Banco de Questões N1

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· Pergunta 1
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	Paciente V. A. B., sexo feminino, 36 anos, realizou lipoaspiração em região abdominal, flancos e costas há 7 dias, apresentando queixa de dor, edema e equimose na região pubiana, abdominal, flancos e costas. Permanece a maior parte do tempo deitada com posição antálgica. A paciente realiza fisioterapia desde o 3º pós-operatório.
Com a paciente no 7º pós-operatório, qual é a sequencia correta de procedimentos na sessão de fisioterapia?
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
Retirar a malha de compressão e taping - Liberação da fáscia e do tecido conjuntivo - Utilizar na ferida operatória laser 1 e 3 J/cm² ou alta frequência - Aplicar placas e malha compressiva.
	
	b. 
Retirar a malha de compressão, placas e taping -  L iberação fascial e do tecido conjuntivo - Drenagem linfática manual - Conscientização postural e da respiração - Aplicar taping, placas e malha compressiva.
	
	c. 
Retirar a malha de compressão e taping - Drenagem linfática manual - Massagem cicatricial e superficial com deslizamento no abdome - Aplicar taping, placas e malha compressiva.
	
	d. 
Retirar a malha de compressão e taping - Drenagem linfática manual -  Utilizar na ferida operatória laser 1 e 3 J/cm² ou radiofrequência  - Aplicar placas e malha compressiva.
	
	e. 
Retirar a malha de compressão e taping - Drenagem linfática manual - Liberação da fáscia e tecido conjuntivo - Radiofrequência - Aplicar somente malha compressiva. 
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Leia com atenção ao caso clínico abaixo.
Luísa tem 45 anos, 1,70m de altura em 2019 pesava 120 kg. Realizou procedimento de cirurgia bariátrica e atualmente pesa 78 kg. Há 6 meses fez abdominoplastia, porém atualmente apresenta deiscência de sutura considerável na região infraumbilical (região de baixo ventre) sem contaminação. Durante a avaliação de Luísa, foi observado não estar com seu histórico nutricional adequado, pois apresenta dieta com baixa ingesta de proteínas. Refere ter 03 filhos pequenos e não conseguir realizar um repouso necessário para auxiliar em sua cicatrização. Além disto possui 01 cachorro e 01 gato que dormem na sua cama. Ao ser indagada relatou não ter feito Fisioterapia no PO. Procurou o serviço neste momento devido a sua complicação na ferida cirúrgica. Sobre os cuidados no PO, contou que usou malha emprestada pela vizinha, por não ter condições de adquirir a malha, sendo que o uso desta foi “ajustado com a utilização de toalhas de banho enroladas sob o tecido”. Realizou cinco sessões de massagem modeladora no PO “com uma conhecida”. Porém decidiu interromper pois começou a sentir “fisgadas” na ferida operatória e logo em seguida iniciaram as complicações na ferida operatória. A paciente relata como queixa principal: “Tenho bastante dor em toda a região do abdome, porém não é sempre que tenho dor, muitas vezes observo no espelho algumas ondulações na pele nesse local. Além de é claro, me preocupar demais com a abertura dos pontos”.
Observe as informações que Luísa traz como queixa principal, onde relata sentir dor em alguns momentos, na região abdominal. Essa característica de dor pode ser causada por:
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
Rippiling.
	
	b. 
Equimose.
	
	c. 
Seroma encapsulado.
	
	d. 
Hematoma.
	
	e. 
Fibrose.
	
	
	
· Pergunta 3
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	A ferida cirúrgica interfere negativamente na qualidade de vida do indivíduo, uma vez que pode provocar dor crônica e limitação de movimento. Apesar de muitos recursos disponíveis para o tratamento, promover o reparo tecidual é um desafio para os profissionais da área da saúde. A fisioterapia dispõe do recurso de laser de baixa potência para reduzir perdas de tensão tecidual pós-cirúrgicas.
KUFFER, D.P. Photobiomodulation in promoting wound healing: a review. Regenerative Medicine. v. 11, n. 1, 2016 (adaptado).
Nesse contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O laser de baixa potência, com comprimento de onda entre 620 e 685 nm, apresenta efetividade na reparação da deiscência cicatricial quando aplicado diariamente e pontualmente nas bordas da cicatriz e na forma de varredura sobre a ferida.
PORQUE
II. O laser de baixa potência é um recurso para tratar e prevenir as deficiências cicatriciais, com o objetivo de promover a migração de células epiteliais e a angiogênese no local da aplicação, além de favorecer a circulação sanguínea e a síntese proteica, contribuindo para a propriedade de tração tecidual.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é a justificativa correta da I.
	
	b. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
	
	c. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é a justificativa correta da I.
	
	d. 
As asserções I e II são proposições falsas.
	
	e. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Leia com atenção ao caso clínico abaixo.
Luísa tem 45 anos, 1,70m de altura em 2019 pesava 120 kg. Realizou procedimento de cirurgia bariátrica e atualmente pesa 78 kg. Há 6 meses fez abdominoplastia, porém atualmente apresenta deiscência de sutura considerável na região infraumbilical (região de baixo ventre) sem contaminação. Durante a avaliação de Luísa, foi observado não estar com seu histórico nutricional adequado, pois apresenta dieta com baixa ingesta de proteínas. Refere ter 03 filhos pequenos e não conseguir realizar um repouso necessário para auxiliar em sua cicatrização. Além disto possui 01 cachorro e 01 gato que dormem na sua cama. Ao ser indagada relatou não ter feito Fisioterapia no PO. Procurou o serviço neste momento devido a sua complicação na ferida cirúrgica. Sobre os cuidados no PO, contou que usou malha emprestada pela vizinha, por não ter condições de adquirir a malha, sendo que o uso desta foi “ajustado com a utilização de toalhas de banho enroladas sob o tecido”. Realizou cinco sessões de massagem modeladora no PO “com uma conhecida”. Porém decidiu interromper pois começou a sentir “fisgadas” na ferida operatória e logo em seguida iniciaram as complicações na ferida operatória. Apresenta como QP: “Tenho bastante dor em toda a região do abdome, porém não é sempre que tenho dor, muitas vezes observo no espelho algumas ondulações na pele nesse local. Além de é claro, me preocupar demais com a abertura dos pontos”.
Neste caso específico é de extrema importância a paciente receber drenagem linfática manual corporal, pois irá auxiliar no processo cicatricial. Lembrando que no local da deiscência de sutura não serão realizadas as manobras de drenagem linfática manual. Sendo assim, é correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
Quanto mais intensa e direcionada para os pés a drenagem linfática manual, melhor será o efeito da técnica. 
4. 
	
	b. 
A drenagem linfática manual quando bem realizada deve apresentar hiperemia na pele do paciente, além de algumas vezes apresentar hematomas. 
4. 
	
	c. 
A drenagem linfática manual para este caso pode ser realizada através de botas de pressoterapia. 
4.  
	
	d. 
Após uma sessão de drenagem linfática manual o paciente poderá perder até 4kg em virtude da retenção hídrica.
4. 
	
	e. 
A drenagem linfática deverá ser lenta, ritmada e unidirecional, no sentido da linfa.
	
	
	
1. Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Leia com atenção ao caso clínico abaixo.
Luísa tem 45 anos, 1,70m de altura em 2019 pesava 120 kg. Realizou procedimento de cirurgia bariátrica e atualmente pesa 78 kg. Há 6 meses fez abdominoplastia, porém atualmente apresenta deiscência de sutura considerável na região infraumbilical (região de baixo ventre) sem contaminação. Durante a avaliação de Luísa, foi observado não estar com seu histórico nutricional adequado, pois apresenta dieta com baixa ingesta de proteínas. Refere ter 03 filhos pequenos e não conseguir realizar um repouso necessário para auxiliar em sua cicatrização. Além distopossui 01 cachorro e 01 gato que dormem na sua cama. Ao ser indagada relatou não ter feito Fisioterapia no PO. Procurou o serviço neste momento devido a sua complicação na ferida cirúrgica. Sobre os cuidados no PO, contou que usou malha emprestada pela vizinha, por não ter condições de adquirir a malha, sendo que o uso desta foi “ajustado com a utilização de toalhas de banho enroladas sob o tecido”. Realizou cinco sessões de massagem modeladora no PO “com uma conhecida”. Porém decidiu interromper pois começou a sentir “fisgadas” na ferida operatória e logo em seguida iniciaram as complicações na ferida operatória. Apresenta como QP: “Tenho bastante dor em toda a região do abdome, porém não é sempre que tenho dor, muitas vezes observo no espelho algumas ondulações na pele nesse local. Além de é claro, me preocupar demais com a abertura dos pontos”.
Sua paciente relata estar com uma ferida na região de baixo ventre. Logo, você realiza uma avaliação e percebe as seguintes características:   O local da lesão apresenta um edema grande, com ferida há 03 meses, nem sempre o paciente refere dor, possui exsudato abundante e o tamanho da ferida é relativamente grande. 
Na definição do tratamento da paciente, marque a sequência correta na escolha de procedimentos para esse caso:  
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
Higienização com soro fisiológico – Ultrassom contínuo - Corrente para estimulação muscular próximo a lesão - Alta frequência ou Laser -  uso de compressão (malha).
	
	b. 
Alta frequência ou LED vermelho - Ultrassom contínuo - Taping sobre a ferida - Curativo – uso de compressão (malha).  
5. 
	5. 
	c. 
Higienização com soro fisiológico - Endermologia - Corrente interferencial, na região próxima a lesão - Alta frequência - Curativo – uso de compressão (malha).  
5. 
	5. 
	d. 
Ultrassom - Corrente interferencial - Alta frequência - Radiofrequência - Higienização - Curativo – uso de compressão (malha).  
5. 
	5. 
	e. 
Higienização com soro fisiológico - Alta frequência ou Laser ou LED azul - Ultrassom - anulação de forças com taping na borda cicatricial - Curativo - uso de compressão (malha).
	
	
	
1. Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Os avanços científicos do câncer e mama possibilitam uma nova perspectiva na qualidade de vida e sobrevida dos pacientes, em contrapartida ao mesmo tempo são responsáveis por diversas complicações precoces ou tardias oriundos das intervenções. Tendo um grande destaque nas complicações físicas do momento pós-cirúrgico é o linfedema de membro superior, condição que causa incapacidade crônica e incurável (DE ROMA MAM, et al., 2016).
https://doi.org/10.25248/reas.e5278.2021
A fisioterapia atua efetivamente no tratamento do câncer de mama minimizando assim ou prevenindo as sequelas provenientes do tratamento, favorecendo o retorno às atividades de vida diária e uma melhor qualidade de vida.
Analise as afirmativas a seguir sobre Fisioterapia Descongestiva Complexa e marque V para Verdadeiro e F para Falso.
(  ) A primeira fase, ou fase intensiva, tem como uma das medidas orientações de cuidados com a integridade da pele.
(  ) A compressão por meio de enfaixamento de múltiplas camadas não é indicado na fase intensiva e inicial do tratamento.
(  ) Os exercícios linfomiocinéticos ativos visam a melhorar o fluxo linfático, uma vez que a contração muscular acelera a velocidade de transporte da linfa.
(  ) As bandagens de compressão são usadas para redução do edema e podem ser readaptadas conforme o volume do membro.
(  ) O enfaixamento compressivo, quando aplicado incorretamente, pode ser prejudicial ou inútil.
Assinale a sequência correta:
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
V - F - V - F - V.
	
	b. 
V - F - V - V - V.
	
	c. 
F - V - F - V - F.
	
	d. 
V - V - V - F - F.
	
	e. 
F - F - V - V - V.
	
	
	
1. Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Avalia-se que no Brasil acontecem em torno de 1.000.000 de incidentes por queimaduras ao ano, sendo que 100.000 pacientes buscaram atendimento hospitalar e, destes, cerca de 2.500 pacientes irão a óbito direta ou indiretamente em função de suas lesões (Dados do Ministério da Saúde, 2019).
Sobre queimaduras, analise as afirmativas abaixo.
I - Queimaduras de segundo grau, atingindo 10% da superfície corporal no adulto, é indicação de internação.
II - A aplicação precoce de pressão prejudica a cicatrização.
III - São consideradas indicações de internação queimaduras significativas de face, peíneo, extremidades e articulações.
IV - A massagem de deslizamento superficial e profundo deve ser empregada na lesão fechada na fase inicial, antes da cinesioterapia.
V - A movimentação precoce da área enxertada é fundamental para o sucesso da cirurgia.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
I e III, apenas.
	
	b. 
III, apenas.
	
	c. 
II e IV, apenas.
	
	d. 
IV, apenas.
	
	e. 
II, IV e V.
	
	
	
1. Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Paciente de 18 anos procurou seu fisioterapeuta devido a ter sofrido uma queimadura superficial (lesão de 1º grau) por escaldamento, agente etiológico chá quente, 6% de superfície corporal queimada, localização da lesão em tórax e antebraço direito.
Diante disso, analise as afirmativas:
I - Queimaduras superficiais cicatrizam espontaneamente sem deixar cicatriz entre 3 a 6 dias após a lesão.
II - Para evitar as cicatrizes, será necessário o uso de placa de gel ou silicone.
III - A exposição solar não necessita ser limitada até o desaparecimento do eritema provocado pela lesão.
IV - A partir da segunda semana aplicar óleo mineral para evitar a coceira e a descamação da pele queimada.
V - Queimaduras superficiais cicatrizam espontaneamente, podendo apresentar cicatriz, entre 10 a 15 dias após a lesão.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
I, II e V.
	
	b. 
III e IV.
	
	c. 
III, IV e V.
	
	d. 
I e IV.
	
	e. 
I, II, III, IV e V.
	
	
	
1. Pergunta 9
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	Sobre a utilização da bandagem funcional (taping) no pós operatório de cirurgia plástica, analise as afirmativas abaixo.
I - A bandagem funcional tem função linfática com atuação na prevenção de formação do edema (menos espaço subcutâneo disponível).
II - A utilização da bandagem funcional gera diminuição da resistência tissular ao extravasamento sanguíneo, evitando a ocorrência de equimoses.
III - A bandagem funcional estimula o sistema linfático, agindo nos coletores linfáticos formados pelos linfângions, que fazem a propulsão da linfa.
IV – A bandagem funcional contribui com as forças de aproximação de cicatrizes, diminuindo o risco de deiscência de cicatrizes e formação de cicatrizes hipertróficas.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
III e IV, apenas.
	
	b. 
I, II, III e IV.
	
	c. 
I e II, apenas.
	
	d. 
I, III e IV.
	
	e. 
II, III e IV.
	
	
	
1. Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A pele é essencial à nossa saúde e bem-estar geral. A pele saudável atua como uma barreira entre o mundo exterior e o interior do corpo e é nossa melhor e primeira defesa.
  Sobre as funções da pele, analise as afirmativas abaixo.
I - Proteção contra radiação solar e traumas mecânicos e elétricos.
II - Termorregulação: controle homeostático da temperatura orgânica.
III - Síntese de vitamina A, B e C.
IV - Função imunológica: proteção do organismo contra agentes do meio ambiente.
V - Metabolismo e armazenamento de gordura.
É correto o que se afirmar em.
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
II e IV.
	
	b. 
I, II, IV e V.
	
	c. 
I e V.
	
	d. 
I, II, III, IV e V.
	
	e. 
I, II e III.
	
	
	
1. Pergunta 11
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Com relação ao Sistema Tegumentar, ilustrado abaixo, analise as seguintes afirmativas:
I - Estruturalmente, a pele é a combinação dos quatros tecidos fundamentais (epitelial, conjuntivo, muscular e nervoso) em proporções adequadas, e associada a estruturas que se diferenciam dela mesmo,que são os anexos cutâneos.
II - Todo o tegumento é inervado sensorialmente e amplamente vascularizado, o que constitui à pele uma enorme capacidade de reparo.
III - A camada germinativada epiderme é constituída células queratinócitos da camada basal e, os queratinócitos vão progressivamente se impregnando de queratina até formar a camada córnea (mais superficial).
IV - O processo de formação de melanina é um evento que acontece concomitante ao processo da queratinização, onde a melanina produzida nos queratinócitos da camada espinhosa da epiderme, protegem o DNA celular à exposição dos raios ultravioletas.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
I e III.
	
	b. 
I, II, III e IV.
	
	c. 
I e II.
	
	d. 
II e IV.
	
	e. 
III e IV.
	
	
	
1. Pergunta 12
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	A ferida constitui uma interrupção da continuidade de um tecido corpóreo, causada por qualquer tipo de trauma, físico, mecânico, químico ou desencadeada por uma afecção clínica, que estimula a defesa do organismo lesionado a realizar a cicatrização. As feridas podem ser as Úlceras diabéticas e pé diabético, Úlceras vasculares, Úlceras por pressão, Úlceras por trauma e lesões por queimaduras.
Analise os recursos fisioterapêuticos abaixo.
I - Ultrassom
II - Radiofrequência
III - Fotobiomodulação (Laser vermelho e Luz LED)
IV - Terapia por compressão
V - Drenagem linfática manual
Assinale a alternativa que contém os recursos que o fisioterapeuta pode utilizar no tratamento das feridas.
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
III, IV e V.
	
	b. 
I, III e V.
	
	c. 
I, III, IV e V.
	
	d. 
II, IV e V.
	
	e. 
I, II, III, IV e V.
	
	
	
1. Pergunta 13
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	Leia com atenção ao caso clínico abaixo.
Luísa tem 45 anos, 1,70m de altura em 2019 pesava 120 kg. Realizou procedimento de cirurgia bariátrica e atualmente pesa 78 kg. Há 6 meses fez abdominoplastia, porém atualmente apresenta deiscência de sutura considerável na região infraumbilical (região de baixo ventre) sem contaminação. Durante a avaliação de Luísa, foi observado não estar com seu histórico nutricional adequado, pois apresenta dieta com baixa ingesta de proteínas. Refere ter 03 filhos pequenos e não conseguir realizar um repouso necessário para auxiliar em sua cicatrização. Além disto possui 01 cachorro e 01 gato que dormem na sua cama. Ao ser indagada relatou não ter feito Fisioterapia no PO. Procurou o serviço neste momento devido a sua complicação na ferida cirúrgica. Sobre os cuidados no PO, contou que usou malha emprestada pela vizinha, por não ter condições de adquirir a malha, sendo que o uso desta foi “ajustado com a utilização de toalhas de banho enroladas sob o tecido”. Realizou cinco sessões de massagem modeladora no PO “com uma conhecida”. Porém decidiu interromper pois começou a sentir “fisgadas” na ferida operatória e logo em seguida iniciaram as complicações na ferida operatória. A paciente relata como queixa principal: “Tenho bastante dor em toda a região do abdome, porém não é sempre que tenho dor, muitas vezes observo no espelho algumas ondulações na pele nesse local. Além de é claro, me preocupar demais com a abertura dos pontos”.
Com relação as causas das complicações que ocorreram no processo cicatricial de Luísa,  identifique V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(  ) Luísa dorme com seus Pets, gerando um risco de contaminação no período de exposição da ferida.
(  ) Luísa não realizou a compressão adequada.
(  ) Luísa deveria ter feito fisioterapia no pós-operatório.
(  ) Luísa tem um grande risco de sepse.
(  ) A baixa ingesta de proteínas não influenciam no processo cicatricial de Luísa.
Marque a alternativa com a sequencia correta.
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
V - V - V - V - V.
	
	b. 
V - V - V - F - F.
	
	c. 
V - V - V - V - F.
	
	d. 
F - V - F - V - F.
	
	e. 
V - F - V - F - V.
	
	
	
1. Pergunta 14
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A pele possui barreiras físicas que agem como um filtro seletivo à passagem de substâncias. Entre essas barreiras, o manto lipídico, localizado na camada granulosa da epiderme atua como uma barreira lipossolúvel.
Marque a alternativa que corresponde  às células desta camada que tem função de permeabilidade seletiva.
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
Pelos melanócitos.
	
	b. 
Pelos queratinócitos.
	
	c. 
Pelos fibroblastos.
	
	d. 
Pelos adipócitos.
	
	e. 
Pelas células de Langerhans.
	
	
	
1. Pergunta 15
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	No Brasil, assim como no mundo, queimaduras constituem um problema de saúde pública. Crianças e idosos são vítimas desse tipo de trauma, por violência doméstica, por líquidos aquecidos, por substâncias inflamáveis ou pela limitação física (METSAVAHT,2017). O fisioterapeuta atua diretamente na equipe multidisciplinar de atendimento ao paciente grande queimado, desde a fase aguda até a de reabilitação (OLIVEIRA; MARÇAL; GARDENGHI, 2016).
http://anais.unievangelica.edu.br/index.php/fisio/article/download/4312/2872/11041.
Com relação ao programa fisioterapêutico de um paciente com extensas queimaduras recentes, avalie as afirmações a seguir.
XV. I - Exercícios ativos devem ser realizados em todas as áreas queimadas, a fim de se manter ou recuperar a amplitude de movimento e minimizar ou impedir a formação de contraturas teciduais.
XV. II - A cinesioterapia na piscina é uma opção de escolha do fisioterapeuta para o tratamento do paciente.
XV. III - O exercício contribui no processo de cicatrização das lesões por promover o estiramento cutâneo, tensionando a pele queimada, desde que a mobilização seja realizada na amplitude articular máxima.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
I, II e III.
	
	b. 
II e III, apenas.
	
	c. 
III, apenas.
	
	d. 
I, apenas.
	
	e. 
I e III, apenas.
	
	
	
1. Pergunta 16
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	A massagem de Drenagem linfática Manual é um recurso de grande valia terapêutica e tem por objetivo drenar o excedente de fluido acumulado nos espaços intersticiais.
A respeito da Drenagem linfática manual, analise as informações a seguir:
I - A pressão exercida deve seguir sempre o sentido fisiológico do sistema linfático.
II. A massagem deve ser iniciada pelas manobras que facilitem a evacuação ou chamada, objetivando descongestionaras vias linfáticas.
III. A pressão externa a ser exercida pela massagem manual deve superar a pressão interna fisiológica, aqual pode chegar a 20-40mmHg nos grandes vasos linfáticos.
IV. As manobras devem ser realizadas de forma lenta, rítmica e intermitente,  sempre de distal para proximal, em direção ao gânglio linfático mais próximo da região trabalhada.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
I, II, III e IV.
	
	b. 
II e IV.
	
	c. 
III e IV.
	
	d. 
I e III.
	
	e. 
I, II e III.
	
	
	
1. Pergunta 17
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	Paciente L. S. B., sexo feminino, 42 anos, realizou lipoaspiração em região abdominal, flancos e costas há 12 dias, apresentando queixa de edema e equimose na região pubiana, abdominal, flancos e costas. Permanece a maior parte do tempo deitada com posição antálgica. A paciente realiza fisioterapia desde o 3º pós-operatório.
Estando a paciente no 12º pós-operatório, analise os procedimento abaixo sobre a sessão de fisioterapia neste PO.
I - Retirada do taping no início da sessão, a aplicação ao final.
II - Liberação fascial e do tecido conjuntivo
III - Drenagem linfática manual
IV - Massagem cicatricial e transversa sobre a ferida operatória.
V -  Utilizar na ferida operatória laser 1 e 3 J/cm² ou alta frequência.
VI -  Exercícios ativos livres respeitando o limite da paciente.
Assinale a alternativa que contém os procedimento indicados no 12º PO de Lipoaspiração, relato no caso.
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
I, III e V.
	
	b. 
I, II, III, IV e V.
	
	c. 
II, IV e VI.
	
	d. 
I, II, III, V e VI.
	
	e. 
I, II, III, IV, V e VI.
	
	
	
1. Pergunta 18
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Leia com atenção ao caso clínico abaixo.
Luísa tem 45 anos, 1,70m de altura em 2019 pesava 120 kg. Realizou procedimento de cirurgia bariátrica e atualmente pesa 78 kg. Há 6 meses fez abdominoplastia, porém atualmente apresenta deiscência de sutura considerável na região infraumbilical (região de baixo ventre) sem contaminação. Durantea avaliação de Luísa, foi observado não estar com seu histórico nutricional adequado, pois apresenta dieta com baixa ingesta de proteínas. Refere ter 03 filhos pequenos e não conseguir realizar um repouso necessário para auxiliar em sua cicatrização. Além disto possui 01 cachorro e 01 gato que dormem na sua cama. Ao ser indagada relatou não ter feito Fisioterapia no PO. Procurou o serviço neste momento devido a sua complicação na ferida cirúrgica. Sobre os cuidados no PO, contou que usou malha emprestada pela vizinha, por não ter condições de adquirir a malha, sendo que o uso desta foi “ajustado com a utilização de toalhas de banho enroladas sob o tecido”. Realizou cinco sessões de massagem modeladora no PO “com uma conhecida”. Porém decidiu interromper pois começou a sentir “fisgadas” na ferida operatória e logo em seguida iniciaram as complicações na ferida operatória. Apresenta como queixa principal: “Tenho bastante dor em toda a região do abdome, porém não é sempre que tenho dor, muitas vezes observo no espelho algumas ondulações na pele nesse local. Além de é claro, me preocupar demais com a abertura dos pontos”.
Quando Luísa usou a malha de compressão emprestada, ela deveria ter usado recursos os quais gerassem mais compressão para evitarem possíveis complicações no processo cicatricial. Qual recurso está em evidência pelos profissionais de Fisioterapia que tem o objetivo provocar compressão e prevenir diversas complicações, tem sido usado no trans e no pós operatório?
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
Ultrassom.
	
	b. 
Fotobiomodulação com LED azul.
	
	c. 
Taping.
	
	d. 
Laser de baixa potência.
	
	e. 
Radiofrequência.
	
	
	
1. Pergunta 19
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A cirurgia da parede abdominal, até o final do séc. XIX, limitava-se a ressecções pequenas ecorreções de hérnias abdominais. Nesses casos, a dermolipectomia abdominal facilitava a herniorrafia,mas ao mesmo tempo proporcionava ao paciente a ressecção do excesso de tecido dermogorduroso. Como aprimoramento da técnica, a cirurgia plástica abdominal evoluiu até o estágio atual com uma incisão transversal baixa, descolamento do retalho até o rebordo costal, plicatura muscular, reposicionamento dacicatriz umbilical e ressecção do excesso de tecido cutâneo.
Hematomas e seromas estão entre as complicações mais frequentes da abdominoplastia. Tais coleções líquidas são diagnosticadas pelo examefísico ou por ultrassonografia, não havendo um fator causal isolado, acredita-se que grandesdescolamentos, hemostasia insuficiente, uso abusivo do eletrocautério, bem como atividade precoce do paciente e compressão abdominal inadequada sejam fatores importantes predisponentes dessas coleções. Destacam-se como mais frequentes, em se tratando de coleções líquidas: Seroma, o hematoma e as equimoses.
Sobre as esssas coleções líquidas, analise as afirmativas abaixo.
I - O seroma ocorre em decorrência da não aderência do retalho cutâneo aos planos profundos o que permite o acúmulo de linfa e/ou plasma nos tecidos.
II - O hematoma é o extravasamento de sangue no tecido subcutâneo, originado da ruptura de um ou mais capilares sanguíneos.
III - A falta de compressão, de repouso e a diminuição da circulação linfática podem causar o seroma.
IV - A equimose surge pelo desequilíbrio de forças intrínsecas e extrínsecas de tecido cicatricial.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
II e IV.
	
	b. 
I e III.
	
	c. 
I, II, III e IV.
	
	d. 
II, III e IV.
	
	e. 
I e IV.
	
	
	
1. Pergunta 20
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	A drenagem linfática manual é uma técnica específica de massagem cujo objetivo é drenar a linfa por meio dos vasos linfáticos, com especial aplicabilidade em pacientes com linfedema.
Disponível em: <https:/doi.org/10.1007/978-3-319-31738-0_13-1>. Acesso em: 13 jul. 2019 (adaptado).
Com base no texto, avalie as afirmações a seguir.
I. A drenagem linfática manual compreende um conjunto de manobras lentas, rítmicas e leves que seguem o sentido retrógrado do sistema linfático, com o objetivo de desobstruir os vasos linfáticos e melhorar a absorção e o transporte dos fluidos.
II. A aderência cicatricial é uma barreira para a drenagem linfática manual, devendo ser tratada previamente com técnicas de mobilização tecidual.
III. A associação do enfaixamento compressivo multicamadas com a drenagem linfática manual evita que o líquido retorne pela ação da gravidade.
IV. O membro com linfedema deve permanecer em repouso e em elevação após a drenagem linfática manual, uma vez que a contração muscular é uma compressão externa que sobrecarrega a função dos linfangions.
V. A realização da drenagem linfática manual, associada ao uso diário de malha compressiva, é indicada, na ausência de tratamento prévio, para evitar a necessidade do enfaixamento compressivo quando o paciente não relatar tratamento prévio.
É correto apenas o que se afirma em:
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
II, IV e V.
	
	b. 
I, II, III e V.
	
	c. 
I, IV e V.
	
	d. 
II e III.
	
	e. 
I, III e IV.
	
	
	
Terça-feira, 29 de Junho de 2021 20h38min44s BRT
 
· Pergunta 1
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	O linfedema continua sendo uma doença de difícil tratamento apesar dos avanços das técnicas fisioterápicas e da maior possibilidade de uma abordagem multidisciplinar. Os principais fatores de risco para o desenvolvimento do quadro são aqueles que agridem o sistema linfático, como infecções de repetição, cirurgias de linfadenectomia, radioterapia, tumores (metástases ou invasões) e micoses profundas. Quanto mais precoce o início do tratamento, maiores as possibilidades de reduçãovolumétrica e melhoria da qualidade de vida (Edwaldo Edner Joviliano e Mauricio Serra Ribeiro). 
Em relação ao linfedema decorrente do tratamento do câncer de mama, é verdade que:
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
Exercícios de fortalecimento muscular do membro afetado são importantes para o incremento circulatório linfático e sanguíneo.
	
	b. 
A terapia de compressão no tratamento do Linfedema promove a redução do fluxo venoso-linfático.
	
	c. 
A execução de exercícios é contraindicada com o membro enfaixado.
	
	d. 
A volumetria não é uma boa opção para a avaliação de edemas irregulares.
	
	e. 
A massagem de drenagem linfática isolada é suficiente para o tratamento do linfedema.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	No Brasil, assim como no mundo, queimaduras constituem um problema de saúde pública. Crianças e idosos são vítimas desse tipo de trauma, por violência doméstica, por líquidos aquecidos, por substâncias inflamáveis ou pela limitação física (METSAVAHT,2017). O fisioterapeuta atua diretamente na equipe multidisciplinar de atendimento ao paciente grande queimado, desde a fase aguda até a de reabilitação (OLIVEIRA; MARÇAL; GARDENGHI, 2016).
http://anais.unievangelica.edu.br/index.php/fisio/article/download/4312/2872/11041.
Com relação ao programa fisioterapêutico de um paciente com extensas queimaduras recentes, avalie as afirmações a seguir.
I. I - Exercícios ativos devem ser realizados em todas as áreas queimadas, a fim de se manter ou recuperar a amplitude de movimento e minimizar ou impedir a formação de contraturas teciduais.
II. II - A cinesioterapia na piscina é uma opção de escolha do fisioterapeuta para o tratamento do paciente.
III. III - O exercício contribui no processo de cicatrização das lesões por promover o estiramento cutâneo, tensionando a pele queimada, desde que a mobilização seja realizada na amplitude articular máxima.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
II e III, apenas.
	
	b. 
I, apenas.
	
	c. 
I, II e III.
	
	d. 
III, apenas.
	
	e. 
I e III, apenas.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Leia com atenção o caso clínico abaixo.
Luísa tem 45 anos, 1,70m de altura em 2019 pesava 120 kg. Realizou procedimento de cirurgia bariátrica e atualmente pesa 78 kg. Há 6 meses fez abdominoplastia, porém atualmente apresenta deiscência de sutura considerável na região infraumbilical (região de baixo ventre) sem contaminação. Durante a avaliação de Luísa,foi observado não estar com seu histórico nutricional adequado, pois apresenta dieta com baixa ingesta de proteínas. Refere ter 03 filhos pequenos e não conseguir realizar um repouso necessário para auxiliar em sua cicatrização. Além disto possui 01 cachorro e 01 gato que dormem na sua cama. Ao ser indagada relatou não ter feito Fisioterapia no PO. Procurou o serviço neste momento devido a sua complicação na ferida cirúrgica. Sobre os cuidados no PO, contou que usou malha emprestada pela vizinha, por não ter condições de adquirir a malha, sendo que o uso desta foi “ajustado com a utilização de toalhas de banho enroladas sob o tecido”. Realizou cinco sessões de massagem modeladora no PO “com uma conhecida”. Porém decidiu interromper pois começou a sentir “fisgadas” na ferida operatória e logo em seguida iniciaram as complicações na ferida operatória.
Apresenta como QP, a paciente relata “Tenho bastante dor em toda a região do abdome, porém não é sempre que tenho dor, muitas vezes observo no espelho algumas ondulações na pele nesse local. Além de é claro, me preocupar demais com a abertura dos pontos”.
Sobre a complicação apresentada pela paciente Luisa, marque a alternativa que corresponde a principal razão de ocorrência de deiscência de suturas.
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
Ocorre por deposição excessiva de componentes da matriz extracelular (colágeno).
	
	b. 
Pele propícia para o evento.
3. 
	3. 
	c. 
Ocorre somente em pacientes do gênero feminino.
3.  
	
	d. 
Ocorre pelo desequilíbrio nas forças da cicatriz perante os tecidos adjacentes.
	
	e. 
Decorrente da não aderência do retalho cutâneo aos planos profundos teciduais.
	
	
	
1. Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Sobre a utilização da bandagem funcional (taping) no pós operatório de cirurgia plástica, analise as afirmativas abaixo.
I - A bandagem funcional tem função linfática com atuação na prevenção de formação do edema (menos espaço subcutâneo disponível).
II - A utilização da bandagem funcional gera diminuição da resistência tissular ao extravasamento sanguíneo, evitando a ocorrência de equimoses.
III - A bandagem funcional estimula o sistema linfático, agindo nos coletores linfáticos formados pelos linfângions, que fazem a propulsão da linfa.
IV – A bandagem funcional contribui com as forças de aproximação de cicatrizes, diminuindo o risco de deiscência de cicatrizes e formação de cicatrizes hipertróficas.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
III e IV, apenas.
	
	b. 
I, II, III e IV.
	
	c. 
I, III e IV.
	
	d. 
II, III e IV.
	
	e. 
I e II, apenas.
	
	
	
1. Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Leia com atenção ao caso clínico abaixo.
Luísa tem 45 anos, 1,70m de altura em 2019 pesava 120 kg. Realizou procedimento de cirurgia bariátrica e atualmente pesa 78 kg. Há 6 meses fez abdominoplastia, porém atualmente apresenta deiscência de sutura considerável na região infraumbilical (região de baixo ventre) sem contaminação. Durante a avaliação de Luísa, foi observado não estar com seu histórico nutricional adequado, pois apresenta dieta com baixa ingesta de proteínas. Refere ter 03 filhos pequenos e não conseguir realizar um repouso necessário para auxiliar em sua cicatrização. Além disto possui 01 cachorro e 01 gato que dormem na sua cama. Ao ser indagada relatou não ter feito Fisioterapia no PO. Procurou o serviço neste momento devido a sua complicação na ferida cirúrgica. Sobre os cuidados no PO, contou que usou malha emprestada pela vizinha, por não ter condições de adquirir a malha, sendo que o uso desta foi “ajustado com a utilização de toalhas de banho enroladas sob o tecido”. Realizou cinco sessões de massagem modeladora no PO “com uma conhecida”. Porém decidiu interromper pois começou a sentir “fisgadas” na ferida operatória e logo em seguida iniciaram as complicações na ferida operatória. Apresenta como queixa principal: “Tenho bastante dor em toda a região do abdome, porém não é sempre que tenho dor, muitas vezes observo no espelho algumas ondulações na pele nesse local. Além de é claro, me preocupar demais com a abertura dos pontos”.
Quando Luísa usou a malha de compressão emprestada, ela deveria ter usado recursos os quais gerassem mais compressão para evitarem possíveis complicações no processo cicatricial. Qual recurso está em evidência pelos profissionais de Fisioterapia que tem o objetivo provocar compressão e prevenir diversas complicações, tem sido usado no trans e no pós operatório?
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
Taping.
	
	b. 
Radiofrequência.
	
	c. 
Laser de baixa potência.
	
	d. 
Fotobiomodulação com LED azul.
	
	e. 
Ultrassom.
	
	
	
1. Pergunta 6
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	A ferida cirúrgica interfere negativamente na qualidade de vida do indivíduo, uma vez que pode provocar dor crônica e limitação de movimento. Apesar de muitos recursos disponíveis para o tratamento, promover o reparo tecidual é um desafio para os profissionais da área da saúde. A fisioterapia dispõe do recurso de laser de baixa potência para reduzir perdas de tensão tecidual pós-cirúrgicas.
KUFFER, D.P. Photobiomodulation in promoting wound healing: a review. Regenerative Medicine. v. 11, n. 1, 2016 (adaptado).
Nesse contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
VI. O laser de baixa potência, com comprimento de onda entre 620 e 685 nm, apresenta efetividade na reparação da deiscência cicatricial quando aplicado diariamente e pontualmente nas bordas da cicatriz e na forma de varredura sobre a ferida.
PORQUE
VI. O laser de baixa potência é um recurso para tratar e prevenir as deficiências cicatriciais, com o objetivo de promover a migração de células epiteliais e a angiogênese no local da aplicação, além de favorecer a circulação sanguínea e a síntese proteica, contribuindo para a propriedade de tração tecidual.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é a justificativa correta da I.
	
	b. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é a justificativa correta da I.
	
	c. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	
	d. 
As asserções I e II são proposições falsas.
	
	e. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
	
	
	
1. Pergunta 7
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	Leia com atenção ao caso clínico abaixo.
Luísa tem 45 anos, 1,70m de altura em 2019 pesava 120 kg. Realizou procedimento de cirurgia bariátrica e atualmente pesa 78 kg. Há 6 meses fez abdominoplastia, porém atualmente apresenta deiscência de sutura considerável na região infraumbilical (região de baixo ventre) sem contaminação. Durante a avaliação de Luísa, foi observado não estar com seu histórico nutricional adequado, pois apresenta dieta com baixa ingesta de proteínas. Refere ter 03 filhos pequenos e não conseguir realizar um repouso necessário para auxiliar em sua cicatrização. Além disto possui 01 cachorro e 01 gato que dormem na sua cama. Ao ser indagada relatou não ter feito Fisioterapia no PO. Procurou o serviço neste momento devido a sua complicação na ferida cirúrgica. Sobre os cuidados no PO, contou que usou malha emprestada pela vizinha, por não ter condições de adquirir a malha, sendo que o uso desta foi “ajustado com a utilização de toalhas de banho enroladas sob o tecido”. Realizou cinco sessões de massagem modeladora no PO “com uma conhecida”. Porém decidiu interromper pois começou a sentir “fisgadas” na ferida operatória e logo em seguida iniciaram as complicações na ferida operatória. A paciente relata como queixa principal: “Tenho bastante dor em toda a região do abdome, porém não é sempre que tenho dor, muitas vezes observo no espelho algumas ondulações na pele nesse local. Além de é claro, me preocupar demais com a abertura dos pontos”.
Observe as informações que Luísa traz como queixa principal, onde relata sentir dor em alguns momentos, na região abdominal. Essa característica de dor pode ser causada por:
	
	
	
	
		Respostas:a. 
Seroma encapsulado.
	
	b. 
Fibrose.
	
	c. 
Hematoma.
	
	d. 
Equimose.
	
	e. 
Rippiling.
	
	
	
1. Pergunta 8
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	Leia com atenção ao caso clínico abaixo.
Luísa tem 45 anos, 1,70m de altura em 2019 pesava 120 kg. Realizou procedimento de cirurgia bariátrica e atualmente pesa 78 kg. Há 6 meses fez abdominoplastia, porém atualmente apresenta deiscência de sutura considerável na região infraumbilical (região de baixo ventre) sem contaminação. Durante a avaliação de Luísa, foi observado não estar com seu histórico nutricional adequado, pois apresenta dieta com baixa ingesta de proteínas. Refere ter 03 filhos pequenos e não conseguir realizar um repouso necessário para auxiliar em sua cicatrização. Além disto possui 01 cachorro e 01 gato que dormem na sua cama. Ao ser indagada relatou não ter feito Fisioterapia no PO. Procurou o serviço neste momento devido a sua complicação na ferida cirúrgica. Sobre os cuidados no PO, contou que usou malha emprestada pela vizinha, por não ter condições de adquirir a malha, sendo que o uso desta foi “ajustado com a utilização de toalhas de banho enroladas sob o tecido”. Realizou cinco sessões de massagem modeladora no PO “com uma conhecida”. Porém decidiu interromper pois começou a sentir “fisgadas” na ferida operatória e logo em seguida iniciaram as complicações na ferida operatória. A paciente relata como queixa principal: “Tenho bastante dor em toda a região do abdome, porém não é sempre que tenho dor, muitas vezes observo no espelho algumas ondulações na pele nesse local. Além de é claro, me preocupar demais com a abertura dos pontos”.
Com relação as causas das complicações que ocorreram no processo cicatricial de Luísa,  identifique V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(  ) Luísa dorme com seus Pets, gerando um risco de contaminação no período de exposição da ferida.
(  ) Luísa não realizou a compressão adequada.
(  ) Luísa deveria ter feito fisioterapia no pós-operatório.
(  ) Luísa tem um grande risco de sepse.
(  ) A baixa ingesta de proteínas não influenciam no processo cicatricial de Luísa.
Marque a alternativa com a sequencia correta.
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
V - F - V - F - V.
	
	b. 
F - V - F - V - F.
	
	c. 
V - V - V - V - V.
	
	d. 
V - V - V - V - F.
	
	e. 
V - V - V - F - F.
	
	
	
1. Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Sobre o sistema tegumentar, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo.
(   ) O sistema tegumentar é constituído da epiderme, derme, tela subcutânea e anexos cutâneos.
(   ) A epiderme é constituída de epitélio estratificado pavimentoso queratinizado, vascularizado,  com queratinócitos e melanócitos.
(   ) Na derme encontramos vasos sanguíneos e linfáticos, nervos, anexos cutâneos e receptores sensoriais.
(   ) A hipoderme é composta de 5 camadas: germinativa, espinhosa, granulosa, lúcida ou clara e córnea, sendo esta última a camada mais superficial presente somente na palma das mãos e planta dos pés.
(   ) Consideramos anexos cutâneos pelos, unhas, glândulas sebáceas e sudoríparas.
(  ) Numa avaliação de pele é importante observar a presença de millium (sebo duro), efélides (pintas), comedões (cravos), nevos (sardas) e melasmas (mancha amarelada).
Assinale a alternativa que corresponde a sequencia correta.
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
V - F - V - F - V - V
	
	b. 
F - V - F - V - F - V
	
	c. 
V - F - F - V - V - F
	
	d. 
V - V - V - F - F - F 
	
	e. 
F - F - F - V - V - V
	
	
	
1. Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Leia com atenção ao caso clínico abaixo.
Luísa tem 45 anos, 1,70m de altura em 2019 pesava 120 kg. Realizou procedimento de cirurgia bariátrica e atualmente pesa 78 kg. Há 6 meses fez abdominoplastia, porém atualmente apresenta deiscência de sutura considerável na região infraumbilical (região de baixo ventre) sem contaminação. Durante a avaliação de Luísa, foi observado não estar com seu histórico nutricional adequado, pois apresenta dieta com baixa ingesta de proteínas. Refere ter 03 filhos pequenos e não conseguir realizar um repouso necessário para auxiliar em sua cicatrização. Além disto possui 01 cachorro e 01 gato que dormem na sua cama. Ao ser indagada relatou não ter feito Fisioterapia no PO. Procurou o serviço neste momento devido a sua complicação na ferida cirúrgica. Sobre os cuidados no PO, contou que usou malha emprestada pela vizinha, por não ter condições de adquirir a malha, sendo que o uso desta foi “ajustado com a utilização de toalhas de banho enroladas sob o tecido”. Realizou cinco sessões de massagem modeladora no PO “com uma conhecida”. Porém decidiu interromper pois começou a sentir “fisgadas” na ferida operatória e logo em seguida iniciaram as complicações na ferida operatória. Apresenta como QP: “Tenho bastante dor em toda a região do abdome, porém não é sempre que tenho dor, muitas vezes observo no espelho algumas ondulações na pele nesse local. Além de é claro, me preocupar demais com a abertura dos pontos”.
Sua paciente relata estar com uma ferida na região de baixo ventre. Logo, você realiza uma avaliação e percebe as seguintes características:   O local da lesão apresenta um edema grande, com ferida há 03 meses, nem sempre o paciente refere dor, possui exsudato abundante e o tamanho da ferida é relativamente grande. 
Na definição do tratamento da paciente, marque a sequência correta na escolha de procedimentos para esse caso:  
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
Higienização com soro fisiológico - Alta frequência ou Laser ou LED azul - Ultrassom - anulação de forças com taping na borda cicatricial - Curativo - uso de compressão (malha).
	
	b. 
Alta frequência ou LED vermelho - Ultrassom contínuo - Taping sobre a ferida - Curativo – uso de compressão (malha).  
10. 
	10. 
	c. 
Higienização com soro fisiológico – Ultrassom contínuo - Corrente para estimulação muscular próximo a lesão - Alta frequência ou Laser -  uso de compressão (malha).
	
	d. 
Higienização com soro fisiológico - Endermologia - Corrente interferencial, na região próxima a lesão - Alta frequência - Curativo – uso de compressão (malha).  
10. 
	10. 
	e. 
Ultrassom - Corrente interferencial - Alta frequência - Radiofrequência - Higienização - Curativo – uso de compressão (malha).  
10. 
	
	
	
1. Pergunta 11
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Leia com atenção ao caso clínico abaixo.
Luísa tem 45 anos, 1,70m de altura em 2019 pesava 120 kg. Realizou procedimento de cirurgia bariátrica e atualmente pesa 78 kg. Há 6 meses fez abdominoplastia, porém atualmente apresenta deiscência de sutura considerável na região infraumbilical (região de baixo ventre) sem contaminação. Durante a avaliação de Luísa, foi observado não estar com seu histórico nutricional adequado, pois apresenta dieta com baixa ingesta de proteínas. Refere ter 03 filhos pequenos e não conseguir realizar um repouso necessário para auxiliar em sua cicatrização. Além disto possui 01 cachorro e 01 gato que dormem na sua cama. Ao ser indagada relatou não ter feito Fisioterapia no PO. Procurou o serviço neste momento devido a sua complicação na ferida cirúrgica. Sobre os cuidados no PO, contou que usou malha emprestada pela vizinha, por não ter condições de adquirir a malha, sendo que o uso desta foi “ajustado com a utilização de toalhas de banho enroladas sob o tecido”. Realizou cinco sessões de massagem modeladora no PO “com uma conhecida”. Porém decidiu interromper pois começou a sentir “fisgadas” na ferida operatória e logo em seguida iniciaram as complicações na ferida operatória. Apresenta como QP: “Tenho bastante dor em toda a região do abdome, porém não é sempre que tenho dor, muitas vezes observo no espelho algumas ondulações na pele nesse local. Além de é claro, me preocupar demais com a abertura dos pontos”.
Neste caso específico é de extrema importância a paciente receber drenagem linfática manual corporal, pois irá auxiliar no processo cicatricial. Lembrando que no local da deiscência de sutura não serão realizadas as manobras de drenagem linfática manual. Sendo assim, é correto oque se afirma em:
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
A drenagem linfática manual quando bem realizada deve apresentar hiperemia na pele do paciente, além de algumas vezes apresentar hematomas. 
11. 
	
	b. 
Após uma sessão de drenagem linfática manual o paciente poderá perder até 4kg em virtude da retenção hídrica.
11. 
	
	c. 
A drenagem linfática manual para este caso pode ser realizada através de botas de pressoterapia. 
11.  
	
	d. 
Quanto mais intensa e direcionada para os pés a drenagem linfática manual, melhor será o efeito da técnica. 
11. 
	
	e. 
A drenagem linfática deverá ser lenta, ritmada e unidirecional, no sentido da linfa.
	
	
	
1. Pergunta 12
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Leia com atenção ao caso clínico abaixo.
Luísa tem 45 anos, 1,70m de altura em 2019 pesava 120 kg. Realizou procedimento de cirurgia bariátrica e atualmente pesa 78 kg. Há 6 meses fez abdominoplastia, porém atualmente apresenta deiscência de sutura considerável na região infraumbilical (região de baixo ventre) sem contaminação. Durante a avaliação de Luísa, foi observado não estar com seu histórico nutricional adequado, pois apresenta dieta com baixa ingesta de proteínas. Refere ter 03 filhos pequenos e não conseguir realizar um repouso necessário para auxiliar em sua cicatrização. Além disto possui 01 cachorro e 01 gato que dormem na sua cama. Ao ser indagada relatou não ter feito Fisioterapia no PO. Procurou o serviço neste momento devido a sua complicação na ferida cirúrgica. Sobre os cuidados no PO, contou que usou malha emprestada pela vizinha, por não ter condições de adquirir a malha, sendo que o uso desta foi “ajustado com a utilização de toalhas de banho enroladas sob o tecido”. Realizou cinco sessões de massagem modeladora no PO “com uma conhecida”. Porém decidiu interromper pois começou a sentir “fisgadas” na ferida operatória e logo em seguida iniciaram as complicações na ferida operatória. Apresenta como queixa principal: “Tenho bastante dor em toda a região do abdome, porém não é sempre que tenho dor, muitas vezes observo no espelho algumas ondulações na pele nesse local. Além de é claro, me preocupar demais com a abertura dos pontos”.
A partir de uma análise crítica de todo o contexto da paciente marque a alternativa correta:
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
A paciente poderia ter buscado mais informações e ter organizado melhor sua recuperação. O processo cicatricial acarretará sucesso no resultado estético, melhorando sua qualidade de vida.
	
	b. 
A paciente poderia ter sido mais bem orientada pela conhecida, e ter melhorado muito com as massagens modeladoras.
	
	c. 
A paciente deveria ter seguido com a massagem modeladora, porém trocado a profissional.
	
	d. 
A paciente não teve nenhuma informação do médico, por isso cometeu todos os erros, afinal o médico é o único responsável por toda a orientação pós-operatória.
	
	e. 
Foi uma coincidência ter ocorrido tudo isso, afinal a paciente fez tudo o que estava a seu alcance.
	
	
	
1. Pergunta 13
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Paciente de 18 anos procurou seu fisioterapeuta devido a ter sofrido uma queimadura superficial (lesão de 1º grau) por escaldamento, agente etiológico chá quente, 6% de superfície corporal queimada, localização da lesão em tórax e antebraço direito.
Diante disso, analise as afirmativas:
I - Queimaduras superficiais cicatrizam espontaneamente sem deixar cicatriz entre 3 a 6 dias após a lesão.
II - Para evitar as cicatrizes, será necessário o uso de placa de gel ou silicone.
III - A exposição solar não necessita ser limitada até o desaparecimento do eritema provocado pela lesão.
IV - A partir da segunda semana aplicar óleo mineral para evitar a coceira e a descamação da pele queimada.
V - Queimaduras superficiais cicatrizam espontaneamente, podendo apresentar cicatriz, entre 10 a 15 dias após a lesão.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
I, II, III, IV e V.
	
	b. 
I e IV.
	
	c. 
III e IV.
	
	d. 
I, II e V.
	
	e. 
III, IV e V.
	
	
	
1. Pergunta 14
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	Acerca do tipo de cicatrizes, analise as afirmativas seguintes e identifique quais estão corretas:
I. A camada reticular da derme se caracteriza por uma rede tridimensional de fibras. A desordem da matriz extracelular pode estar relacionada com a organização desta rede, sendo um dos fatores envolvidos na gênese da cicatriz atrófica.
II. O queloide decorrente da contínua produção de colágeno jovem, devido à ausência de fatores inibitórios.
III. A cicatriz hipertrófica representa um caso particular de síntese inadequada e desorganizada de colágeno.
É correto apenas o que se afirma em:
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
III, apenas.
	
	b. 
I, II e III.
	
	c. 
II e III.
	
	d. 
I, apenas.
	
	e. 
I e II.
	
	
	
1. Pergunta 15
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Avalia-se que no Brasil acontecem em torno de 1.000.000 de incidentes por queimaduras ao ano, sendo que 100.000 pacientes buscaram atendimento hospitalar e, destes, cerca de 2.500 pacientes irão a óbito direta ou indiretamente em função de suas lesões (Dados do Ministério da Saúde, 2019).
Sobre queimaduras, analise as afirmativas abaixo.
I - Queimaduras de segundo grau, atingindo 10% da superfície corporal no adulto, é indicação de internação.
II - A aplicação precoce de pressão prejudica a cicatrização.
III - São consideradas indicações de internação queimaduras significativas de face, peíneo, extremidades e articulações.
IV - A massagem de deslizamento superficial e profundo deve ser empregada na lesão fechada na fase inicial, antes da cinesioterapia.
V - A movimentação precoce da área enxertada é fundamental para o sucesso da cirurgia.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
IV, apenas.
	
	b. 
II e IV, apenas.
	
	c. 
I e III, apenas.
	
	d. 
III, apenas.
	
	e. 
II, IV e V.
	
	
	
1. Pergunta 16
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	A Drenagem Linfática Manual (DLM) é uma técnica de massagem, feita com pouquíssimaspressões, suaves, intermitentes, lentas e relaxantes, que seguem a anatomia do sistema linfático,aperfeiçoando algumas de suas funções (Leduc, 2000).
As manobras de drenagem linfática manual são contraindicadas na presença de:
I - Processos Infeciosos
II - Linfedemas
III - Queimaduras
IV - Edema ortostático
V -  Trombose venosa profunda.
É correto apenas o que se afirma em:
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
III e IV, apenas.
	
	b. 
II e V.
	
	c. 
IV e V.
	
	d. 
I e V, apenas.
	
	e. 
I e III, apenas.
	
	
	
1. Pergunta 17
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A derme é um tecido multifuncional e, entre algumas funções, destacam-se:
1) resistência estrutural.
2) elasticidade.
3) preenchimento.
Assinale a alternativa que indica, correta e respectivamente, o componente tecidual responsável por cada uma dessas funções citadas.
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
Reticulina – Elastina – Colágeno
	
	b. 
Substância Fundamental Amorfa – Reticulina – Elastina  
	
	c. 
Colágeno – Elastina – Substância Fundamental Amorfa
	
	d. 
 Colágeno – Elastina – Reticulina
	
	e. 
Colágeno – Reticulina – Substância Fundamental Amorfa
	
	
	
1. Pergunta 18
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	A cirurgia da parede abdominal, até o final do séc. XIX, limitava-se a ressecções pequenas ecorreções de hérnias abdominais. Nesses casos, a dermolipectomia abdominal facilitava a herniorrafia,mas ao mesmo tempo proporcionava ao paciente a ressecção do excesso de tecido dermogorduroso. Como aprimoramento da técnica, a cirurgia plástica abdominal evoluiu até o estágio atual com uma incisão transversal baixa, descolamento do retalho até o rebordo costal, plicatura muscular, reposicionamento dacicatriz umbilical e ressecção do excesso de tecido cutâneo.
Hematomas e seromas estão entre as complicações mais frequentes da abdominoplastia. Tais coleções líquidas são diagnosticadas pelo examefísico ou por ultrassonografia, não havendo um fator causal isolado, acredita-se que grandesdescolamentos, hemostasia insuficiente, uso abusivo do eletrocautério, bem como atividade precoce do paciente e compressão abdominal inadequada sejamfatores importantes predisponentes dessas coleções. Destacam-se como mais frequentes, em se tratando de coleções líquidas: Seroma, o hematoma e as equimoses.
Sobre as esssas coleções líquidas, analise as afirmativas abaixo.
I - O seroma ocorre em decorrência da não aderência do retalho cutâneo aos planos profundos o que permite o acúmulo de linfa e/ou plasma nos tecidos.
II - O hematoma é o extravasamento de sangue no tecido subcutâneo, originado da ruptura de um ou mais capilares sanguíneos.
III - A falta de compressão, de repouso e a diminuição da circulação linfática podem causar o seroma.
IV - A equimose surge pelo desequilíbrio de forças intrínsecas e extrínsecas de tecido cicatricial.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
I, II, III e IV.
	
	b. 
II e IV.
	
	c. 
I e IV.
	
	d. 
II, III e IV.
	
	e. 
I e III.
	
	
	
1. Pergunta 19
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	A pele é essencial à nossa saúde e bem-estar geral. A pele saudável atua como uma barreira entre o mundo exterior e o interior do corpo e é nossa melhor e primeira defesa.
  Sobre as funções da pele, analise as afirmativas abaixo.
I - Proteção contra radiação solar e traumas mecânicos e elétricos.
II - Termorregulação: controle homeostático da temperatura orgânica.
III - Síntese de vitamina A, B e C.
IV - Função imunológica: proteção do organismo contra agentes do meio ambiente.
V - Metabolismo e armazenamento de gordura.
É correto o que se afirmar em.
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
I, II, III, IV e V.
	
	b. 
I, II e III.
	
	c. 
I, II, IV e V.
	
	d. 
I e V.
	
	e. 
II e IV.
	
	
	
1. Pergunta 20
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	Paciente L. S. B., sexo feminino, 42 anos, realizou lipoaspiração em região abdominal, flancos e costas há 12 dias, apresentando queixa de edema e equimose na região pubiana, abdominal, flancos e costas. Permanece a maior parte do tempo deitada com posição antálgica. A paciente realiza fisioterapia desde o 3º pós-operatório.
Estando a paciente no 12º pós-operatório, analise os procedimento abaixo sobre a sessão de fisioterapia neste PO.
I - Retirada do taping no início da sessão, a aplicação ao final.
II - Liberação fascial e do tecido conjuntivo
III - Drenagem linfática manual
IV - Massagem cicatricial e transversa sobre a ferida operatória.
V -  Utilizar na ferida operatória laser 1 e 3 J/cm² ou alta frequência.
VI -  Exercícios ativos livres respeitando o limite da paciente.
Assinale a alternativa que contém os procedimento indicados no 12º PO de Lipoaspiração, relato no caso.
	
	
	
	
		Respostas:
	a. 
II, IV e VI.
	
	b. 
I, II, III, IV e V.
	
	c. 
I, III e V.
	
	d. 
I, II, III, IV, V e VI.
	
	e. 
I, II, III, V e VI.
	
	
	
Terça-feira, 29 de Junho de 2021 20h41min18s BRT