Aparelhos, instrumental e material utilizados em endodontia

Prévia do material em texto

Aula 02: Aparelhos, instrumental e material utilizados em endodontia
Separação didática:
1. Para abertura:
1012HL, 1014HL, 1016HL;
Endo-z, 3080, 3081;
2. Para preparo biomecânico:
Para irrigação;
Para instrumentação (modelagem)*;
3. Para obturação;
Instrumental utilizado no preparo
biomecânico:
➔ Instrumentos endodônticos = faz
a instrumentação do canal;
● Histórico:
Fouchard (1746): primeiros instrumentos
confeccionados a partir de corda de
piano;
Edward Maynard (1838) e Robert Arthur
(1875): sondas endodônticas com
cordas de relógio;
Ingle e Le Vine (1958): durante a II
Conferência Internacional de
Endodontia, instituíram normas a
serem seguidas na fabricação de cones
e instrumentos estandardizados;
Associação Americana de Endodontia -
AAE (1962): aceitou a sugestão dos
autores, ocorrendo assim um dos
maiores avanços no aprimoramento,
simplificação e racionalização na
instrumentação dos canais radiculares;
● Constituição dos instrumentos:
a. Cabo:
De plástico colorido;
Possui a identificação do calibre da
parte ativa;
Calibre identificado a partir da cor;
Numeração de identificação:
representa o calibre da ponta ativa do
instrumento;
b. Intermediário:
Liga o cabo a parte ativa;
Determina o comprimento final do
instrumento: a parte ativa sempre tem
16mm;
c. Parte ativa ou lâmina:
A parte mais importante do
instrumento;
Características diversas de acordo com
o instrumento;
Construída por haste cônica com
secção triangular, quadrangular ou em
forma de vírgula;
A ponta ativa se inicia na porta
denominada D0 e se estende em
direção ao cabo 16mm, terminando no
ponto D16;
● Normas para a fabricação dos
instrumentos:
Constituídas de aço inoxidável;
Cabo plástico colorido;
Aumento da conicidade padrão de
0,02mm por mm da parte ativa;
De D0 para D16 há um aumento de
diâmetro de 0,32mm;
O sistema de numeração corresponde
ao diâmetro da extremidade ativa dos
instrumentos (D0);
● Numeração dos instrumentos:
COR 1ª
SÉRIE
2ª
SÉRIE
3ª
SÉRIE
COR Série
Especial
(extrafina
)
bran
co
15 45 90 Rosa 06
amar
elo
20 50 100 Cinz
a
08
verm
elho
25 55 110 Roxo 10
azul 30 60 120
verd
e
35 70 130
preto 40 80 140
Na sequência dos instrumentos de 10 à
60, o calibre da ponta ativa é
aumentado em 0,05mm;
Na sequência dos instrumentos de
números 60 à 140, o calibre da ponta
ativa é aumentado em 0,10mm;
Na série especial extra fina (06, 08, 10) o
aumento do calibre é de 0,02mm;
Instrumentos de mesmo número têm o
mesmo calibre e conicidade
independente da fabricação;
● Tipos de instrumento:
1. Limas tipo Kerr/K:
Secção quadrangular torcida na 1ª
série: a seção quadrangular possui
mais massa metálica = menos flexível =
1ª série é uma série mais fina, a seção
quadrangular confere maior rigidez ao
instrumento;
Secção triangular nas 2ª e 3ª série: já é
mais calibroso, não necessitando tanta
massa metálica;
Espiral de passos curtos;
Perfuradoras e raspadoras (45 graus):
penetrar no canal (rigidez) e alto poder
de corte devido ao passo curto (facilita
o procedimento de limagem);
Cinemática de emprego das limas tipo
K:
- Introdução/penetração
(movimento chamado de
cateterismo) da lima até o
comprimento desejado;
- Rotação no sentido horário e
anti-horário de ¼ a ½ volta;
- Remoção com tração de
encontro às paredes do canal;
2. Limas tipo Hedströen:
Secção transversal em forma de
vírgula;
Usinadas;
Aspecto de pequenos cones
sobrepostos;
Lâmina afilada;
Grande poder de corte (60 graus);
Guia de penetração inativa;
Lima está em bastante desuso;*
Cinemática de emprego das limas tipo
Hedströen:
Introdução sem realizar rotação: por
isso, a lima deve ser mais “folgada”
dentro do canal;
Pressão de encontro às paredes do
canal;
Remoção de encontro às paredes do
canal;
3. Limas K-Flexofile:
Semelhantes às limas tipo K;
Secção triangular: maior flexibilidade
(só existe esse tipo de lima da 1ª série,
pois as limas tipo K da 2ª e 3ª série já
possuem secção triangular);
Maior número de espirais;
Guia de penetração inativa: por ser
muito flexível, ela não deve ser utilizada
para abrir espaço no canal, mas pode
ser usada, por exemplo, em um canal
curvo, que já foi aberto;
Representação da Lima Tipo K x Tipo
K-Flexofile: o quadrado da tipo K é um
quadrado vazado, e da tipo K-flexofile é
um quadrado preenchido;
A última lima, que possui um quadrado
preenchido pela metade, representa a
Lima manual de Níquel-Titânio;
4. Instrumentos rotatórios de
Níquel-Titânio:
Willian J. Buchler (1963): NitiNOL - Naval
Ordenance Laboratory, é uma liga
ultra-elástica;
Utilizado pelo NASA em naves
espaciais, por possuir maior
flexibilidade;
Andreasen & Hilleman (1971): confecção
de fios ortodônticos, representa a
entrada dessa liga na odontologia;
Walia, Brantley, Gerstein (1998):
introdução do Ni-Ti em endodontia;
Características:
- 56% Níquel + 44% Titânio;
- Ultrafexibilidade;
- Resistência à fratura torcional e
flexional;
- Alta resistência à corrosão e
torção inalterada pelos
processos de esterilização;
- A lima de níquel e titânio aceita
uma deformação de até 10%,
voltando à forma original,
enquanto na de aço inoxidável
essa deformação não
ultrapassa 1%;
Vantagens: maior flexibilidade, maior
resistência a torção, maior rendimento
e durabilidade;
OBS:
Nos instrumentos rotatórios: não há
estandardização definida, cada
fabricante pode adotar diferentes
secções transversais, D0 e conicidades
e colorações indicativas que desejar;
Instrumentos ProTaper: sistema de
instrumentos com conicidades
variadas;
➔ Quantas vezes deve-se utilizar
os instrumentos endodônticos?
A cada uso, é realizada uma fadiga no
instrumento. A utilização vai depender
das características do instrumento e
das condições de uso.