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Alteração pulpar Histopatologi a Sintomatologia Sinais clínicos Aspecto radiográfico Tratamento Hiperemia Processo pré- inflamatorio Dor aguda provocada por um estímulo, e cessa quando o mesmo é removido Exposição da dentina Urgência: Curativo Indicado: Vedar a dentina (restauração ) Urgência: esvaziament o da polpa coronária Pulpite aguda dor aguda não existe sinal com cureta na fase inicial (pulpite processo inflamatório espontânea, intermitente, Nenhum patognomônic o se for multirradicul serosa) difusa ar e com lima até o CAD se for unirradicular, bolinha de algodão e curativo Indicado: Endodôntico Urgência: esvaziament o da polpa micro dor aguda, coronária abcessos na espontânea, com cureta Pulpite polpa dado localizada aumento do se for avançada ao avanço (paciente espaço do multirradicul (pulpite da responde ao ligamento ar e com purulenta) inflamação teste de periodontal lima até o pulpar percussão), contínua CAD se for unirradicular, bolinha de algodão e curativo Indicado: Endodôntico raramente reconhecid Urgência: Degenera- os não possui ção pulpar assintomática clinicament e (dente Indicado: Endodôntico pode ficar escurecido) Urgência: Gangrena morte pulpar não possui pulpar com evasão odor fétido Indicado: bacteriana Endodôntico Patologias Pulpares Pulpite crônica ulcerada assintomática (a menos que seja provocada - dói se for comprimida mecanicament e - sonda, escova de dente...) exposição pulpar algo que mostre a exposição da polpa (fratura, cárie profunda...) Urgência: não possui Indicado: Endodôntico Periodontite apical aguda (pericementit e) dor aguda à percussão extrusão e mobilidade aumento do espaço do ligamento periodontal Urgência: depende do agente causador Indicado: remoção da causa Abscesso alveolar agudo – fase inicial (não possui edema) dor aguda, pulsátil, espontânea mobilidade Desbridame n-to foraminal; drenagem Abscesso alveolar agudo – fase intermediária (possui edema) dor intensa, pulsátil, contínua edema difuso, mobilidade dentária acentuada aumento do ligamento periodontal drenagem, antibiótico e anti- inflamatórios Abscesso alveolar agudo – fase final (edema com pono de flutuação) dor pouco intensa parúlide Drenagem Abscesso fênix lesão crônica que agudizou dor aguda, pulsátil, espontânea drenagem e sistêmico (antibiótico e anti- inflamatório) Abscesso crônico Assintomático fístula não tem necessariament e lesão periapical (pode ter ou não) Urgência: não possui Indicado: endodontia se a fistula sumir (se não sumir, fazer tomografia) Abscesso crônico periodontal causado pelo periodonto periodontal (limpeza e raspagem periodontal) Pericementite apical crônica inflamação crônica do ligamento periodontal dor moderada, induzida pela percussão (quando a lesão abraça toda uma raiz é trauma) lesão que circunda a raiz Urgência: não possui Indicado: remoção da causa Granuloma geralmente assintomático aumento do espaço do ligamento periodontal endodôntico sem anestesia Cisto radicular aumento do espaço do ligamento periodontal Endodôntico
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