Fisiologia Do Sangue

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Fisiologia do sangue 
Células do sangue e hematopoiese
Funções gerais do sangue 
- transporte 
 * nutrientes e gases 
 * eletrólitos (sais)
 * metabólitos
 * hormônios e outras moléculas sinalizadoras 
- regulação térmica 
 * álcool: vasodilatador- esquenta a pele e resfria os órgãos 
internos 
- defesa imunológica (LEUCÓCITOS)
 * os leucócitos atravessam por diapedese a parede das 
vênulas e capilares e concentram-se rapidamente na região 
lesionada ou atacada por micro-organismos 
Quimiotaxia: Quimiotaxía (fenômeno pelo qual tipos específicos 
de células são atraídos por algumas moléculas) é responsável pela 
migração de grandes quantidades de tipos celulares específicos 
para as regiões de inftamação.
 - nesse caso, quando os tecidos são invadidos por 
microrganismos os leucócitos são atraídos por quimiotaxia, isto é, 
por substâncias originadas dos tecidos, do plasma sanguíneo, de 
outros leucócitos e dos microrganismos que provocam nos 
leucócitos uma resposta migratória
 * processo é mediado pela interleucina-8
Composição sanguínea 
- hematócrito: retira-se o sangue venoso, trata-o com 
anticoagulantes e em seguida faz centrifugação do mesmo, para 
ver as camadas de células, possibilita estimar o volume de sangue 
ocupado pelos eritrócitos em relação ao sangue total. 
 * percentual da parte celular do sangue 
 * importante para determinar se uma pessoa está anêmica ou não 
Glóbulos sanguíneos 
(células) + plasma 
GLÓBULOS SANGUÍNEOS (CELULAS)
Composição 
Se originam na medula óssea vermelha 
4 linhagens 
Necessário células tronco hematopoiéticas (CTH)
- são multipotentes 
Hematogênese
Criação das células sanguíneas 
- constante “turnover”: a cada segundo destruímos 2,5 
milhões de hemácias; ao passo, precisamos sintetizar a 
mesma quantidade 
- condições normais: velocidade de produção = de destruição 
- locais mais altos: maior produção de hemácias
 * ar mais rarefeito (maior fração de oxigênio)- aumenta 
frequência respiratório - capta mais oxigênio - elimina mais 
CO2 - diminui hidrogênio - pH fica mais básico - alcaloide 
respiratório: pessoa fica mal
Qualquer alteração no pH sanguíneo faz 
com que a pessoa passe mal
Para tentar reverter isso, aumentam a produção de hemácias 
* mais hemácias- mais transporte de oxigênio 
Volumes normais: 35 
a 49% na mulher e 
40 a 54% no homem.
PLASMA: parte líquida onde os glóbulos sanguíneos (células) 
estão suspensos 
- eritrócitos ou hemácias (células vermelhas)
- vários tipos de leucócitos (células brancas)
 * granulocítos
 * agranulócitos
- plaquetas (fragmentos do citoplasma dos megacariócitos da 
medula óssea)
 * importante para a coagulação sanguínea 
Diapedese: saída ativa dos leucócitos do 
sistema circulatório por movimentos ameboides 
protrombina e fibrinogênio.
Atuam na regulação da pressão osmótica
Anticorpos (imunoglobulinas)
↳
( ↳""" """ """ """" "°
o
↳
r
Fiação
)
I )
) ) )
µ
nesse caso: 40% de
hemácias
Esquema da Hemopoese Incluindo Citocinas Importantes
• CFU-GEMM - Unidades formadoras de colônias de granulócitos, 
eritrócitos, monócitos e megacariócitos
• BFU-E - Unidades formadoras de “explosão” eritroide
• CFU-E - Unidades formadoras de colônias eritroides
• SCF – Fator Estimulante de Colônia
Para mudarem, as células precisam de estímulos 
Exemplo: netrofilos- combate de infeções bacterianas 
Linfócitos- combate de infecções virais 
- conforme temos infecções específicas, são geradas mais células 
Hormônio eritropoetina (EPO)
- produzido pela rim, pois possui células sensores de oxigênio 
- age na medula óssea vermelha fazendo com que haja um 
aumento da produção dos eritrócitos 
- aumento do hematócrito: aumento da produção de hemácias 
Paciente com insuficiência renal crônica: comum ter anemia 
- precisa de tratamento com eritropoetina para ter maior 
produção de hemácias 
Órgãos Hematopoiéticos
Hematopoese começa no primeiro dia apos fecundação 
Ao nascer, na criança, 90% dos ossos tem medula vermelha 
No adulto: 50%
Idoso: 30-25%
Recém nascido: precisa destruir hemácias antigas e 
construir novas
- precisa de atividade hematopoética elevada 
- tem metabolismo elevado 
Restrita a porção axial 
pela temperatura 
Recém nascido tem 
temperatura elevada
- possui tecido 
adiposo marrom 
Medula óssea vermelha, com o tempo, vai regredindo 
Medula óssea amarela: não promove hematogenese, mas pode 
ser retransformada (reversível) em momentos de necessidade 
Cinzenta: irreversível, não volta a ser amarela, nem vermelha
 * no idoso 
•
-
Eritrócitos 
- células bicôncavas (maior superfície)
- em torno de 120 dias de vida 
 * importante para o diabetes: hemoglobina glicada 
- tem flexibilidade 
FUNÇÃO 
- transporte de O2 e CO2 (hemoglobina)
Período Hemoglobina [Hb]
Embrionário Gower –1 (]2H2)
Portland (]2J2)
Gower-2 (D2H2)
20-40%
5-20%
10-20%
Fetal Fetal (D2 J2)
A1 (D2 E2)
A2 (D2G2)
90-100%
5-10%
Traços
Adulto A1 (D2 E2)
A2 (D2G2)
Fetal (D2 J2)
96-98%
2-3,5%
0-1%
[
estrutura quaternária