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Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 1 ED - Sistem� Cardiovascular ESTUDO DIRIGIDO Qual a principal função do sistema cardiovascular? É a de levar material nutritivo e oxigenado Explique as circulações pulmonar e sistêmica. pulmonar, o sangue rico em gás carbônico passa do átrio direito para o ventrículo direito e é em seguida impulsionado para o tronco pulmonar e artérias pulmonares até a rede de capilares dos pulmões. sistêmica o sangue rico em oxigênio sai dos pulmões pelas veias pulmonares e chega ao átrio esquerdo dirigindo-se ao ventrículo direito que o encaminha para a artéria aorta e desta para o restante do corpo. Onde termina a circulação pulmonar? Leva o sangue do ventrículo direito do coração para os pulmões e retorna para o coração no átrio esquerdo Quais cavidades cardíacas estão relacionadas com a circulação sistêmica? Ventrículo Esquerdo e Átrio Direito Quais cavidades cardíacas estão relacionadas com a circulação pulmonar? Ventrículo Direito e Átrio Esquerdo Cite duas funções do sangue. Função de Transportadora - conduz oxigênio e nutrientes vitais para a célula; Função Reguladora - atua com um regulador térmico por vias de vaso dilatação periférica e vasoconstrição periférica; Função Protetora - atua como preventor de infecções por vias imunológicas. Cite os ramos terminais da artéria aorta. O começo da aorta contêm as válvulas semilunares aórticas. A artéria se ramifica na porção ascendente em duas artérias coronárias, uma direita e outra esquerda que vai irrigar o coração. O que são plaquetas? São fragmentos citoplasmáticos de células da medula óssea, implicadas diretamente no processo de coagulação sanguínea. Explique a posição correta do coração. Situado na porção mediastinal da cavidade torácica, entre o osso esterno e a coluna vertebral, abraçado pelos pulmões e acima do diafragma. Está disposto obliquamente e seu ápice mais inclinado para o lado esquerdo do plano mediano Qual o nome da camada serosa que envolve o coração formando um saco? Chama-se pericárdio. Ele se divide em pericárdio fibroso e pericárdio seroso Quais são as camadas da parede cardíaca? Explique-as. Miocárdio, endocárdio, epicárdio e pericárdio. O coração consegue bombear o sangue devido à força de contração do músculo cardíaco, o miocárdio, o qual é revestido externamente por uma serosa protetora denominada pericárdio. O miocárdio tecido composto de células musculares estriadas especializadas, capacidade de contrair-se e relaxar-se rapidamente. A camada mais externa do miocárdio é chamada de epicárdio. Sua função é revestir o miocárdio, delimitando-o como se fosse uma bainha, ou capa. Internamente, a camada que delimita o miocárdio, é chamada de endocárdio. A característica deste tecido é semelhante ao endotélio que reveste os vasos sanguíneos. O pericárdio é uma estrutura sacolar broserosa localizada em torno do coração e das raízes dos grandes vasos. Este é constituído por dois componentes, o pericárdio broso e o pericárdio seroso. Qual das camadas cardíacas é a mais calibrosa? A camada do Miocárdio Descreva a configuração interna do coração. Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 2 O coração possui 4 câmaras: dois átrios e dois ventrículos. Os átrios são camadas superiores que recebem o sangue; os ventrículos são camadas inferiores que mandam o sangue para fora do coração. Na face anterior de cada átrio existe uma estrutura enrugada, em forma de saco, chamada aurícula. O átrio direito é separado do esquerdo por uma fina divisória chamada septo interatrial; o ventrículo direito é separado do esquerdo pelo septo interventricular. Em qual das cavidades do coração encontramos o óstio do seio coronário? No átrio direito Qual a função das valvas mitral e tricúspide? E das semilunares aórtica e pulmonar? Tricúspide: no ventrículo direito, serve para impedir que o sangue retorne do ventrículo direito para o átrio direito. Bicúspide ou Mitral: localizado na ventrículo esquerdo, serve para impedir que o sangue retorne do ventrículo para o átrio esquerdo. Semilunares Pulmonar: é a válvula do tronco pulmonar constituídas por pequenas laminas, disposta em concha. Semilunares Aórtica: constituída por três válvulas, direita, esquerda e posterior, é onde parte do sangue flui para às artérias coronárias, que se ramificam a partir da aorta ascendente, levando sangue para a parede cardíaca. O óstio atrioventricular esquerdo possui qual válvula? E o direito? O ostio atrioventricular esquerdo possui a válvula bicúspide e o ostio ventricular direito é a válvula tricúspide. Qual válva encontramos na saída do ventrículo direito? A válvula pulmonar Qual válvula encontramos no óstio atrioventrícular direito? A válvula tricúspide Qual válva encontramos no óstio atrioventricular esquerdo? A válvula mitral Qual válva encontramos na saída do ventrículo esquerdo? A válvula aórtica Explique a estrutura anatômica das válvulas atrioventriculares? A válvula mitral ou bicúspide localiza-se no átrio esquerdo e possui duas cúspides. A valva tricúspides localiza-se no átrio direito e possui três cúspides. O que é sístole? E diástole? Sístole é a fase de contração e Diástole é a fase de relaxamento. Durante a sístole cardíaca, quais as válvulas que abrem e quais se fecham, respectivamente? Às válvulas atrioventriculares (mitral e tricúspides) estão abertas e a válvula aórtica estão fechada. Cite as subdivisões das artérias coronárias direita e esquerda. Artéria Coronária Direita: dá origem a duas artérias que vão irrigar a margem direita e a parte posterior do coração, são elas: a artéria marginal direita e artéria interventricular; Artéria Coronária Esquerdo: de início, passa por um ramo por tras do tronco pulmonar para atingir o sulco coronário, evidenciando-se nas proximidades do ápice de aurícula esquerda. Explique o feixe elétrico do coração. A excitação cardíaca começa no modo sino-atrial (SA), situado na parede atrial direita, inferior à abertura dá veia cava superior. Propagando-se ao longos das fibras musculares atriais, o potencial de ação atinge o modo atrioventricular (AV), situado no septo interatrial, anterior a abertura do seio coronário. Do nodo AV, o potencial de ação chega ao feixe atrioventricular (feixe de HIS), que é a única conexão elétrica entre os átrios e os ventrículos. Após ser conduzido ao longo do feixe AV, o potencial de ação entra nos ramos direito e esquerdo, que cruzam o septo interventricular, em direção ao ápice cardíaco. Finalmente, às miofibras condutoras (fibras de Purkinge), conduzem rapidamente o potencial de ação, primeiro para o ápice do ventrículo e após para o restante do miocárdio ventricular. Onde está localizada a estrutura conhecida por “marcapasso cardíaco”? Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 3 Localizam-se em uma rede de fibras musculares cardíacas especializadas, chamadas de células auto-rítmicas. Cite 3 diferenças entre a circulação arterial e a venosa. A articulação arterial é rica em oxigênio, circula pelas veias pulmonares e artérias sistêmicas, parte do coração se dirigindo aos capilares. A circulação venosa por sua vez, é pobre em oxigênio, rica em bicarbonato, que circula pelas veias sistêmicas e pela árvore arterial pulmonar, parte dos tecidos e se dirigem ao coração. Cite e explique as 3 túnicas que formam a parede dos vasos sanguíneos. Túnica Externa: é composta basicamente por tecido conjuntivo. Nesta túnica encontramos pequenos filetes nervosos e vasculares que são destinados à inervação e a irrigação das artérias. Encontradas nas grandes artérias somente. Túnica Média: é a camada intermediária composta por fibras musculares lisas e pequena quantidade de tecido conjuntivo elástico. Encontrada na maioria das artérias do organismo. Túnica Íntima: fora internamente e sem interrupções às artérias, inclusiva capilares. São constituídas por células endoteliais. Qual a diferença entre as artérias e as veias? Nas artérias conduzem o sangue que sai do coração para todoo organismo, onde às células do corpo irão utilizar os nutrientes presentes neste plasma. Às artérias precisam ser grossas para aguentar toda a pressão que o coração faz para bombear o sangue. Nas veias, há coleta de material excretor das células para os outros órgãos e ainda há retorno do plasma para o coração, renovando o ciclo de bombeamento, às veias, por sua vez, não sofrem pressão de bombeamento, sendo assim, suas parede são mais finas que às das artérias. O que é uma anastomose? Cite um exemplo. Região da microcirculação em que há contato entre o sangue venoso e o arterial. Fenômenos inflamatórios, cuja exacerbação pode levar à tríplice resposta de Lewis. Ligação entre artérias, veias e nervos. Ex: o polígono de Willis Qual a diferença entre hematose e difusão? Hematose é a troca gasosa que ocorre entre os pulmões e o sangue da respiração. Difusão é a troca gasosa que ocorre nas células dos seres vivos, pelo motivo de diferença de concentração. Qual o(s) vaso(s) leva sangue para aos alvéolos para que seja realizada a hematose? Vasos capilares Qual o(s) vaso(s) leva o sangue de volta ao coração? Veia Coronária Cite os ramos da curva da aorta e para onde levam sangue. 1o ramo: tronco bronquiocefálico arterial (artéria subclávia direita - leva o sangue para o encéfalo e medula espinal, pescoço e ombro. Artéria carótida comum direita - leva para a cabeça e pescoço); 2o ramo: artéria carótida comum esquerda - leva o sangue dá cabeça e pescoço; 3o ramo: artéria subclávia esquerda - faz sua distribuição nos mesmos locais que a subclávia direita. Quais artérias são responsáveis pela irrigação do coração? Como se dividem? As artérias coronárias. Dividem-se formando uma direita e outra esquerda. Quais os dois primeiros ramos da artéria aorta? Tronco braquiocefálico arterial e artéria carótida comum esquerda Cite os vasos que levam sangue arterial para o cérebro. Artérias Carótidas Explique o polígono de Willis. É um circulo de onde saem às principais artérias para a vascularização cerebral Cite os vasos que encontramos da artéria subclávia esquerda até a mão esquerda. Artéria axilar, artéria braquial, arterial ulnar, artéria radial, arco profundo palmar e arco superficial palmar Cite os ramos terminais da artéria braquial. Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 4 Artéria radial e artéria ulnar Quais vasos se originam do tronco celíaco? Para onde esses levam sangue? Artérias Gástricas esquerda - distribui o sangue para o estomago e esofago; Artéria Iineal (esplenica) - distribui o sangue para o pâncreas, estômago e omento maior; Artéria hepática comum - artéria gástrica própria - distribui o sangue para o fígado, vesícula biliar e estômago; Artéria Gástrica Direita - distribui o sangue para o estômago. Artéria gastroduodenal - distribui o sangue para o estômago, duodeno, pâncreas e omento maior. Explique a irrigação sanguínea dos intestinos. A artéria mesentérica superior supre a maior parte do intestino delgado, a cabeça do pâncreas, o ceco, o colo ascendente e parte do colo transverso. Percorre o interior do mesentério comum. Note a circulação colateral entre as artérias celíacas e mesentéricas se interconectam através de uma marginal que ocorre ao longo do intestino grosso e é alimentada por aquelas duas artérias. Às artérias para o jejuno/íleo (cortadas) percorrem o interior do mesentério comum. Quais são os ramos terminais da artéria aorta? Ramos terminais - artérias ilíacas comuns direita e esquerda, artérias ilíacas internas direita e esquerda, artérias ilíacas externas direita e esquerda, artéria femoral e artéria profunda da coxa, artéria poplítea, artéria tibial anterior. Tronco tíbio-fibular, artéria fibular e artéria tibial posterior. Cite os vasos que encontramos entre a artéria ilíaca externa esquerda até o pé esquerdo. Artéria femoral, artéria profunda da coxa, artéria poplítea, tronco tíbio-fibular, artéria tibial anterior, artéria tibial posterior, artéria fibular e artéria dorsal do pé. Quais vasos levam o sangue dos pulmões ao coração? As veias pulmonares Cite os vasos que levam sangue para o átrio esquerdo. As veias pulmonares Cite os vasos que levam sangue para o átrio direito. As veias cavas superior e inferior e o seio coronário. Cite os vasos que formam a veia cava superior e inferior. Veia cava superior: origina-se dos dois troncos braquiocefálicos (ou veia braquiocefálica direita e esquerda). Veia cava inferior: é formada pelas duas veias ilíacas comuns que recolhem o sangue dá região pélvica e dos membros inferiores. O que é o seio coronário? É a principal veia do coração. Ele recebe quase todo o sangue venoso do miocárdio. Fica situado no sulco coronário abrindo-se no átrio direito. É um amplo canal venoso para onde drenam às veias. Quais veias drenam o sangue da cabeça? Para quais veias levam o sangue venoso? Às veias jugular interna e externa. Para às subclávias direita e esquerda, e braquiocefálicas direita e esquerda. Cite 2 seios pares e 2 seios ímpares do crânio. Seios ímpares: seio sagital superior e seio intercavernoso posterior; Seios pares: seio esfenoparietal e seio sigmóide. Explique disposição venosa do sistema de ázigos. O sistema ázigos drena às regiões intercostais e lombar. Juntamente com as veias do canal vertebral (plexo venoso vertebral), o sistema azigo (veias ázigo, hemiázigo acessória) prove um meio de retorno de sangue ao coração, dos membros inferiores e da parte inferior do tronco no caso de obstrução da veia cava inferior. No abdome, há um sistema venoso muito importante que recolhe sangue das vísceras abdominais para transportá-lo ao fígado. É o sistema da veia porta. Explique-o. A circulação porta hepática desvia o sangue venoso dos órgãos gastrointestinais e do baço para fígado antes de retornar ao coração. A veia porta hepática é formada pela união das veias mesentéricas superior esplênica. A veia mesentérica superior drena o sangue do estômago, pâncreas Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 5 e partes do intestino grosso. A veia mesentérica inferior recebe o sangue arterial (artéria hepática própria) e venoso (veia porta hepática) ao mesmo tempo. Por fim, todo o sangue sai do fígado pelas veias hepáticas que desaguam na veia cava inferior. Cite as veias superficiais dos membros superiores e inferiores e para onde as mesmas drenam seu sangue. Membros superiores: cefálica, basílica e mediana; drenam respectivamente a face lateral do membro superior, face mediana do membro superior e palma da mão e antebraço; Membros inferiores: safena magna e safena parva; drenam respectivamente a face medial da perna e coxa, virilha, genitália externa e parede abdominal, pés e face posterior da perna. Cite os vasos que formam a veia ilíaca comum direita. A veia cava inferior e às veias ilíacas externa e interna Cite os vasos que dão origem a vaia cava inferior. Duas veias ilíacas em comum Cite uma artéria do corpo humano que transporta sangue venoso. Artéria pulmonar Cite os vasos que saem das cavidades ejetoras de sangue do coração. Veias cavas superior e inferior, ventrículos direito e esquerdo, aorta torácica, veia pulmonar, artéria pulmonar, a.braquiocefálica, a.carótida comum esquerda e a.subclávia esquerda e aorta ascendente. Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 6 Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 7
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