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Universidade Nove de Julho Maria Lívia Anatomia do Pescoço Conceito e Limit: • Pescoço é a área de transição que une a cabeça ao tronco; • Está localizada entre a base do crânio e as clavículas; • É uma área importante porque aí existem órgãos importantes, como a laringe, artérias carótidas e glândulas como a tireóide Conteúdo: • Músculos: ‣ Esternocleidomastóideo - ECM; ‣ Digástrico; ‣ Omo-hióide; ‣ Trapézio. • Articulações; Universidade Nove de Julho Maria Lívia • Ossos: ‣ Hióide; ‣ Vértebras cervicais - C1 a C7. • Fáscias cervicais: ‣ Sustentam e contém vísceras e músculos; ‣ Formam condutos para vasos sanguíneos e linfáticos; ‣ Permitem deslizamento destas estruturas nos movimentos do pescoço; ‣ Lâmina Cervical Superficial; ‣ Lâmina Pré-Traqueal - muscular e visceral; ‣ Lâmina Alar e Bainha Carotídea - nervo vago + artéria carótida e veia jugular interna; ‣ Lâmina Pré-Vertebral. Aplicações Clínicas das Fáscias: 1. Quando há processo inflamatório na região de cabeça e pescoço, pode ocorrer a formação de pus, que ficará entre as fáscias. Portanto, esse pus indica inflamação em regiões específicas e pode ser irradiado para regiões torácicas; 2. Para realizar traqueostomia é preciso cortar a traqueia, tirando as camadas que estão por cima dela (pele, hipoderme e fáscias). Para atingir a laringe e a traqueia é necessário a incisão de 2 lâminas de fáscia cervical (pré-traqueal, vísceral, pré-traqueal muscular, cervical superficial). Universidade Nove de Julho Maria Lívia Regiõ Cervicais: • Trígono anterior ou região cervical anterior: ‣ Limites: - Mandíbula; - Músculos Esternocleidomastóides; - Linha mediana. ‣ Supra-Hióides: - Trígono Submentual: • Medial - linha mediana; • Inferior - osso hióide; • Lateral - músculo digástrico anterior; • Contém - nervo milo-hióide (V), linfonodos e vasos submentuais. Universidade Nove de Julho Maria Lívia - Trígono Submandibular: • Medial - músculo digástrico anterior; • Lateral - músculo digástrico posterior; • Superior - mandíbula; • Contém - linfonodos submandibulares, veia e artéria facial, nervo milo-hióide (V) e ramo mandibular margina l (VI I ) e glândula submandibular; • * Nervo Hipoglosso (IX). - Trígono Carotídeo: • Superior - músculo gástrico posterior; • Lateral - músculo ECM; • Medial - omo-hióideo superior;; • Contém - artérias carótidas (comum, interna e externa), veia e artéria tiroidiana superior, veia jugular interna, nervo vago (X) e nervo hipoglosso (XII); • * Bainha carotídea e glândula tireóidea (somente uma pequena parte). ‣ Infra-Hióides: - Trígono Muscular (Omo-Traqueal): • Medial - linha mediana; • Lateral - músculo ECM; • Superior - omo-hióide superior; • Contém - músculos infra-hióides, glândula tireóide, cartilagens laríngeas, traqueia, linfonodos cervicais ant. (superficiais e profundos) e veia tiroidiana inferior. • Trígono posterior ou região cervical lateral: ‣ Limites: - Músculos Esternocleidomastóides; - Músculo Trapézio; - Clavícula. ‣ Inferior ao Músculo Homo-Hióide Inferior: - Trígono Omo-Clavicular (Subclávio): • Superior - ventre inferior do músculo omo- hióide; • Anterior - músculo ECM; Universidade Nove de Julho Maria Lívia • Inferior - clavícula; • Contém - artéria e veia supraescapular, veia jugular externa, artéria subclávia, tronco inferior e médio do plexo braquial e linfonodos cervicais transversos. • * Tronco superior do plexo. ‣ Superior ao Músculo Homo-Hióide Inferior: - Trígono Occiptal: • Posterior - trapézio; • Anterior - músculo ECM; • Inferior - ventre inferior do músculo omo- hióide; • Contém: - Músculos escalenos (anterior, médio e posterior), levantador da escápula, esplênio da cabeça e do pescoço e semi-espinal da cabeça (lateral e medial); - Artéria e veia occipital, artéria cervical superficial e dorsal da escápula, - Nervos occipitais menor e maior, auricular magno, supra-clavicular, cervical transverso, acessório (XI); - Tronco superior do plexo braquial e linfonodos espinais acessórios; • * Nervo Frênico - principal nervo da respiração. • Trígono suboccipital ou região cervical posterior: ‣ Região Posterior do Pescoço; ‣ Trígono Suboccipital: - Superior - músculo reto posterior da cabeça; - Lateral - músculo oblíquo superior da cabeça; - Inferior - músculo oblíquo inferior da cabeça; - Contém - nervo suboccipital e artéria vertebral.
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