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Questão 1 Correta É muito importante, em esteticistas que atuam em pós operatório de cirurgias plásticas, que os mesmos conheçam os mecanismos envolvidos no processo de cicatrização, já que entender esses mecanismos fisiológicos permite que o tecnólogo em estética estabelecer associações adequadas e as intervenções que ele pode realizar para melhorar os aspectos cutâneos de regeneração do tecido lesionado de seu cliente. Sobre as diferentes formas pelas quais uma ferida pode cicatrizar, que dependem da quantidade de tecido lesado ou danificado e da presença ou não de infecção, complete as lacunas: Na cicatrização por____________intenção, ocorre perda excessiva de tecido com a presença ou não de infecção, sendo que as feridas são deixadas abertas e se fecharão por meio de contração e epitelização. Já na cicatrização por____________intenção, a ferida apresenta complicações infecciosas que precisam ser tratadas anteriormente ao fechamento da ferida. Por último temos a cicatrização por____________intenção, sendo o tipo de cicatrização que ocorre quando as bordas são aproximadas, havendo perda mínima de tecido, ausência de infecção e mínimo edema. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas: Sua resposta Correta segunda / terceira / primeira. Comentário A alternativa correta é: segunda / terceira / primeira, conforme explicação abaixo: Na cicatrização por segunda intenção, ocorre perda excessiva de tecido com a presença ou não de infecção, sendo que as feridas são deixadas abertas e se fecharão por meio de contração e epitelização. Já na cicatrização por terceira intenção, a ferida apresenta complicações infecciosas que precisam ser tratadas anteriormente ao fechamento da ferida. Por último temos a cicatrização por primeira intenção, sendo o tipo de cicatrização que ocorre quando as bordas são aproximadas, havendo perda mínima de tecido, ausência de infecção e mínimo edema. RODRIGUES, Linna Bheatrice Oliveira. Estética Aplicada nas Intervenções Médicas Corporais Unidade 2-Seção 1. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018. Questão 2 Correta Com base em sua formação, o tecnólogo em estética precisa estar apto para realizar intervenções pré e pós cirúrgicas que envolvem várias situações típicas, sendo que o conhecimento adquirido com esta formação permite que o profissional tenha segurança e eficiência ao realizar protocolos que visam amenizar os transtornos e desconforto gerados após a realização de alguma cirurgia. Neste processo de agressão pós operatória gerada no tecido, poderão ocorrer várias alterações, tais como, edema, equimoses, hematomas, necrose tecidual, hipoestesia, seroma, formação de tecido cicatricial, cicatrizes e fibrose. RODRIGUES, Linna Bheatrice Oliveira. Estética Aplicada nas Intervenções Médicas Corporais Unidade 2- Seção 1. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018. Porém, como identificar estas alterações? Sobre esta reflexão, associe a coluna da esquerda (alterações) com a da direita (características e a relação proposta entre elas: ALTERAÇÕES CARACTERÍSTICAS 1 - Equimose 2 – Hematoma I - Define-se como uma coleção ou acúmulo de sangue, em determinado lugar do organismo, devido à ruptura de vasos sanguíneos ou veias, e consequente extravasamento. Caracterizam-se normalmente por manchas escuras. 3 – Necrose 4 – Seroma 5 - Cicatriz II - Complicação caracterizada pelo excesso de líquido que fica retido próximo a cicatriz cirúrgica causando inflamação. III - Caracteriza-se pela morte da célula ou parte de um tecido que compõe o organismo vivo. É a manifestação final de uma célula que sofreu uma lesão irreversível, em outras palavras é quando param as funções orgânicas e os processos reversíveis do metabolismo. IV - Fechamento de uma lesão provocada por uma ruptura na pele. Com o rompimento dérmico, o colágeno vai sendo remodelado de maneira que a lesão seja fechada até que haja a regeneração das células no local ferido. As cicatrizes podem ser normotróficas, atróficas ou hipertróficas. V - Mancha na pele de coloração arroxeada, que acontece em decorrência do rompimento de pequenos vasos sanguíneos e vai desaparecendo gradualmente conforme o organismo absorve o líquido extravasado. Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre as colunas: Sua resposta Correta 1 – V; 2 – I; 3 – III; 4 – II; 5 – IV. Comentário A alternativa que apresenta a associação correta entre as colunas é: 1 – V; 2 – I; 3 – III; 4 – II; 5 – IV, conforme explicação abaixo: 1 – Equimose- Mancha na pele de coloração arroxeada, que acontece em decorrência do rompimento de pequenos vasos sanguíneos e vai desaparecendo gradualmente conforme o organismo absorve o líquido extravasado. 2 – Hematoma - Define-se como uma coleção ou acúmulo de sangue, em determinado lugar do organismo, devido à ruptura de vasos sanguíneos ou veias, e consequente extravasamento. Caracterizam-se normalmente por manchas escuras 3 – Necrose - Caracteriza-se pela morte da célula ou parte de um tecido que compõe o organismo vivo. É a manifestação final de uma célula que sofreu uma lesão irreversível, em outras palavras é quando param as funções orgânicas e os processos reversíveis do metabolismo. 4 – Seroma - Complicação caracterizada pelo excesso de líquido que fica retido próximo a cicatriz cirúrgica causando inflamação. 5 – Cicatriz - Fechamento de uma lesão provocada por uma ruptura na pele. Com o rompimento dérmico, o colágeno vai sendo remodelado de maneira que a lesão seja fechada até que haja a regeneração das células no local ferido. As cicatrizes podem ser normotróficas, atróficas ou hipertróficas. RODRIGUES, Linna Bheatrice Oliveira. Estética Aplicada nas Intervenções Médicas Corporais Unidade 2-Seção 1. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018. Questão 3 Correta Em uma reflexão sobre a importância do trabalho do Tecnólogo em Estética em pós operatório de cirurgia plástica, é fato que tem sido amplamente indicado, devido aos eventos clínicos comuns como edema, equimoses, lipodestruição, retração cicatricial, hematomas, fibroses e outros. Infelizmente, muitos pacientes submetidos às cirurgias plásticas não são encaminhados para a realização de tratamentos pós-operatórios, ou o são em fases tardias, o que pode levar a resultados poucos satisfatórios. RODRIGUES, Linna Bheatrice Oliveira. Estética Aplicada nas Intervenções Médicas Corporais Unidade 2- Seção 1. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018. Sobre resultados no pós operatório de cirurgia plástica e a atuação do tecnólogo em estética, analise as sentenças: I - Em pós operatório de cirurgia plástica o edema pode persistir de cinco a sete meses, porém, com o acompanhamento, pode-se observar sua recidiva em até três meses. II - Na cirurgia plástica, quando o resultado é inesperado, os arrependimentos são frequentes e irrevogáveis, sendo imprescindível que o cirurgião avalie as expectativas, para não haver frustração. III - Na formação de fibroses na região abdominal, haverá desconforto, e mesmo que os cuidados pós cirúrgicos houvessem sido inseridos como parte de seu acompanhamento pós-operatório, isto não poderia ter sido evitado. IV - Apesar de usarmos tantas contextualizações relacionadas aos aspectos celulares, teciduais e fisiológicos da recuperação do corpo após intervenções cirúrgicas, é necessário que não nos esqueçamos que o profissional da saúde deve olhar o paciente com uma visão holística e auxiliá-lo sempre a buscar maior qualidade de vida. Agora, assinale a alternativa correta: Sua resposta Correta Apenas as afirmativas II e IV estão corretas. Comentário Apenas as afirmativas II e IV estão corretas, pelos seguintes motivos: A afirmativa I está incorreta,o edema pode persistir de três a quatro meses. Porém com o acompanhamento, pode-se observar sua recidiva em até sete semanas. A afirmativa II está correta, pois na cirurgia plástica, quando o resultado é inesperado, os arrependimentos são frequentes e irrevogáveis, sendo imprescindível que o cirurgião avalie as expectativas, para não haver frustração. A afirmativa III está incorreta, pois na formação de fibroses na região abdominal, o procedimento que provavelmente é muito indesejado pelo paciente, gerando um grande desconforto após sua finalização, e inclusive, vale ressaltar que se os cuidados pós cirúrgicos houvessem sido inseridos como parte de seu acompanhamento pós-operatório, isto poderia ter sido evitado. A afirmativa IV está correta, pois apesar de usarmos tantas contextualizações relacionadas aos aspectos celulares, teciduais e fisiológicos da recuperação do corpo após intervenções cirúrgicas, é necessário que não nos esqueçamos que o profissional da saúde deve olhar o paciente com uma visão holística e auxiliá-lo sempre a buscar maior qualidade de vida. RODRIGUES, Linna Bheatrice Oliveira. Estética Aplicada nas Intervenções Médicas Corporais Unidade 2-Seção 1. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018. Questão 4 Correta Heloísa, 35 anos, bancária, está prestes a realizar uma intervenção estética invasiva na região abdominal, uma abdominoplastia e lipoaspiração, e está preocupada com a reação de sua pele, pois ambas estão todas associadas à incisões na pele, por cortes e introdução de cânula de sucção, e que as incisões geradas precisarão passar por processos fisiológicos de regeneração do tecido e formação de um tecido de regeneração. Conversou muito com o cirurgião plástico sobre o pós operatório, sendo que o mesmo já lhe adiantou que, o processo cicatricial apresenta variáveis relacionadas às características de cada indivíduo, podendo ocorrer alterações. RODRIGUES, Linna Bheatrice Oliveira. Estética Aplicada nas Intervenções Médicas Corporais Unidade 2- Seção 1. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018. Sobre o pós operatório destas intervenções e processo cicatricial, analise as asserções e a relação proposta entre elas: I - Poderão ocorrer no pós operatório alterações que dificultam o próprio processo do pós-operatório ou ainda que interfiram na qualidade da cicatriz gerada ou no resultado estético da cirurgia, sendo que estas alterações podem ser evitadas com a utilização de procedimentos que favoreçam o pós operatório e caso elas aconteçam, há também a possibilidade de se usar técnicas estéticas para estabelecer um maior controle dessas alterações. PORQUE II - Estas alterações dependerão das características de cicatrização, sendo que as mais comumente observadas para dificultar o processo cicatricial são as de primeira intenção, e neste tipo de cicatrização ocorre perda excessiva de tecido com a presença ou não de infecção, não sendo possível a aproximação primária das bordas. As feridas são deixadas abertas e se fecharão por meio de contração e epitelização. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta: Sua resposta Correta A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Comentário A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. A asserção I é verdadeira, pois poderão ocorrer no pós operatório alterações que dificultam o próprio processo do pós-operatório ou ainda que interfiram na qualidade da cicatriz gerada ou no resultado estético da cirurgia, sendo que estas alterações podem ser evitadas com a utilização de procedimentos que favoreçam o pós operatório e caso elas aconteçam, há também a possibilidade de se usar técnicas estéticas para estabelecer um maior controle dessas alterações. A asserção II é falsa, pois, embora estas alterações dependerão das características de cicatrização, elas são classificadas da seguinte forma: • Primeira intenção: é o tipo de cicatrização que ocorre quando as bordas são aproximadas, havendo perda mínima de tecido, ausência de infecção e mínimo edema. A formação de tecido de preenchimento é pouco visível. • Segunda intenção: neste tipo de cicatrização ocorre perda excessiva de tecido com a presença ou não de infecção. A aproximação primária das bordas não é possível. As feridas são deixadas abertas e se fecharão por meio de contração e epitelização. RODRIGUES, Linna Bheatrice Oliveira. Estética Aplicada nas Intervenções Médicas Corporais Unidade 2-Seção 1. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018. Questão 5 Correta Judite, 34 anos, escriturária, está muito insatisfeita com o resultado do pós operatório de uma cirurgia de abdominoplastia. Ocorre que sua cicatrização apresentou a formação, conforme lhe explicou o cirurgião plástico, de um tecido conjuntivo como parte de um processo de cicatrização, causando irregularidades e enrijecimento do local. Explicou-lhe também que, embora esta alteração seja a mais comuns e mais difícil de serem combatida, ela está relacionada ao processo cicatricial a partir de um evento cirúrgico que se inicia através de uma série de respostas para manutenção da homeostasia do organismo, e que nestas lesões tem-se a necessidade da reorganização das fibras de colágeno e seu remodelamento. Porém, o que incomoda Judite é a formação de ondulações que tem lhe causado uma sensação de repuxamento e tem lhe causado dor. A complicação a que o cirurgião se refere, quando da explicação a Judite, é denominada: Agora, assinale a alternativa correta: Sua resposta Correta fibrose Comentário A alternativa está correta, pois fibrose é formação ou desenvolvimento de tecido conjuntivo como parte de um processo de cicatrização, causando irregularidades e enrijecimento do local. RODRIGUES, Linna Bheatrice Oliveira. Estética Aplicada nas Intervenções Médicas Corporais Unidade 2-Seção 1. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018.
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