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VASCULARIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO. • O encéfalo é irrigado pelas artérias carótidas internas (duas) e vertebrais (duas); as carótidas internas formam um circuito chamado de carotídeo interno, que é o circuito anterior de irrigação do cérebro, enquanto as vertebrais, formam o circuito vertebro basilar, que é o circuito posterior de irrigação do sistema nervoso. Lembrando que, as artérias que fazem irrigação do encéfalo possuem paredes finas, então a túnica média destas artérias tem uma menor quantidade de fibra muscular, quando comparado com outros órgãos, por consequência, são mais suscetíveis à hemorragias. Porém a túnica elástica interna é mais espessa, servindo como um mecanismo de proteção, para que não possa propagar o pulso arterial e causar lesão nos que estão próximos destes vasos. Ou seja, túnicas médias menores, mais finas, mas com túnicas elásticas internas mais espessas, para proteger propagação do pulso arterial. Na base o crânio, vão formar um polígono anastomótico (polígono de Willis), de onde saem as principais artérias para a vascularização arterial. Do lado direito da AORTA há a formação do TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFÁLICO, que posteriormente se divide em ARTÉRIA SUBCLÁVIA e ARTÉRIA CARÓTIDA COMUM. A ARTÉRIA CARÓTIDA COMUM se divide em CARÓTIDA INTERNA e CARÓTIDA EXTERNA. A INTERNA perfura a base do crânio e forma o circuito carotídeo interno. Já as VERTEBRAIS, são oriundas das ARTÉRIAS SUBCLÁVIAS e seguem posteriormente, passando pelos forames transversos entrando no crânio. ↪ TRAJETO – COMEÇANDO PELAS VERTEBRAIS – irão se unir, formando uma anastomose entre as duas artérias vertebrais, mas antes disso, duas artérias são importantes de ressaltar: as ARTÉRIAS CEREBELAR POSTERIOR INFERIOR – que irriga a região posterior- inferior do cerebelo – e, vão dar origens a dois ramos que posteriormente irão se unir e dar origem a ARTÉRIA ESPINHAL ANTERIOR (oriunda das vertebrais), que irriga cerca de 70% da medula espinhal, toda a região lateral e anterior da medula. No final, as vertebrais, irão se unir para formar as BASILARES, que é uma grande artéria anterior à PONTE. QUAIS ARTÉRIAS SÃO ORIUNDAS DA ARTÉRIA BASILAR? Inferiormente, temos a ARTÉRIA CEREBELAR INFERIOR-ANTERIOR, que irriga as regiões anteriores e inferiores do cerebelo; ARTÉRIAS PONTÍNEAS, que irrigam a ponte; ARTÉRIA CEREBELAR SUPERIOR, que é a penúltima divisão da artéria basilar e, ARTÉRIA CEREBRAL POSTERIOR, que tem conexão com o sistema carotídeo interno por meio da ARTÉRIA COMUNICANTE POSTERIOR – dos dois lados, que vai unir com a CARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA, que vai se dividir em ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA e ARTÉRIA CEREBRAL ANTERIOR (isso acontece em ambos os lados). As duas ARTÉRIAS CEREBRAIS ANTERIORES irão se unir pela ARTÉRIA COMUNICANTE ANTERIOR, formando o formato de um polígono. ARTÉRIA BASILAR – grande artéria anterior à ponte. Atrás dessa artéria basilar, há um sulco chamado SULCO BASILAR. POLÍGONO DE WILLIS – Também chamado de CÍRCULO ARTERIAL DO CÉREBRO. • Também chamado de CÍRCULO ARTERIAL DO CÉREBRO. • Está situado na base do cérebro. • Formado pelas porções proximais das artérias cerebrais anterior média e posterior pela artéria comunicante anterior e pelas artérias comunicantes posteriores. TERRITÓRIO DE IRRIGAÇÃO • ARTÉRIA CEREBELAR SUPERIOR ▪ Mesencéfalo; ▪ Parte superior do cerebelo. • ARTÉRIA CEREBELAR INFERIOR ANTERIOR ▪ Parte anterior da face interior do cerebelo. • ARTÉRIA CEREBELAR INFERIOR POSTERIOR - ▪ Parte posterior e inferior do cerebelo. • RAMOS PONTINOS ▪ Ponte. TRÊS PRINCIPAIS ARTÉRIAS QUE SAEM DO POLÍGONO DE WILLIS. • ARTÉRIA CEREBRAL ANTERIOR – irriga a face interna dos lobos frontal e parietal, parte do corpo caloso, cabeça do caudado; dos núcleos da base: cabeça do caudado, núcleo Accumbens – que fica na divisão da cabeça do caudado com o putâmen, também parte do núcleo lentiforme (formado pelo putâmen e o pálido), e uma porção pequena da cápsula interna. • ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA – Irriga toda a face externa dos lobos frontal, parietal e também parte do lobo temporal. Irriga também o lobo da ínsula, parte do núcleo estriado. • ARTÉRIA CEREBRAL POSTERIOR – Irriga o lobo occiptal, arte do lobo temporal, principalmente a parte interna, tálamo, mesencéfalo. REFERÊNCIAS MACHADO, Angelo; HAERTEL, Lúcia Macado. Neuroanatomia funcional. 3ª ed. BLUMENFELD, Hall. Neuroanatomy through clinical cases. Neuroanatomia através de casos clínicos.
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