Atividade de 1 a 7

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Atividade 1
1. John Snow, médico inglês do Século XIX, deu grande contribuição à Epidemiologia por seus estudos sobre a epidemia de:
a) Cólera
b) Peste
c) Sarampo
d) Rubéola
e) Varíola
Gabarito
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Resposta correta: letra A
Por seus trabalhos e estudos sobre epidemias de cólera, nos quais demonstrou o brilhantismo de seu raciocínio e inteligência, foi considerado o pai da Epidemiologia.
2. A primeira tentativa de buscar uma explicação matemática para o fenômeno epidêmico foi efetuada por:
a) William Petty
b) John Snow
c) John Graunt
d) Rudolf Virchow
e) William Farr
Gabarito
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Resposta correta: letra E
O pai da Estatística, quem pela primeira vez tentou buscar uma explicação matemática para o fenômeno epidemiológico.
3. A relação entre a cólera e as águas contaminadas postulada por John Snow encontrou a forte oposição de:
a) Adam Smith
b) Chadwick
c) Edward Jenner
d) Joseph Lister
e) William Farr
Gabarito
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Resposta correta: letra E
Farr atribuía o cólera em Londres ao movimento das marés do Rio Tâmisa e apresentou dados com os quais pretendeu mostrar que, a mais baixo nível, a incidência do cólera era maior, devido à influência mais manifesta das marés.
4. Propôs o termo medicina social, que serve para designar genericamente modos de tomar coletivamente a questão de saúde:
a) Alexander Fleming
b) Pierre-Charles Alexandre Louis
c) Johann Peter Franck.
d) Joseph Goldberger
e) Gehard Domagk
Gabarito
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Resposta correta: letra B
Louis conduziu outro trabalho pré-epidemiológico semelhante, dividindo os pacientes em grupos expostos/afetados versus não expostos/não afetados para determinar relações semelhantes entre doença e etiologia, deduzindo, por exemplo, a natureza hereditária do enfisema.
5. O termo Epidemiologia foi empregado pela primeira vez como título de um trabalho sobre a peste, escrito por:
a) Tucídides
b) Homero
c) Angelerio
d) Juan de Villalba
e) Camus
Gabarito
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Resposta correta: letra C
Angelerio empregou esse termo pela primeira vez na Espanha.
 Atividade 2
1. É o período preliminar ao aparecimento da doença no homem. 
a) Período pré-patogênico.
b) Fase de patogênese.
c) Período patogênico.
d) Período pós-patogênico.
e) Nenhuma das respostas.
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Resposta correta: letra a.
O agente de doenças ainda não entrou no homem, mas os fatores que favorecem sua interação com o hospedeiro humano já existem no ambiente.
2. Com relação à história natural da doença, é INCORRETO afirmar que:
a) Tem desenvolvimento em dois períodos sequenciados: o patológico e o epidemiológico.
b) No período epidemiológico, o interesse é dirigido para as relações suscetível-ambiente.
c) No período patológico, interessam as modificações que se passam no organismo vivo.
d) Abrange dois domínios interagentes, consecutivos e mutuamente exclusivos, que se completam.
e) O meio ambiente é onde ocorrem as pré-condições, enquanto o meio interno é o lócus da doença.
Gabarito comentado
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Resposta correta: letra a.
A história natural da doença, portanto, desenvolve-se em dois períodos sequenciados: o período epidemiológico e o período patológico. No primeiro, o interesse é dirigido para as relações suscetível-ambiente; no segundo, o que interessa são as modificações que se passam no organismo vivo. Abrange, dessa forma, dois domínios interagentes, consecutivos e mutuamente exclusivos, que se completam: o meio ambiente, onde ocorrem as pré-condições, e o meio interno lócus da doença, onde se processaria, de forma progressiva, uma série de modificações bioquímicas, fisiológicas e histológicas, próprias de determinada enfermidade.
3. A principal ênfase na epidemiologia ocupacional e ambiental tem sido dada aos estudos sobre:
a) Causalidade das doenças.
b) Avaliação de medidas preventivas específicas.
c) Impacto dos serviços de saúde ocupacional.
d) Mudanças gerais no ambiente.
e) Custos econômicos da prevenção.
Gabarito comentado
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Resposta correta: letra b.
Todo processo epidemiológico ocorre por meio do processo de causa e efeito.
Atividade 3
1. As medidas estatísticas adotadas na construção de diagrama de controle das doenças são:
a) Desvio médio e desvio.
b) Mediana e desvio padrão.
c) Média, mediana e desvio padrão.
d) Média e desvio padrão.
e) Média, moda e amplitude de variação.
Gabarito
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Resposta correta: letra D
Gabarito comentado:
Para elaboração de um diagrama de controle das doenças, empregam-se a média dos coeficientes e o desvio padrão dos coeficientes específicos da doença, por mês ou grupos de semana epidemiológicas, em uma série temporal de anos não epidêmicos.
2. Foi estabelecido que o tempo de duração de todos os casos de uma doença era: 2, 4, 3, 5, 3, 6, 7, 5, 5 e 4 dias. Então, a média aritmética, a mediana e a moda (em dias) para a duração da doença são respectivamente:
a) 4,4 - 4,5 e 5
b) 4,4 - 4,5 e 4
c) 4,3 - 4 e 5
d) 4,5 - 4,5 e 5
e) Nenhuma das respostas.
Gabarito
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Resposta correta: letra A
Gabarito comentado:
Média aritmética: 2+4+3+5+3+6+7+5+5+410 = 4410 = 4,42+4+3+5+3+6+7+5+5+410 = 4410 = 4,4
Mediana: ordenando os números, temos: 2−3−3−4−4−5−5−5−6−72-3-3-4-4-5-5-5-6-7
4 + 52 = 4,54 + 52 = 4,5
Moda é o valor que mais aparece; no caso, é o 55.
3. Na ___________, utilizamos abordagens com intervalos de confiança, podendo utilizar testes de hipóteses que gerem probabilidades. Estamos falando da:
a) Estatística descritiva.
b) Estatística inferencial.
c) Estatística simples .
d) Estatística matemática.
e) Nenhuma das respostas.
Gabarito
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Resposta correta: letra B
Gabarito comentado:
A estatística inferencial utiliza testes de hipóteses e probabilidades.
Atividade 4
1. Os delineamentos de pesquisa que apresentam menor validade científica são os estudos:
a) De série de casos.
b) De casos e controles.
c) Ecológicos.
d) De coorte.
e) Transversais.
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Resposta correta: letra a
Os estudos de série de casos foram de grande utilidade no passado, mas hoje são considerados superados por não serem controlados e por serem fortemente sujeitos a vícios.
2. Os estudos epidemiológicos que têm menor potencial de introdução de vícios são os:
a) De coorte.
b) De casos e controles.
c) Ensaios clínicos randomizados.
d) Transversais.
e) De série de casos.
Gabarito comentado
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Resposta correta: letra c
Os ensaios clínicos randomizados, por sua natureza aleatória e seu caráter experimental, são os que têm menor potencial de introdução de vícios.
3. Um estudo analisou todas as 4.452 pessoas com mais de 15 anos que viviam em uma pequena cidade de Massachusetts. Cada participante completou um questionário e submeteu-se a um exame que incluiu história médica, exame físico e testes sanguíneos. A presença de artrite reumática foi definida por critérios específicos em uso corrente. Na população estudada, foram encontrados 4 casos de artrite reumatoide por 1.000.
O desenho do estudo é:
a) Longitudinal.
b) Prospectivo.
c) Retrospectivo.
d) Transversal.
e) Nenhuma das respostas.
Gabarito comentado
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Resposta correta: letra d
A prevalência da doença é medida pela análise de um grupo de pessoas, algumas das quais estão doentes naquele ponto no tempo enquanto outras estão sadias. As avaliações fotográficas ou levantamentos de uma população de indivíduos, incluindo casos, são chamados de estudos de prevalência ou de estudos transversais, porque as pessoas são estudadas em um ponto no tempo.
4. Qual tipo de estudo é considerado como estando no topo da evidência científica?
a) Revisões sistemáticas e metanálises.
b) Coortes.
c) Caso e controle.
d) Transversais.
e) Ensaio clínicos.
Gabarito comentado
Parabéns! Você acertou!
Resposta correta: letra a
Esses estudos podem oferecer melhores informações sobre como encontrar a melhor forma para se tomar uma decisão.
Atividade 5
1. Endemia significa quea doença:
a) Ocorre claramente em excesso com relação à expectativa de normalidade.
b) Está habitualmente presente em populações humanas.
c) Afeta um grande número de países simultaneamente.
d) Exibe um padrão sazonal.
e) É prevalente entre animais.
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Resposta correta: letra b
Endemia é definida como a presença habitual de uma doença em uma determinada área geográfica. Pode, também, referir-se à ocorrência usual de uma determinada doença, dentro de uma área.
2. É uma alteração, espacial e temporalmente delimitada, do estado de saúde-doença de uma população, caracterizada por uma elevação progressivamente crescente, inesperada e descontrolada dos coeficientes de incidência de determinada doença, ultrapassando e reiterando valores acima do limiar epidêmico preestabelecido. Esta definição aplica-se a:
 
a) Pandemia
b) Epidemia
c) Surto epidêmico
d) Endemia
e) Nenhuma das respostas
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Resposta correta: letra b
A definição contempla os principais aspectos que caracterizam a epidemia, como delimitação temporal e espacial e o excedente de risco da doença.
3. Vamos supor que, em janeiro de 1996, 1.000 adultos residentes em uma comunidade aceitaram o convite para serem examinados para hipotireoidismo em uma clínica local. Oito pessoas foram diagnosticadas com a doença. Destas, cinco já vinham fazendo tratamento, mas três não sabiam da existência da doença. O mesmo grupo de pessoas foi examinado novamente em janeiro de 1998 e foram descobertos, então, seis casos novos de hipotireoidismo. Destes, dois tiveram sintomas meses antes e já haviam sido diagnosticados e tratados por um médico. Registrou-se também que das oito pessoas diagnosticadas no exame de 1996, uma havia suspendido a medicação e morrido em 1997 de doença cardíaca mixedematosa. Fora isso, todas as pessoas examinadas em 1996 compareceram ao exame de 1998.
Qual foi a prevalência de hipotireoidismo para o período de dois anos?
a) 7/1.000
b) 8/1.000
c) 9/1.000
d) 13/1.000
e) 14/1.000
Gabarito comentado
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Resposta correta: letra e
A prevalência para o período de dois anos foi 14/1.000, ou 0,014.
4. Uma ocorrência epidêmica restrita a um espaço extremamente delimitado: Colégio, quartel, edifício de apartamento, bairro etc. é dita:
a) Surto endêmico
b) Surto epidêmico
c) Epidemia focal
d) Epidemia de contágio
e) Nenhuma das respostas
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Resposta correta: letra b
É a definição do surto epidêmico, usualmente apenas chamado de surto.
5. Das seguintes afirmativas sobre epidemia por fonte comum:
1. O seu critério diferenciador é a inexistência de um mecanismo de transmissão de hospedeiro a hospedeiro.
2. O fator extrínseco é veiculado pela água, alimento, ar ou introduzido por inoculação.
3. Não existe propagação da doença pessoa a pessoa: Todos os afetados devem ter tido acesso direto ao veículo disseminador, necessariamente ao mesmo tempo e no mesmo lugar.
4. Trata-se geralmente de uma epidemia explosiva e bastante localizada em relação às variáveis tempo, espaço e pessoa.
Estão corretas:
a) Somente 1 e 3.
b) Somente 2 e 4
c) Somente 1, 2 e 4
d) Somente 1, 3 e 4
e) Todas (1 a 4)
Gabarito
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Resposta correta: letra c
Atividades 6
1. Assinale, entre as opções a seguir, aquela que representa os delineamentos de pesquisa que apresentam menor validade científica. 
a) De série de casos
b) De coorte
c) De casos e controles
d) Transversais
e) Ecológicos
Gabarito
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Resposta correta: letra A
Os estudos de série de casos foram de grande utilidade no passado, mas atualmente são considerados superados por não serem controlados e por serem fortemente sujeitos a vícios.
2. Os tipos mais comuns de delineamentos de pesquisa relatados na literatura nos países desenvolvidos são os estudos:
a) De série de casos
b) Ecológicos
c) De prevalência
d) Analíticos
e) Experimentais
Gabarito
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Resposta correta: letra C
Os estudos de prevalência são o tipo mais comum de delineamentos de pesquisa relatados na literatura médica, constituindo aproximadamente um terço dos artigos originais em grandes periódicos.
3. É um estudo com direção lógica invertida:
a) Ensaio clínico randomizado
b) Quase experimento
c) Estudo de coorte
d) Estudo de caso-controle
e) Estudo transversal
Gabarito
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Resposta correta: letra D
O estudo de caso-controle tem direção lógica invertida; isto é, inicialmente os pesquisadores recrutam indivíduos que têm ou não o desfecho clínico, para então determinar quem tem ou não o fator em estudo, que supostamente determina esse desfecho clínico.
4. A temporalidade de uma associação entre causa e efeito pode ser observada no estudo:
a) De coorte
b) De caso-controle
c) De prevalência
d) De série de casos
e) Transversal
Gabarito
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Resposta correta: letra A
Dos estudos apresentados como opção de resposta, o de coorte é o único de direção lógica natural, ou seja, parte do fator em estudo e busca o desfecho clínico. Com isso, a temporalidade da associação entre causa e efeito pode ser identificada.
5. Em estudos sobre risco, os melhores substitutos disponíveis para um experimento verdadeiro quando a experimentação não é possível são os:
a) Ensaios clínicos
b) Estudos de coortes
c) Estudos de caso-controle
d) Estudos seccionais
e) Estudos ecológicos
Gabarito
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Resposta correta: letra B
Os estudos de coorte para risco são os melhores substitutos disponíveis para um experimento verdadeiro quando a experimentação não é possível.
Atividades 7
1. Em 1991 tivemos a criação do(a) __________________________ que impulsionou a ampliação da Vigilância Epidemiológica. Estamos falando do(a):
a) Fundação Oswaldo Cruz (FioCruz)
b) Centro Nacional de Pandemia (Cenp)
c) Centro Nacional de Epidemiologia (Cenepi)
d) Escola Nacional de Saúde Pública (ENSP)
e) Nenhuma das opções anteriores
Gabarito
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Resposta correta: letra C.
Com a criação, em 1991, do Centro Nacional de Epidemiologia (Cenepi), a ampliação da atuação da Vigilância Epidemiológica foi impulsionada para além das doenças transmissíveis.
2. Em 1999, sendo disposto pelo Sistema Nacional de Vigilância Sanitária, foi criado(a)o(a) ___________________________. Estamos falando do(a):
a) Anvisa
b) SVS
c) CDV
d) OMS
e) Nenhuma das opções anteriores
Gabarito
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Resposta correta: letra A.
Um marco importante no avanço da vigilância epidemiológica no Brasil foi a criação da Lei 9.782, de 27 de janeiro de 1999, que dispõe sobre o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária e a criação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).
3. O Ministério da Saúde e a política pública Saúde da Criança lançaram, em 2011, um projeto que tinha como finalidade reduzir o número de mortese de lesões em acidentes de transportes terrestres. Estamos falando de:
a) Pacto na Estrada
b) Pacto pela Vida
c) Diminuição das mortes
d) Redução das lesões
e) Pacto de Segurança
Gabarito
Parabéns! Você acertou!
Resposta correta: letra B.
Os ministérios da Saúde e das Cidades lançaram, no dia 11 de maio de 2011, o Pacto Nacional pela Redução dos Acidentes no Trânsito – Pacto pela Vida.