AULA 01 - Introdução a saúde coletiva pdf

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INTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVA
CONCEITOS BÁSICOS E HISTÓRIA DA SAÚDE PÚBLICA NO MUNDO
INTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVA
CONCEITOS BÁSICOS E HISTÓRIA DA SAÚDE PÚBLICA NO MUNDO
Profa: Me. Erica Vanessa
SAÚDE
EM PORTUGUÊS, DERIVA DO LATIM SALUS
CONSERVAÇÃO DA VIDA, CURA, BEM
SAÚDE
SALUS (SALUTIS), QUE SIGNIFICA SALVAÇÃO, 
CONSERVAÇÃO DA VIDA, CURA, BEM-ESTAR.
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coletiva
INTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVA
▪ SAÚDE :
▪Em Português, deriva do latim: salus (salutis
significa salvação, conservação da vida,
bem-estar.
▪Em Francês, santé (saúde) provém de sanitas
CONCEITOS 
BÁSICOS
▪Em Francês, santé (saúde) provém de sanitas
(sanitatis), designando no latim sanus,
significa “são”, o que possui saúde.
▪ Na Grécia, higiene, está relacionada a deusa
Hygea, a Deusa da Preservação da Saúde,
Limpeza, Higiene.
▪Afirmação positiva da vida, “estado positivo
do viver”, cabível a todos os seres vivos,
especial aos humanos
INTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVA
salutis),
cura,
sanitassanitas
que
deusa
Saúde,
positivo
vivos, em
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INTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVA
▪ SAÚDE :
▪ Segundo a concepção grega ou romana
conjunto de ações envolvendo hábitos
virtudes harmoniosas ligadas a amplitude
da existência, como: hábitos sexuais,
CONCEITOS 
BÁSICOS
da existência, como: hábitos sexuais,
morais, políticos e religiosos, hábitos
alimentares, o vestir e vícios.
▪ Implicam diretamente na harmonia,
quando perdemos este equilíbrio, temos
como consequência o adoecimento e, no
limite, a morte. .
INTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVA
romana:
e
amplitude
sexuais,sexuais,
hábitos
harmonia,
temos
no
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INTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVA
▪ SAÚDE :
▪ Em 1948, foi fundada a Organização
Mundial da Saúde (OMS), a qual
definiu a saúde como: “um completo
bem-estar físico, psíquico e social”,
CONCEITOS 
BÁSICOS
bem-estar físico, psíquico e social”,
superando assim, o conceito
biomédico de que, saúde
representava a ausência de doenças.
INTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVA
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coletiva
INTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVA
▪ SAÚDE :
▪ O conceito de saúde reflete a
conjuntura social, econômica, política
e cultural, não representando a
mesma coisa para todas as pessoas,
CONCEITOS 
BÁSICOS
mesma coisa para todas as pessoas,
apesar de ser um direito de todos e
dever do estado, garantido mediante
medidas politicas, sociais e
econômicas que visem à redução do
risco de doença e de agravos e ao
acesso universal e igualitário às ações
e serviços para a sua promoção,
proteção e recuperação .
INTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVA
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coletiva
SAÚDE COLETIVA
SUAS PRÁTICAS SÃO DIRECIONADAS A PROMOÇÃO, PREVENÇÃO E CUIDADO. 
OBJETIVO NÃO É O INDIVÍDUO, MAS OS GRUPOS SOCIAIS
SAÚDE COLETIVA
SUAS PRÁTICAS SÃO DIRECIONADAS A PROMOÇÃO, PREVENÇÃO E CUIDADO. SEU 
OBJETIVO NÃO É O INDIVÍDUO, MAS OS GRUPOS SOCIAIS
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INTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVA
▪ SAÚDE COLETIVA
▪ Seu objetivo não é o indivíduo, mas
os grupos sociais, ou seja, a
coletividade.
▪ Voltada para a compreensão da
CONCEITOS 
BÁSICOS
▪ Voltada para a compreensão da
saúde e a explicação dos
determinantes sociais, suas práticas
são direcionadas a promoção,
prevenção e cuidado.
▪ Os determinantes sociais da saúde,
trata do processo de adoecimento
dos homens, da compreensão
dessas doenças no contexto da
sociedade.
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INTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVA
▪ SAÚDE COLETIVA
▪ Objeto da SC: as necessidades de saúde
condições requeridas não apenas
evitar a doença e prolongar a vida,
também para melhorar a qualidade de vida
CONCEITOS 
BÁSICOS
também para melhorar a qualidade de vida
▪ Teve início na década de 1970, no período
em que o Brasil passava pela ditadura militar
e veio vinculada à luta pela democracia
também ao movimento da Reforma
Sanitária. A medicina social e
preventivismo também influenciaram
sua constituição
INTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVA
saúde -
para
mas
vida.vida.
período
militar
democracia e
Reforma
e o
para
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SAÚDE PÚBLICA
VOLTADA A PREVENIR A DOENÇA E 
SAÚDE PÚBLICA
A DOENÇA E PROLONGAR A VIDA
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INTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVA
▪ SAÚDE PÚBLICA:
▪ Voltada a prevenir a doença e
prolongar a vida, promovendo a
saúde física através da
comunidade organizada para o
CONCEITOS 
BÁSICOS
comunidade organizada para o
saneamento do meio ambiente,
controle de infecções
comunitárias, educação dos
indivíduos, organização dos
serviços médicos e de
enfermagem para o diagnóstico
precoce e o tratamento
preventivo da doença.
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INTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVA
▪ SAÚDE PÚBLICA:
▪ Conjunto de medidas
executadas pelo Estado
para garantir o bem-estar
físico, mental e social da
CONCEITOS 
BÁSICOS
físico, mental e social da
população
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OUTROS CONCEITOS EM SAÚDE 
COLETIVA
POLÍTICAS PÚBLICAS, NÍVEIS DE ATENÇÃO EM SAÚDE, CUIDADOS PRIMÁRI
SAÚDE, ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE, ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE
OUTROS CONCEITOS EM SAÚDE 
COLETIVA
POLÍTICAS PÚBLICAS, NÍVEIS DE ATENÇÃO EM SAÚDE, CUIDADOS PRIMÁRIOS EM 
SAÚDE, ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE, ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE
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INTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVA
▪ POLÍTICAS PÚBLICAS:
▪ Diretrizes que norteiam as ações em
determinada área da vida social. Sua
formulação envolve a discussão entre
vários atores da sociedade: governo,
CONCEITOS 
BÁSICOS
vários atores da sociedade: governo,
legisladores, representantes de
associações civis e de setores
produtivos, a fim de se obter um
consenso, com várias proposições
legisladas, isto é, transformadas em leis
▪ Ex: Política Nacional do Idoso, que prevê
ações que vão desde a assistência
saúde dessa população até gratuidade
no transporte público.
INTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVA
em
Sua
entre
governo,governo,
de
setores
um
proposições
leis.
prevê
à
gratuidade
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INTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVA
▪ NÍVEIS DE ATENÇÃO EM
SAÚDE
▪ Trata-se da divisão dos
serviços de saúde com base
em suas características e
CONCEITOS 
BÁSICOS
em suas características e
complexidade tecnológica.
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INTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVA
▪ ATENÇÃO BÁSICA OU
PRIMÁRIA
▪ No Brasil, temos três níveis
de atenção: a atenção básica,
com os serviços de vigilância
CONCEITOS 
BÁSICOS
com os serviços de vigilância
em saúde e as Unidades
Básicas de Saúde (UBS) ;
▪ Atenção básica: é a
denominação usada no Brasil,
equivalente à Atenção
Primária em Saúde.
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Atenção primária em
saúde: estratégia que se
caracteriza por ser o
primeiro contato da
população com os
profissionais de saúde, com
foco em proteção,
recuperação, reabili tação e
promoção da saúde.promoção da saúde.
ATENÇÃO 
PRIMÁRIA 
E
ATENÇÃO 
BÁSICA
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INTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVA
▪ ATENÇÃO SECUNDÁRIA
▪ A atenção secundária ou média
complexidade, possui hospitais
gerais e os ambulatórios.
▪ Composta por ações e serviços
CONCEITOS 
BÁSICOS
▪ Composta por ações e serviços
que visam dar continuidade ao
atendimento de atenção primária
▪ Quando um problema de saúde
se agrava o paciente é
encaminhado aos profissionais
especializados de atenção
secundária, policlínicas, etc.
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INTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVA
▪ ATENÇÃO TERCIÁRIA
▪ Atenção terciária ou alta
complexidade, possui hospitais
e os serviços especializados
(caso daqueles voltados para
CONCEITOS 
BÁSICOS
(caso daqueles voltados para
tratamento de doenças
específicas, como o câncer).
▪ Alguns autores citam ainda a a
tenção quaternária, que seria a
especialização da
especialização, como a
medicina nuclear.
INTRODUÇÃO A SAÚDECOLETIVA
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INTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVAINTRODUÇÃO A SAÚDE COLETIVA
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coletiva
HISTÓRIA DA SAÚDE PÚBLICA NO 
MUNDO
HISTÓRIA DA SAÚDE PÚBLICA NO 
MUNDO
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coletiva
SAÚDE PÚBLICA NO MUNDO - PROCESSO 
HISTÓRICO
▪ A saúde e a doença sempre fizeram
parte da relação do homem com o
seu meio, seja ele natural ou social, e
foram vistas e compreendidas de
formas diferentes.
▪ Cada época explica a saúde e a▪ Cada época explica a saúde e a
doença a partir dos recursos
disponíveis para essa compreensão,
recursos esses determinados pelas
estruturas social, científica e política
específicas do momento histórico
vivido.
PROCESSO 
Hipócrate
s
Visão 
Mágica
Idade 
média
s
A VISÃO MÁGICA 
O SOBRENATURAL EXPLICAVA TUDO O QUE OS HUMANOS NÃO PODIAM 
COMPREENDER EM 
RAZÃO DAS LIMITAÇÕES DE SEUS RECURSOS TECNOLÓGICOS. 
A VISÃO MÁGICA 
O SOBRENATURAL EXPLICAVA TUDO O QUE OS HUMANOS NÃO PODIAM 
COMPREENDER EM 
RAZÃO DAS LIMITAÇÕES DE SEUS RECURSOS TECNOLÓGICOS. 
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A VISÃO MÁGICA
▪ Nos primórdios da civilização, a saúde
vista como algo natural e, portanto, não
a necessidade de explicá-la, ela simplesmente
acontecia.
▪ Já a doença, ou outros agravos de saúde,
podia ser elucidada de duas formas: ou
provocada por situações "palpáveis':
quedas e ataques de animais, ou comquedas e ataques de animais, ou com
no sobrenatural, caso das doenças
transmissíveis ou outras disfunções orgânicas,
como doenças provocadas por deficiências
nutricionais.
▪ As doenças eram vistas como castigos dos 
deuses sobre as pessoas e as populações que 
haviam falhado em cumprir suas obrigações 
morais e religiosas perante eles e sua 
comunidade.
▪ Papel dos sacerdotes na cura
saúde era
havia
simplesmente
saúde,
ou era
como
basebase
doenças
orgânicas,
deficiências
castigos dos 
sobre as pessoas e as populações que 
haviam falhado em cumprir suas obrigações 
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HIPÓCRATES, O PAI DA MEDICINA 
HIPÓCRATES DEFENDIA QUE A SAÚDE ERA RESULTADO DO EQUILÍBRIO ENTR
HOMEM E SEU MEIO
HIPÓCRATES, O PAI DA MEDICINA 
HIPÓCRATES DEFENDIA QUE A SAÚDE ERA RESULTADO DO EQUILÍBRIO ENTRE O 
HOMEM E SEU MEIO
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HIPÓCRATES O PAI DA MEDICINA
▪ Na civilização grega, que alcançou
apogeu no século V a.C ., a saúde e
doença foram explicadas a partir
conclusões advindas da observação
atenta do homem, de seus costumes
suas relações com a natureza. O maior
representante dessa prática
Hipócrates, médico e filósofo nascido
entre os séculos IV e V a .C.entre os séculos IV e V a .C.
▪ Em seu livro ele descreveu a relação entre
os homens e seu modo de vida e entre
aqueles e a natureza, apresentando
doença como resultado dessas relações
além de orientar, de modo prático, como
homens everiam viver, a fim de evitar
adoecimento: com moderação. Hipócrates
defendia que a saúde era resultado
equilíbrio entre o homem e seu meio.
HIPÓCRATES O PAI DA MEDICINA
seu
e a
das
observação
costumes e
maior
foi
nascido
entre
entre
apresentando a
relações, e
como os
evitar o
Hipócrates
do
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HIPÓCRATES O PAI DA MEDICINA
▪ Suas observações a respeito do 
papel da natureza no 
desenvolvimento das doenças 
influenciaram a organização dos 
espaços nas comunidades gregas 
em relação ao descarte de dejetos, 
ao acesso à água limpa, à higiene 
pessoal e à moradia. 
▪ Esses conhecimentos foram 
assimilados pelo Império Romano 
que dominou grande parte da 
Europa entre os séculos I e V a. C. , 
o qual implantou essas medidas em 
suas cidades a fim de garantir a 
salubridade, com construções que 
perduram até hoje.
HIPÓCRATES O PAI DA MEDICINA
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A IDADE MÉDIA 
AS DOENÇAS ERAM CONSIDERADAS CASTIGO DIVINO, RESULTADO DA 
DESOBEDIÊNCIA ÀS NORMAS DA IGREJA OU DA IMPUREZA DA ALMA
A IDADE MÉDIA 
AS DOENÇAS ERAM CONSIDERADAS CASTIGO DIVINO, RESULTADO DA 
DESOBEDIÊNCIA ÀS NORMAS DA IGREJA OU DA IMPUREZA DA ALMA
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A IDADE MÉDIA
▪ Também conhecida como Idade das Trevas,
perdurou entre os séculos V e XV, marcado
pela presença onipotente da Igreja, que
dominou e enclausurou o conhecimento
científico desenvolvido até então.
▪ Toda e qualquer teoria que explicasse a vida
sem se referir a Deus era considerada
blasfêmia.
▪ As comunidades giravam em torno de um
senhor feudal, houve o crescimento
desordenado das cidades, com aumento
aglomeração populacional.
▪ As cidades já não possuíam mais
mecanismos para garantir o mínimo
higiene, gerando assim um ambiente ideal
para a proliferação de doenças
transmissíveis e possibilitando a expansão
de doenças epidêmicas de grandes
proporções, como a peste bubônica, o tifo e
Trevas,
marcado
que
conhecimento
vida
considerada
um
crescimento
da
os
de
ideal
doenças
expansão
grandes
e a
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coletiva
A IDADE MÉDIA
▪ As doenças eram consideradas castigo
divino, resultado da desobediência
normas da Igreja ou da impureza da alma
e só podia ser curada se houvesse vontade
divina para tal. Como exemplo disso, pode
se citar o tratamento dado aos doente
mentais: considerados possuídos pelo
demônio, eram queimados em praça
pública, como parte do processopública, como parte do processo
“purificação” de suas almas
▪ Durante quase dez séculos , as cidades
ficaram à deriva no que diz respeito
regras sanitárias. Somente próximo ao
da Idade Média, algumas medidas
sanitárias foram tomadas a fim
melhorar a saúde da população, como
proibição de jogar animais mortos
restos de alimentos nas vias públicas .
castigo
às
alma,
vontade
pode-
doente s
pelo
praça
dede
cidades
às
fim
medidas
de
como a
mortos e
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A Teoria dos Miasmas , relacionava
transmissão de doenças aos “maus ares”:
ares pútridos. Acreditava- se que o ar das casas
e cidades era infectado e capaz de transmitir
doenças.
No caso da peste bubônica doença Por exemplo,
os médicos usavam roupas especiais, como
máscaras, e ervas aromáticas , no intuitomáscaras, e ervas aromáticas , no intuito
purificar o ar ao entrar na casa de pessoas
doentes, ervas eram colocadas na ponta
“bico” da máscara.
Atualmente, ainda é possível identificar
populações que explicam o adoecimento como
evento ligado ao poder divino e que
Quantas vezes não se fazem cultos, novenas
outros rituais pela recuperação de um membro
da família?
TEORIA DO 
MIASMA
a
ou
casas
transmitir
exemplo,
como
dede
pessoas
do
identificar
como
de
novenas e
membro
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O RENASCIMENTO
AS AMÉRICAS FORAM "DESCOBERTAS':, O QUE LEVOU À PROPAGAÇÃO
OS DOIS LADO S DO MUNDO, DE NOVAS DOENÇAS E EPIDEMIAS
O RENASCIMENTO
AS AMÉRICAS FORAM "DESCOBERTAS':, O QUE LEVOU À PROPAGAÇÃO, PARA 
OS DOIS LADO S DO MUNDO, DE NOVAS DOENÇAS E EPIDEMIAS
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O RENASCIMENTO
▪ A partir do século XV, houve uma ruptura
poder político, com mudanças importantes
sociedade ocidental. As Américas foram "descobertas'
que levou à propagação, para os dois lado
de novas doenças e epidemias .
▪ Os estudos biológicos passaram a crescer
rapidez, com o desenvolvimento de
equipamentos que auxiliam na pesquisa de
naturais, entre eles o funcionamento do corponaturais, entre eles o funcionamento do corpo
▪ Pela primeira vez , a dissecção do corpo humano
considerada pecado e vários estudos gregos
foram resgatados, possibilitando aos cientistas
o conhecimento do homem em seu
compreensão das relações entre os órgãos,
forma incipiente.
▪ A Teoria dos Miasmas ainda era forte nessa
partir dela, códigos sanitário s foram escritos,
objetivo de sanear as cidades.
entre Igreja e
importantes para a
"descobertas':, o
lado s do mundo,
crescer com maior
de teorias e
de fenômenos
corpo humano.corpo humano.
humano não foi
gregos e islâmico s
cientistaseuropeus
seu interior e a
órgãos, ainda que de
nessa época e, a
escritos, com o
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O ILUMINISMO
DESENVOLVEU-SE A MEDICINA SOCIAL, RESPONSÁVEL POR DISCUTIR O 
DE ADOECIMENTO A PARTIR DAS CONDIÇÕES DE VIDA DAS PESSOAS
O ILUMINISMO
SE A MEDICINA SOCIAL, RESPONSÁVEL POR DISCUTIR O PROCESSO 
DE ADOECIMENTO A PARTIR DAS CONDIÇÕES DE VIDA DAS PESSOAS
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O ILUMINISMO
▪ A partir da Revolução Industrial nasceu uma
de produção de bens de consumo, baseada
em larga escala, no emprego de grande quantidade
trabalhadores , o que deslocou a força de
zonas rurais para as cidades gerando riqueza
empregadores e péssimas condições de
empregados
▪ Desenvolveu-se a Medicina social, responsável
o processo de adoecimento a partir das condiçõeso processo de adoecimento a partir das condições
vida das pessoas e propor formas de atuação
controle das doenças e da mortalidade,
extrapolavam a prática médica, como
sobre a moradia dos trabalhadores e
melhor alimentação para eles.
▪ A Medicina social não conseguiu o apoio necessário
se tornar um modelo direcionador das ações
saúde a população era extremamente empobrecida
analfabeta, e os proprietários dos meios de
o s políticos tinham seus interesses econômicos
defender e não podiam apoiar uma visão questionadora
do processo saúde-doença que impactasse
uma nova forma
baseada na produção
quantidade de
trabalho das
riqueza para os
vida para os
responsável por discutir
condições decondições de
atuação para o
formas que
intervenções
garantia de
necessário para
ações ligadas à
empobrecida e
de produção e
econômicos a
questionadora
impactasse de forma
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A ERA BACTERIOLÓGICA
FORAM APRESENTADAS AS PRIMEIRAS PROVAS DE QUE OS GERMES E
RELACIONADOS A ALGUMAS DOENÇAS
A ERA BACTERIOLÓGICA
FORAM APRESENTADAS AS PRIMEIRAS PROVAS DE QUE OS GERMES ESTAVAM 
RELACIONADOS A ALGUMAS DOENÇAS
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A ERA BACTERIOLÓGICA
▪ Os germes já eram conhecidos dos cientistas
século XIX, mas, apenas nessa época,
apresentadas as primeiras provas de que eles
relacionados a algumas doenças.
▪ Robert Koch, médico alemão, comprovou a
do antraz; Louis Pasteur, químico francês,
centraram esforços na descoberta de mecanismos
infecção e formas de prevenção; Edward Jenner
inglês, desenvolveu a vacina contra a varíolainglês, desenvolveu a vacina contra a varíola
Lister, cirurgião inglês, propôs o uso de
antisséptico antes das cirurgias; Ignaz
médico húngaro, associou o fato de estudantes
Medicina saírem das salas de anatomia
para as de parto, sem lavarem as mãos ou
roupa, com os casos de febre puerperal e
a lavagem de mãos como estratégia
infecção; Florence Nightingale, enfermeira
recomendou, com base nas descobertas científicas
época, que o ambiente hospitalar fosse limpo
e salubre a fim de propiciar o tratamento
recuperação dos doentes
cientistas antes do
época, foram
eles estavam
a transmissão
e sua equipe
mecanismos de
Jenner, médico
varíola; Josephvaríola; Joseph
fenol como
Semmelweis,
estudantes de
diretamente
ou trocarem de
recomendou
para evitar
enfermeira inglesa,
científicas da
limpo, ventilado
tratamento e a Aula 01: Introdução a saúde 
coletiva
A ERA BACTERIOLÓGICA
▪ Todos estes pesquisadores foram atacados
pela própria Medicina e tiveram seus estudos
aceitos somente após muita contestação
comprovações inequívocas de suas teorias.
▪ A partir daí, uma nova explicação sobre
processo saúde-doença nasceu: a Teoria
Bacteriológica, de acordo com a qual
doença tem uma causa única, a infecção
Essa visão foi importante paraEssa visão foi importante para
identificação de vários agentes patogênicos
e o controle deles, mas reduziu o olhar
sobre o processo de adoecimento
desconsiderar a influência dos fatores
psicossociais ( aqueles ligados
funcionamento social e mental das pessoas,
com forte influência no processo saúde
doença)
atacados
estudos
contestação e
sobre o
Teoria
qual a
infecção.
para apara a
patogênicos
olhar
ao
fatores
ao
pessoas,
saúde-
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coletiva
O MODELO MULTICAUSAL
CONSIDERA A INTERAÇÃO ENTRE AGENTES , FATORES DO AMBIENTE
INDIVÍDUO
MULTICAUSAL
CONSIDERA A INTERAÇÃO ENTRE AGENTES , FATORES DO AMBIENTE E DO 
INDIVÍDUO
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coletiva
O MODELO MULTICAUSAL
▪ Como a Teoria Bacteriológica não foi
capaz de explicar a complexidade do
adoecimento, em meados do século XX,
outras teorias foram criadas, as quais
consideravam a multicausalidade do
processo de adoecimento.
▪ A mais conhecida de todas e utilizada
até a atualidade é a História Natural daaté a atualidade é a História Natural da
Doença, proposta pelos pesquisadores
americanos Leavell e Clark, em 1965.
▪ A História Natural considera a
interação entre agentes , fatores do
ambiente e do indivíduo como partes
integrantes do processo de
adoecimento. O modelo também prevê
diferentes estratégias para a prevenção
das doenças.
foi
do
XX,
quais
do
utilizada
dada
pesquisadores
a
do
partes
de
prevê
prevenção
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E-mail: rcericavanessa@hotmail.com
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