atentar para os locais onde se acumula sujidade.
Desinfecção: Para a desinfecção de material metálico usamos os detergentes enzimáticos (formulados com enzimas solubilizantes), clorexidina, gemmikil.
 Esterilização: Processo de destruição de todas as formas de micro-organismos causadoras de doenças, através de estufas ou autoclaves.
Em todas as etapas do processo de esterilização, deve-se usar luvas descartáveis, visando a segurança do profissional,
PASSO A PASSO PARA A LIMPEZA E A DESINFECÇÃO :
1. Coloque os instrumentos cortantes dentro de uma vasilha plástica, coloque água e detergente. 
2. Limpe bem as lâminas e partes cortantes, retirando-se todos os resíduos de pele e sujeira. Você pode usar a escovinha de dente para passar nas lâminas e assim evita cortar os dedos.
3. Enxágue muito bem, retirando todo detergente das peças. 
4. Coloque para secar sobre uma toalha limpa e seca. 
5. Depois de enxaguar os objetos, coloque-os dentro de uma caixa plástica e vire clorexidina ou outros já citados sobre eles até cobri-los.
7. Esse material fica imerso por 30 min. Você pode realizar esse mesmo processo com todos os instrumentos, caso não possua autoclave e, ou estufa. Esse processo já funciona como agente esterilizante.
8. Escorra bem e coloque sobre uma toalha limpa para secarem. 
9. Coloque-os, depois de secos, dentro de uma caixa plástica limpa e com tampa, lacrem bem até serem usados novamente.
10. Para quem possui a opção de levar a estufa ou autoclave, veremos o procedimento em breve.
DIFERENÇA ENTRE ESTUFAS E AUTOCLAVES
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. A esterilização é o processo de destruição de todas as formas de vida microbiana como bactérias, vírus e fungos . .Existem duas formas de esterilização.
1. . Estufa
1. Autoclave
 A diferença entre os dois é que a estufa esteriliza os equipamentos a seco, enquanto a autoclave o faz a vapor (como se fosse uma panela de pressão). Muitas pessoas pensam que a esterilização por autoclave, ou seja, por vapor saturado sob pressão, é mais eficiente que aquela feita pelas estufas através do – calor seco. No entanto, os dois métodos esterilizam de maneira eficaz e apenas são tipos diferentes de esterilização, utilizando, portanto, maneiras diferentes para matar os microrganismos com eficiência. Outra diferença é que nas autoclaves pode-se colocar materiais que não resistem a altas temperaturas, com partes ou inteiramente de plástico e borracha. Já nas estufas deve-se colocar somente materiais fabricados inteiramente em aço inoxidável. 
Agora o que faz mas eficaz a esterilização por altoclave e o fato de que ,ao ser fechada, não há possibilidade de abri-la antes de finalizar todo processo de esterilização, ao contrario da estufa.
 
 METODO DE ESTERILIZAÇÃO DE CADA UMA :
Estufas : As estufas realizam o processo de esterilização através de temperatura elevada, por um tempo pré-determinado. Esse tipo de esterilização causa a destruição dos microrganismos fundamentalmente por um processo chamado oxidação, que promove a desidratação progressiva do núcleo das células, acarretando em sua morte. 
 Neste tipo de esterilização, deve-se utilizar o tempo de 2 horas a 160°C, para se atingir o vírus da hepatite e do HIV. Outro cuidado importante é o de não abrir a porta da estufa durante a esterilização. O uso do calor seco, por não ser penetrante como o calor úmido, requer o uso de temperaturas muito elevadas e tempo de exposição muito prolongado, por isso esse método de esterilização só deve ser utilizado quando o contato com vapor é inadequado. 
Autoclave: São equipamentos de tamanho bem reduzido, ideais para esterilização de quantidade pequena de material. Eles esterilizam a uma temperatura de 134° C em 12 minutos (ciclo total de esterilização). As autoclaves podem ainda ser do tipo horizontal ou vertical. As do tipo horizontal possuem paredes duplas, separadas por um espaço onde o vapor circula para manter o calor na câmara interna durante a esterilização. As do tipo vertical não são adequadas, pois dificultam a circulação do vapor, a drenagem do ar e a penetração do vapor, por causa da distribuição dos pacotes a serem esterilizados, que ficam sobrepostos. As autoclaves fazem todo o processo, sendo desnecessária a intervenção humana entre as etapas. Basta, então, higienizar os equipamentos adequadamente, embalá-los e depois colocá-los na autoclave. Você deve tomar alguns cuidados: 
1. Embale sempre os kit em papel cirúrgico com tesoura,alicate, espátula e palito inox.
2. Na embalagem deve constar a data de esterilização.
3. Após a esterilização , guarde-os em local limpo e seco.
4. A embalagem deve ser sempre aberta na frente do cliente.
Recomenda-se que cada profissional tenha no mínimo 5 conjuntos de materiais
metálicos (alicate, tesoura etc), a fim de garantir sua saúde e do seu cliente.
1. Durante a esterilização: verificar constantemente os indicadores de temperatura e pressão. 
1. Após a esterilização: a porta do aparelho deve ser aberta lentamente e deve permanecer entreaberta de 5 a 10 min. 
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É muito importante conhecê-los e saber manuseá-los, tanto na hora do atendimento como. Antes porem, vamos nos concentrar apenas no instrumentos e produtos que devem estar sempre à mão., 
Os materiais também não devem ser utilizados em um cliente e depois em outro sem passar por um processo de esterilização. 
LISTA DE MATERIAL:
11)  kit spa dos pes
12)  emoliente p calosidade
13)  cortador de unha
14) loção de micoses
15)  loção calicida
16)  Caixa de luvas de procedimento;
17) Rolo de papel filme;
18) Rolo de papel alumínio. Ou botas térmicas 
19) lixa de pé manual e lixa de pé elétrica.
20) Toalhas de papel
1) Alicate de corte, 
2) Alicate de cutícula,
3) Borrifador;
4) Pacote de algodão;
5) Espátula,
6) cabo e lâmina de bisturi
7)  Pós hemostático
8) Vidro de álcool 70%;
9) Vidro de acetona;
10)  Creme esfoliante
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TÉCNICAS DO TRABALHO CALISTA
A prática exige que o profissional utiliza todos os seus conhecimentos adquiridos e com tais conhecimento , ter a capacidade de praticar procedimento terápicos no tratamento e no cuidado dos pés.
Cuidar dos pés significa:
· Cortar adequadamente as unhas.
· Limpar cuidadosamente todas as pregas ungueais e Inter dígitidos de cada artelho.
· Examinar as plantas e os dedos, identificando patologias.
· Higienizar cuidadosamente todo o pé para combater fungos e micoses
· Cuidar de encravamentos causados pôs calçados inadequados, cortes incorretos das unhas ou por traumas.
· Remover e cuidar de verrugas plantares
· Removere cuidar de calos e calosidades
· Estimular a circulação através de massagens, relaxando de modo simultâneamente a estruturas musculares.
· 
Algumas pessoas precisam frequentemente desses cuidados:
 
· Pessoas da terceira idade Profissionais que se calçam permanentemente com calçados sociais
· Profissionais que trabalham por muito tempo em pé
· Portadores de diabetes
· Portadores de fungos instalados na lâmina das unhas 
· Pessoas obesas
· Atletas.
· Gravidas
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CONHECENDO OS PÉS
Pés: Independentemente das características, as unhas dos pés sempre deverão ter formato mais quadrado na parte de cima e ligeiramente arredondado nos lados, de modo a evitar que encravem e machuquem a pele.
Em relação à textura da pele, nos pés também podem ser observados problemas de ressecamento, bem como o surgimento de rachaduras, fissuras e calos.
A falta de hidratação, o atrito constante da pele com sapatos e o solo, o peso do corpo sobre os pés etc., tudo isso agride a pele dessa região, e o seu engrossamento é uma espécie de autodefesa do organismo.
Já a calosidade excessiva – provocada, em geral, pelo excesso de pressão numa determinada área – é um problema mais difícil de ser eliminado. Cabe ao pedicure lixar com delicadeza os locais que contenham calos. Vale também recomendar a seu cliente o uso de palmilhas, sapatos macios e protetores (de tecido, espuma, silicone, entre outros). Com essas medidas, a pressão sobre a região diminui e o conforto aumenta.
ANATOMIA E FISIOLOGIA DAS UNHAS
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NATUREZA QUÍMICA DAS UNHAS
As unhas são lâminas queratinizadas que recobrem a última falange dos dedos, protegendo-os. Outras funções são facilitar a manipulação fina, contribuir com a sensibilidade tátil e permitir o ato de arranhar.
A unha é uma placa retangular dura, formada por quatro camadas: matriz ungueal, lâmina ungueal (corpo da unha), dobras laterais e borda livre. O maior eixo é longitudinal nas unhas das mãos e transversal nas unhas dos pés. Duas pregas laterais demarcam as bordas da unha, e parte visível termina em borda livre, tornando-se branca neste local devido ao contato com o ar.
Apesar de terem uma estrutura comum, há diferentes tipos de unhas. Existem, por exemplo, unhas fracas e fortes; unhas que quebram facilmente, outras que escamam; unhas cujas cutículas são finas e se partem, e outras em que as cutículas são bem grudadas à matriz ungueal, dificultando sua remoção. São saberes que a prática da profissão o ajudará a adquirir. As unhas apresentam forma quadrilátera, são esbranquiçadas e possuem partes distintas:
DOBRA PROXIMAL: É a borda de pele que está na base da lâmina ungueal.
EPONÍQUIO: A cutícula é considerada uma produção cutânea (ou epidérmica) que bordeja a unha, indicando a separação entre a parte visível (corpo) e a parte invisível (raiz). Ajuda a proteger a raiz contra infecções e lesões. Ela é a proteção da unha, por isso só deve ser retirada com permissão da cliente
LEITO UNGUEAL: É a pele que esta colada à lâmina ungueal, também participa da formação da lâmina.conhecida como “meia-lua”, de tom mais claro, que é totalmente visível nas unhas dos primeiros dedos (contados a partir do polegar) e que está totalmente coberta nas unhas dos quintos dedos. A lúnula é descrita como um reflexo da queratinização parcial das células nessa região.
HIPONÍQUIO: é o espessamento da epiderme que se une à borda livre da placa ungueal, 
MATRIZ UNGUEAL: Conhecida como raiz da unha ,é uma fina e delicada camada de células que formam a unha, compõe-se de células germinativas em constantes reprodução que se dividem, migram para a raiz da unha e, lá, diferenciam-se, e produzem a queratina da unha. A constante adição de novas células e sua produção de queratina são responsáveis pelo crescimento da unha. 
BORDA DISTAL: É Parte livre, ou seja , a que cortamos.
LÂMINA UNGUEAL:popularmente chamada de unha, é uma placa de queratina dura, aderida ao leito ungueal e formada por ele e pela matriz ungueal,Recobre a extremidade posterior da última falange das dedos.
LÚNULA: Parte visível da matriz, apresenta ainda as mesmas características, sendo zona queratógena.
LEITO UNGUEAL : Local em que a lâmina ungueal se encaixa . A porção dérmica do leito ungueal abriga uma trama rica em colágeno, fibras elásticas, é altamente vascularizada e suprida por artérias digitais e com terminações, além de vasos linfáticos.
COMPOSIÇÃO QUÍMICA DAS UNHAS:
A unha é composta por:
· Nitrogênio
· Cistina (a proteína responsável pela dureza das unhas)
· Enxofre
· Traços de metais
· Lipídio (gordura): O colesterol é o principal lipídio, possuindo também efeito plastificante. O contato com produtos que contenham solventes (detergentes, sabonetes, etc.) ocasionou a perda de lipídio, resultando em unhas secas e quebradiças.
· Água: em concentração entre 7 a 12%, é o principal plastificante. Sua baixa concentração auxilia também nas durezas das unhas. No extrato córneo da pele, a concentração de água é de 15% a 25%.
VELOCIDADE DE CRESCIMENTO DAS UNHAS
Em média, as unhas crescem por volta de 0,1mm (um décimo de milímetro) ao dia, crescem aproximadamente de 3 a 5 mm por mês ,sendo o crescimento mais rápido no verão do que no inverno, mais rápido nas unhas das mãos do que dos pés, e mais rápido na mão dominante (mais rápido na mão direito nos destros, mais rápido na mão esquerda nos canhotos).
Com a idade, as unhas crescem mais devagar; também ficam mais espessas e vulneráveis a doenças. Possuem enxofre e apresentam falta de água; por esse motivo, são mais duras que a pele.
A velocidade do crescimento das unhas é a razão pela qual o tratamento de suas doenças é tão demorado, por conta disso as pessoas tendem a abandonar o tratamento, o que cronifica as doenças das unhas.
O EXAME FÍSICO DAS UNHAS:
 
Antes de começar qualquer procedimento, devemos examinar a área para encontrar possíveis alterações, tanto de pele quanto de unha. Isso porque iremos usar material perfuro cortante , assim como produtos químicos.É muito importante salientar que este exame é meramente informativo, toda e qualquer alteração ,por menos que seja , não determina o diagnóstico. Somente o médico tem a qualificação técnica e legal necessária para examinar o quadro como um todo, fazer o diagnóstico e prescrever o tratamento adequado.
Como começar a inspenção: as unhas devem ser inspecionadas e palpadas simplesmente pela compressão da borda livre. As alterações que deverão ser referidas são:
1. cor e suas variações à compressão da borda livre;
2. forma;
3. resistência e espessura;
4. Cuticula.
1.Forma:  São alterações na formação normal das unhas, podemos destacar algumas que serão apresentada mais detalhadamente:
· leuconíquia (manchas de um branco leitoso)
· onicofagia: ato de comer ou roer unha.
· Anoníquia: A ausência de uma unha congênita
2.Resistência e a Espessura: São alterações variáveis com a idade, menores na infância e na velhice, e mais consistentes na idade adulta. As alterações da resistência e espessura são:
· paquiníquia (unha grossa)
· onicorrexis (unha excessivamente frágil e mole), 
· helconíxia (destruição da unha deixando à vista o leito ungueal), 
· onicocauxis (deslocamento da unha a partir da matriz e por debaixo cresce nova unha que expulsa a antiga) 
· coloníquia (adelgaçamento das unhas).
· onicólise(destruição da unha)
Geralmente, as alterações de resistência e espessura são dependentes dos processos inflamatórios de diversas etiologias: micoses, infecções purulentas por diversas bactérias, sífilis, etc.
TIPOS E FORMATOS DE AS UNHAS
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O formato das unhas dos pés seguem o padrão genético ou seja de herança familiar.
Alguns formatos como a : Normal,telha involuta e Acrílica Normal são as mais fáceis de cuidar do seu embelezamento pois com o corte correto dificilmente irá ter problemas como encravamento, pois seu formato anatômico é mais simples não tem profundidade extrema em suas extremidades laterais que é onde ocorre normalmente dores e crescimento desregular das unhas.
Se falando de embelezamento das unhas mantendo o corte corretoque é: nunca cortar muito rente a carne e também sempre deixar as unhas quadradas sem retirar os cantos, caso a cliente queira que a cunha redonda tente ao máximo não retirar os cantos pois uma vez feito isso sempre será necessário retirar e é onde ira acontecer de ter uma unha encravada.
Alguns formatos como : Telha,Funil,Gancho,Torquês e Caracol são as mais difíceis de lidar.12
DOENÇAS DE PELE
A gora que você conheceu a anatomia das unhas, vamos falar sobre doenças de pele. É muito importante que a profissional tenha noção, para identificar e informar a sua cliente para que possa procurar um médico. Vejamos os problemas de pele mais comuns com que você poderá se deparar.
Desidrose: Problema manifestado pelo aparecimento de bolhas pequenas, claras e profundas, também chamadas de vesículas, rodeadas por uma área avermelhada. Essas bolhas podem estourar, soltar líquidos e provocar coceira e descamação. Se houver o rompimento da pele, os locais afetados podem ficar bastante doloridos. Esse problema pode ser causado pelo suor excessivo (hiperidrose) e reaparecer de uma hora para outra.
Procedimento Podologico: 
· Evite furar as vesiculas, pois isto aumenta a possibilidade de infecção e ardor.
· Não mexa nas vesículas e deixe que elas se curem por si so.Elas secarão e a pele se desprenderá em uma ou duas semanas
Cuidado; se a vesícula se romper acidentalmente, recorte a pele solta, mantenha a superficia limpa.Indique para cliente lavar duas vezes ao dia com sabonete antibacteriano.
Psoríase: Doença de pele, inflamatória e não contagiosa, que provoca descamação e erupção da pele. Manifesta-se, em geral, na sola dos pés, com menor frequência, nas unhas. Pode ser desencadeada por influência do meio, de alguns medicamentos ou de estresse. Predisposição genética é responsável por cerca de 30% dos casos. Costuma piorar no inverno.
 
O ideal e não mexer e indicar a cliente que procure um dermatologia . disidrose e psoríase – já citadas , você deve estar preparado para reconhecer os problemas listados a seguir.
Micoses entre os dedos ou frieiras: Aparece entre os dedos, em geral como resultado do excesso de umidade. Provoca coceira, descamação, fissuras e placas esbranquiçadas. 
As micoses das unhas são as de mais difícil tratamento e também de maior duração, podendo ser necessário manter a medicação por mais de doze meses. O tratamento vai depender do tipo de micose .Podem ser usadas medicações locais sob a forma de cremes, loções e talcos ou medicações via oral, dependendo da intensidade do quadro. O tratamento das micoses são sempre prolongados, variando cerca de 30 a 60 dias. 
O tratamento é feito por meio de medicação. Porém, secar bem os espaços entre os dedos após o banho, assim como usar sapatos abertos são medidas que podem auxiliar no tratamento.
Procedimento Podológico: Tratamento com cremes antifúngicos e de aplicação local.
Verruga plantar ou “olho de peixe”:É uma lesão causada por vírus HPV. Trata-se de uma deformação que ocorre, de dentro para fora. Aparece na forma de um espessamento na sola do pé, com um ponto escuro no meio, parecendo um olho. Daí o nome que recebe.
Procedimento Podológico: Higienizar devidamente e depois fazer a aplicação de emoliente , remova a calosidade e após o debastamento, deverá aparecer uma formação circular anelada. Fazer a cauterização. Esse procedimento se repetirá a cada 7 dias , dando um ciclo de reprodução viral pelo menos pôr 5 sessões. É preciso considera os níveis de agressividade atribuídos pela instrumentação à estrutura comprometida para definir a necessidade de curativo, repouso e imobilidade.
Tungíase ou “Bicho-de-pé”:Trata-se de um inseto que penetra na pele, em geral entre os dedos do pé, quando as pessoas andam descalças em áreas de campo ou praia. Sua permanência dentro da pele causa coceira, infecções e inchaços dolorosos. 
Procedimento podológico: Diagnosticar e em seguida fazer a assepsia em todo o pé e remove-lo com material esterilizado.É importante que seus ovos sejam totalmente removidos .Termina-se com um curativo a base de anti-séptico e bactericida.
CALOS E CALOSIDADE
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São lesões provocadas por uma pressão ou atrito sobre um ponto da pele que leva ao espessamento da camada da pele, que se acumula na intenção de proteger a região secionada.       
Existem vários tipos que variam de tamanho, localização, consistência e forma. As calosidades ou hiperqueratoses diferem dos calos por serem mais extensas.
São conseqüências das constantes agressões de determinados calçados ou má disposição óssea . O calo é uma resposta do sistema imunológico lançando um espessamento da pele na região de atrito, para que não haja comprometimento ósseo ou lesões mais graves. À medida que essas agressões se tornam freqüentes, surgem pequenos núcleos que penetram pele adentro atingindo a camada nervosa provocando dores lancinantes. Ao contrário de que se fala, o calo não possui raiz, pois seu espessamento se dá de fora para dentro. 
O que causa os calos e as calosidades?
Afetam mais do que qualquer outro tipo de problema dos pés. Algumas pessoas têm uma tendência natural para desenvolver calosidades devido ao seu tipo de pele, ou por sofrerem de alterações mais específicas como a diabetes, problemas endócrinos ou vasculares. Por exemplo, as pessoas que sofrem de diabetes ou de má circulação estão mais susceptíveis de desenvolver infecções potencialmente graves, relacionadas muitas das vezes com o auto-tratamento  das calosidades.
Alguns casos apresentam:
· Núcleo muito endurecido
· Grande profundidade do núcleo
· Excessiva pressão sobre o tecido muscular
TIPOS DE CALOS:
CALO DURO : Muito freqüente no dorso dos dedos devido a deformações como dedo em martelo ou em garra, uso de calçado apertado, de salto alto e bico fino. Em alguns casos também surgem em áreas de maior atrito como na polpa digital.
CALO INTERDIGITAL : Situa-se entre os dedos e são geralmente provocados pelo atrito das articulações de um dedo contra o outro, dando origem assim aos calos gêmeos ou espelhados, pois, se dispõe um de frente ao outro.
CALO PLANTAR : localizam-se na planta do pé em osso com má disposição ortopédica. As principais causas que desencadeiam essas deformidades são: salto alto, bico fino, vícios de postura, deformações ósseas, obesidades e outras como o próprio nome diz, se localizam na planta do pé em osso com má disposição ortopédica.
 
CALO NEURO-VASCULAR :Forma em geral na planta do pé, possui pequenos vasos sanguíneos e ramos nervosos entremeados na massa de queratina e fazem com que esse tipo de calo seja muito dolorido.
CALO DORSAL : É produzindo pela pele que fica sobre as articulações, para protegê-la contra o atrito com os ossos causado pela pressão de calçados de forma e tamanhos inadequados. Se forma da camada basal (a mais profunda camada da epiderme).   
CALO MILIAR: Formam-se na região plantar devido ao espessamento da camada córnea, aparecem múltiplos calos pequenos com núcleo.
CALO PERIUNGUEAL:Localiza-se nas bordas ungueais (ou seja, nos os cantinhos das unhas)
O uso de Calicida: São produtos ácidos queratoliticos que atacam a queratina por corrosão, destruindo o tecido. Quando utilizados na planta dos pés tem efeito positivo, porem utilizados em calos interdigitais seu efeito geralmente e grave
Bolhas:
São acúmulos de fluídos das camadas internas e externas da pele devido ao excesso de fricção , uso de calçados apertados , calor, doenças de pele, alergias e irritações provocadas por agentes químicos.
Os motivos mais comuns são:
· Suor que amolece a pele e deixa mais sensível a atrito.
· Desajuste das meias, causando uma ficção irregulas entre a meia e a pele.
· Calçados inadequados com costuras ou protuberância interna do calçado.
Procedimento Podológico:
Evitar furar as bolas pois aumenta a possibilidade de infecções elas secarão e a pele se desprendirá em uma a duas semanas. Enquanto isso, proteger a área colocando anteparo com uma abertura no centro da bolha.
Fissuras e desidratação Plantar: Das podopatias ( doenças dospéso a que mais se destaca no sexo feminino, principalmente é a rachadura no calcanhar ou fissura calcânea .
Quando a epiderme é agredida por fatores externos ou falta de hidratação , a mesma tem uma reação de engrossamento ( acumulo de queratose) que surge como defesa das camadas mais profundas , formando assim calos ou hiperqueratoses com ou sem fissuras.
Os pés são as partes do corpo que tem suas camadas de pele com maior resitecia do que em outras partes , e são mais grossas devido qo peso do corpo que recai sobre os mesmos.
As fissuras podem variar em espessuras, algumas lesam a pele apenas superficialmente e outras podem, até atingir tecidos profundos com sangramentos devido ao espessamento e endurecimento da camada externa da pele onde o tecido perde a elasticidade e abre pela pressão ao se movimentar.As vezes atinge os nervos, presentes ma derme causando sangramentos e a dor como se cortasse a pele com navalha.
 Motivos mais comuns são:
· Obesidade
· Baixo consumo de água.
· Desproporcionalidade entre pés e a estaturas.
· Diminuiçaõ de funcionam,neto das glândulas sudoríparas
· Patologias dermatológicas e endócrinas.
· 
 Procedimento Podológicos: Depois de fazer a higienização do local e a aplicação de emolientes, remova todo o espessamento tomando cuidado para não provocar traumas hemorrágicos. Caso isso ocorra, aplique compressas hemostáticas com algodão até cessar o fluxo, seguida de curativos padrão.
 Para a hidratação de fissuras do calcanhar podemos usar vários produtos hidratantes, devemos evitar profundos que contem em sua formula o acido salicílico em pés diabéticos pois muitas das vezes apresentam pele bastante seca, juntamente com diminuição de sensibilidade ( neuropatia perifericas0 os riscos de uma lesão tecidual sã muitos grandes e as consequências graves. Lembre-se que fissuras calcâneas intensa por longo período pode esta indicando doenças como a diabetes. Dependendo do diagnostico, o cliente é encaminhado a especialidade em dermatologia, endocrinologista, ortopedista ou outras áreas médicas pois assim pode se diagnosticar a causa das fissuras .
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ONICOPATIAS
Relacionamentos abaixo um resumo das doenças de unhas mais comuns e as suas principais características, a fim de que a manicure possa identificar uma doença da unha e tomar as medidas e precauções necessárias para o bem-estar da cliente. Lembrando que, em qualquer casa, a manicure deve sugerir à cliente que procure orientação medica.
Onicogripose:	É o encurvamento das unhas em forma de garra, mudando a direção do crescimento.
Onicólise: É o nome dado a doença que causa o desprendimento das unhas, ou seja, a queda inteira da unha. A unha começa a desprender pelas bordas até chegar à raiz, produzindo-se o desprendimento total. Ocorre por conta de infeções cutáneas como psoriasi, dermatites, alergias, hiperhidroses, sífilis
Onicoma:	É o tumor que verifica na raiz da unha, causando inchações e fortes dores, necessitando, em alguns casos, de cirurgia para a extirpação do tumor.
Onicomicose: É caracterizada pela produção de cogumelos parasitos.
Onicorrex: As unhas tornam-se finas e quebram-se com facilidade.
Onicoatrofia: desenvolvimento deficiente das unhas.
Onicoauxis: Espessamento da unha de maneira total ou parcial,de cor amarelada, embora às vezes pode ser amarrozada. Não apresenta estrias, pois se perdem em seu interior. A unha não se deforma e o leito rara vez se encontra elevado.
Onicofagia (Roer unhas):Hábito causado pela ansiedade e difícil de ser eliminado. Pode causar deformidades nas unhas e até algumas doenças, uma vez que micro-organismos podem ser levados dos dedos à boca, e vice-versa.
Onicomicoses: A mais frequentes são as infeções por fungos e cândida albicans. Existem 3 formas:
1. Onicomicosis Subungueal Distal: começa a invasão a partir da borda livre e desde ali penetra às partes mais macias da região intermédia da unha, vai-se deslocando para a parte proximal. A unha perde sua transparência, muda sua coloração que pode variar entre amarela, e esverdeada. 
2. Leucomicosis Superficial: aparece como pequenas manchas opacas cujos limites se vão unindo até cobrir toda a superfície da lâmina ungueal. Em local de aparecer com bordas fazem-no com bandas.
3. Onicomicosis Subungueal Proximal: é muito rara, a lesão assenta nas camadas profundas da unha. Começa com o aparecimento de manchas na zona da lunula que pode ser estendido para a borda livre.
Anoniquia: Falta congenita de unha, pude ser unilateral ou bilateral, em um dedo ou em vários.
Unha epidérmica: Formada por queratina macia constituindo uma lâmina ungueal deformada, de textura e macia. O quinto dedo do pé é o principal expoente deste tipo de unha.
Unha em garra: É a unha que adota uma forma encurvada,recebe esta denominação pela forma em que adota, mas em realidade se trata de unhas não cortadas em tempo que ao crescer exageradamente encurvam-se . É frequente observar este tipo de unha nos idosos .
Unha angular: É um tipo de unha que apresenta a lâmina ungueal formando um ângulo e em sua borda livre existe um prolongamento do leito que acompanha o crescimento da unha, por conta disso , é importante explorar previamente a borda da unha para evitar aleijar o leito prolongado quando se corta a unha.
Escleroníquia: Mas comumente encontrada em idosos ,é uma unha grossa, muito dura, de cor amarelada, muito difícil de cortar. Tem o crescimento retardado das unhas 
Hemorragias subungueais (embaixo das unhas):Acontecem quando, em consequência de batidas fortes, os vasos sanguíneos que ficam no leito ungueal são rompidos. As unhas ficam com manchas ou listas arroxeadas.
Pontos ou manchas brancas nas unhas:Também surgem como consequência de batidas e são bastante comuns. Não requerem tratamento, pois desaparecem com o crescimento das unhas.
Paroníquia( unheiro):Infecção que se instala ao redor da unha, causada por bactérias ou fungos. É mais comum entre pessoas que sofrem de diabetes e as que mantêm mãos e pés úmidos por longos períodos. Pode também surgir como resultado de batidas nessa região e até por causa de cortes feitos por alicates de unha.
Celoniquia ou coloniquia: Alteração das unhas caracterizadas por uma concavidade na parte média da unha.
Micose de Praia: Micose que se verifica por baixo da unha. Quando não cuidada em tempo, alastra-se por baixo da unha, separando a mesma da derme, causando ardor ao manusear produtos químicos como: liquido de permanente, água oxigenada, pasta de alisar, inclusive detergentes de uso domestico. É atualmente contagiosa.
Leuconiquia: Trata-se de unhas brancas lisas ou estriadas com pontos, 
Pigmentação escuras: Decorrente de melanina nas celulas da placa ungueal. Encontram-se com frequência em indivíduos de raça negra e às vezes progride com a idade. É em consequência da quantidade excessiva de melanocitos.
Manchas negras:Devem ser avaliadas por médicos, pois podem indicar a ocorrência de doenças graves, inclusive câncer.
Entre todas estas onicopatias, iremos detalhar a onicocriptose, por ser o problema mais comum que você manicure, ira encontrar no seu dia a dia. Os fatores que podem provocar uma onicocriptoses podem ser dois tipo Predisponentes ou Determinantes.
As principais causas são Pressão e traumatismo:
Pressão: É exercida por meias( pequenas ou grossas que pressionam as bordas ungueais, calçados( justos, estreitos ou de ponta fina ), unhas espessas, curvatura exagerada da lâmina ungueal.
Traumatismo: por tropeções, queda de objeto sobre a unha, corte incorreto. Pressão ou trauma na pele ou ambas ao mesmo tempo, provocam uma afluxo sanguíneo para o localo que ruptura da mesma, facilitando assim a penetração de bactérias.
Com a contaminação através das bactérias surgem inflamações e posteriormente infecção com secreção purulenta o que causa surgimento de granolomas( carne esponjosa muito sensível e quando tocada se rompe e sangra facilmente).
Mas o que é a Onicocripitose?
Onicocriptoses:(unha encarnada):as unhas encravadas ocorrem quando a borda lateral da unha penetra na dobra lateralda pele e provoca uma inflamação no local. Isto é causado pelo uso de calçados inadequados, problemas ortopédicos ou alterações no aparelho ungueal. A inflamação se forma porque a unha, ao penetrar na pele, age como um corpo estranho, onde o organismo tenta destruí-lo pela inflamação. É comum ocorrer infecção no local, agravando o problema. Pode ocorrer também a formação de um granuloma, chamado popularmente de carne esponjosa
Uma das razões que levam a unha encravar pode ser atribuída a anatomia dos dedos (mais gordinhos do lado),  quando o segundo dedo do pé encosta no dedão acaba forçando ele a ficar mais fofo e o resultado são unhas encravadas.
Algumas pessoas nascem com unhas curvadas e que tendem a crescer para baixo. Outras têm unhas muito grandes em relação aos dedos. Friccionar o dedo ou outras lesões também pode levar à unha encravada.
De acordo à evolução destes processos surgem três graus de onicocriptose:
1º Grau: Quando é um processo banal no que existe uma pressão dolorosa da unha nos tecidos macios, com signos inflamatorios quando apresenta uma espícula que pode ser visualizado perfeitamente e que não aleijou os tecidos ungueal.
Clinicamente apresenta-se com dor e signos inflamatorios. 
2º Grau: Nela o elemento injuriante produziu uma solução de continuidade nos tecidos macios circundante. 
3º Grau: Aqui a onicocriptose é a mas complicada já que estamos em presença de um processo inflamatório agudo.
 Procedimento Podológico: É feito primeiramente uma inspeção cuidadosa de pé , procurando identificr a causa .Faz a compressão com os dedos provocando isquemia localizada é possível observar a microcirculação dos pés. A intervenção deve ser praticada com tesouram com corte em ângulo de 90 graus onde se remove a espicula ( pedaço de unha0 que esta causando a dor.se houver sangramento usa-se fibra de alginato de cálcio e sódio que irá promover a hemóstase( Diminuição do sangramento)
Curativo: é feito usando colagenase , clorafenicol , neomicina ou cimento cirúrgico.Para acelerar a cicatrização pode usar solução de nitrato de pata.
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PASSO A PASSO PARA ATENDIMENTO
 Inicie o atendimento pedindo que o cliente tire os sapatos e acomode os pés sobre eles ou numa almofada coberta com toalhas de papel. Se você trabalhar num salão de grande porte, que atende clientes de renda elevada, pode ser que tenha disponíveis chinelos descartáveis. Nesse caso, ofereça um par ao cliente.
Procedimento de Identificação: Afecções e Patologias:
 Acomode a cliente na dadeira, sempre passando segurança quanto a sua competência como profissional. Antes de atender , não esqueça de colocar as luvas. Aplique abundantemente loção antisséptica nos pés da cliente, examine toda a conformidade dos pés, entre patologia evidentes e não evidentes para definir qual procedimento será adotado e de que recursos necessitará lançar mão. Esteja atento a qualquer sinal como:
1. Dor por movimento de toque ou compressões na região dos pés.
2. Escamações com ou sem aquosidade
3. Condição anormal dos arcos plantares
4. Comprometimento das lâminas por presença de onicomicoses
5. Comprometimento dos interdigitos por calos
6. Desidratação localizada ou no conjunto estrutural do pé.
7. Baixa temperatura denotando ma circulação
Preparção padrão para aplicação de emolientes:
Definição e acerto de tamanho das unhas: Comece o processo de corte pela unha do dedo mínimo, seguindo uma a uma até a unha do “dedão”. Corte apenas a parte superior da unha, de forma reta. Os cantos não devem ser cortados, pois isso aumenta a chance de que as unhas encravem
Ao lixar, tenha o mesmo cuidado com os cantos. As unhas dos pés sempre devem ser lixadas em formato quadrado, evitando que pedaços delas entrem embaixo da pele, o que pode provocar muita dor. 
Aplique o emoliente envolvendo apenas as patologias, evitando o contato com áreas integras .A sola dos pés geralmente são mais densas e por conta disso deve-se preparar primeiro essa região e depois colocar emoliente em finas camadas sobre as unhas. Verifique todos os interdigitos ,bordas e laterais do halux , se encontrar calosidades também colocar emoliente.
Envolva com papel filme, coloque as botas térmicas ,deixe o emoliente agir por 15 a 20 min.
Remoção das cutículas : O processo de retirar as cutículas dos pés é idêntico ao das mãos. Além do creme para remoção de cutículas, do algodão e da água, você vai usar espátula e alicate de cutícula . Inicie o corte das cutículas pelo dedo mínimo, seguindo o mesmo movimento indicado para a remoção das cutículas das mãos. Comece pelo canto direito até a metade da unha. Depois repita o procedimento a partir do canto esquerdo.
A pele mais grossa, que fica ao lado das unhas, também pode ser removida. Mas faça isso com muita cautela, evitando o corte excessivo. De tempos em tempos, lembre-se de limpar os restos de pele que ficarem no alicate. Para isso, use um pequeno tufo de algodão embebido em álcool ou água. Tenha sempre por perto um cestinho de lixo para o descarte da sujeira.
Remoção de calosidades, hidratação( spa) e massagem: De todas as etapas do embelezamento dos pés, esta é a que mais se diferencia dos procedimentos descritos na unidade anterior. Como sustentam o peso do corpo, os pés têm a pele mais grossa e apresentam mais calosidade do que as mãos. Por isso mesmo, pedem um tratamento mais profundo. 
Remoção de calosidade: Como o bisturi retire primeiro as verrugas plantares ( se caso houver), depois retiramos toda a calosidade e rachaduras, sempre umedecendo os pés. Depois disso vamos lixar para uniformizar a região ( pode ser com o motor de podologia ou lixar manual), primeiro na parte logo abaixo dos dedos, depois nos cantos e, por último, sob o calcanhar, sem exageros, pois quanto mais se lixa os pés, mais se estimula a formação de pele. Proponha que seu cliente hidrate diariamente os pés e faça sessões semanais de esfoliação. Como nessa região geralmente há mais resistência e calosidade, use a lixa mais grossa. Ao terminar de lixar a planta de cada pé, limpe-o com uma toalha umedecida e seque-o bem. Em seguida, aplique uma boa quantidade de creme hidratante, espalhando-o pelo dorso e pela planta dos pés até os dedos
Spa dos pés: Agora vamos hidratar e relaxar a região dos pés. Os pés não têm muitas glândulas e portanto não se hidratam sozinhos. Por isto é muito importante regularmente fazer um spa dos pés com hidratação profunda para obter esse beneficio.
1. Faça uma boa esfoliação da pele. O primeiro passo é a esfoliação, que ajuda a remover as células mortas da pele que são acumuladas dia após dia. ...
2. Prepare um escalda pés. Este é o momento de relaxar, amenizar o estresse e dar um pouco de conforto para os pés. ...
3. Capriche na hidratação com produtos adequados para cada situação
Massagem: Chegou o momento da massagem. Antes de começar, pergunte se o cliente quer ter os pés massageados. Há quem não goste de massagem nos pés, e algumas pessoas, se estiverem com pressa, podem não querer o serviço no momento. Nesses casos, respeite o desejo da pessoa e pule para a etapa seguinte. 
1. . Segure o calcanhar do cliente com uma das mãos e, com a outra, faça uma leve pressão no corpo do pé, deslizando a mão até os dedos e de volta até o calcanhar. Faça isso algumas vezes, revezando a mão que segura o pé, para que as laterais do pé sejam tocadas.
2. Com os polegares na sola do pé e os demais dedos na parte da frente, faça movimentos circulares, pressionando cada pequena região com os polegares. Inicie pela área que fica logo abaixo dos dedos. Repita o movimento um pouco mais abaixo e nas laterais do pé. Depois siga até a região do calcanhar
3. Sem mudar a posição das mãos, faça o mesmo tipo de pressão na parte da frente do pé, avançando da região abaixo dos dedos em direção às pernas.
4. É hora de mexer nos dedos. Volte a segurar o calcanhar com uma das mãos e, com a outra, posicione seus dedos em forma de pinça para pressionar cada dedo do pé do cliente. Massageie-os em todos os sentidos, torcendo-os levemente para frente e para trás.Depois, puxe-os para cima, alongando-os. Você também pode girar cada dedo na direção horária. Faça isso com todos eles, iniciando pelo “dedão”.
5. Por último massageie o calcanhar com a mão que o está segurando, fazendo, algumas vezes, um movimento de vaivém. 
"Pessoas com má circulação e/ou com histórico de trombose não devem ter a região dos pés massageada com força, até porque o trombo se localiza geralmente na panturrilha, bem perto dos pés, e existe sempre o risco de deslocamento", Para evitar problemas, realize movimentos circulares e bem suaves”.
 
MATERIAL E EQUIPAMENTO