1NPC Anatomia patológica veterinária

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1NPC, 2020.1 
1) Considerando os processos neoplásicos medulares primários e 
infiltrativos, responda os itens abaixo: 
a) Qual a diferença entre linfomas e leucemias? 
Linfoma é uma neoplasia maligna de linfócitos, que pode ter origem em qualquer 
tecido linfoide. Faz parte do sistema circulatório, mas também atinge o sistema 
linfático, circulando não no sangue, mas na linfa. Já a Leucemia é um processo 
proliferativo de blastos, por meio de mitoses anormais que afeta a medula óssea, 
onde mais de 80% dos blastos são ativados 
b) Defina, segundo o conceito hematopatológico, leucemia aguda e crônica 
Leucimia aguda afeta células blásticas de potencial proliferativo e as de 
maturação. Já a leucemia crônica afeta as células blásticas apenas de 
maturação 
c) Como se denomina o processo neoplásico maligno de plasmócitos 
originado na medula óssea? 
Mieloma múltiplo 
d) Quais outras neoplasias de origem medular, não hematológicas 
poderiam ter sua iniciação na medula vermelha. Justifique sua resposta 
Sarcoma histiocítico (neoplasia maligna de macrófagos que se originam na 
medula); Condrossarcoma (infiltrações neoplásicas na medula) 
2) Tomando como base os processos medulares não neoplásicos, 
responda as seguintes questões: 
a) Como se denomina, patologicamente, o aumento de precursores 
eritroides blásticos associado à anemia regenerativa (responsiva) 
verificada na circulação periférica? 
Hiperplasia eritróde com celularidade aumentada 
b) Qual a definição utilizada para se referir à substituição do tecido 
hematopoiético ativo por tecido fibroso e colágeno? Em que situações 
patológicas podemos encontrar este fenômeno? Dê exemplos 
Mielofibrose. Quando há um número anormal de células sanguíneas, estas não 
desempenham sua função corretamente e forma uma fibrose ou cicatriz na 
medula óssea. Outros fatores que levam ao aparecimento da mielofibrose são 
linfomas, tuberculose, infecções, substâncias tóxicas, radiações, etc 
3) O infarto é caracterizado por uma necrose de coagulação, resultando de 
obstrução da irrigação sanguínea. Nos rins de um animal infartado, nota-
se frequentemente uma forma peculiar em virtude de sua vascularização. 
Ao fazer uma necropsia de um suíno com lesão, o Médico Veterinário 
observou também uma endocardite na mitral 
a) Analise o quadro relatado, correlacionando as lesões 
Há a fragmentação do trombo da válvula mitral, seguido de formação de um 
tromboembolismo e de obstrução de um ramo da artéria, ocasionando o infarto 
b) Qual a forma de apresentação deste infarto? 
A apresentação se caracteriza em forma de cunha, na qual sua base está voltada 
para a superfície do órgão. Macroscopicamente, a endocardite é caracterizada 
por pequenos nódulos ou massas na válvula, de coloração amarelo avermelhada 
ou amarelo acinzentada, as vezes recobertos por coágulos sanguíneos 
c) Diferencie de forma objetiva azotemia de uremia e descreva se haveria 
possibilidade deste animal apresentar alguma destas alterações, e por 
quê? 
A uremia é uma manifestação clínica severa da azotemia, quando há sinais 
clínicos multisistêmicos em um paciente que é azotêmico. já a azotemia refere-
se ao aumento das concentrações de compostos Nitrogenados não proteicos 
sem sinais clínicos e lesões sistêmicas. O suíno pode apresentar essas 
alterações uma vez que os rins estão comprometidos não haverá a excreção 
adequada desses compostos, que tendem a se acumular no organismo 
d) Qual o tipo de hipertrofia que poderíamos encontrar no coração deste 
animal e quais outros possíveis achados necroscópicos pertinentes 
poderiam ser identificados? Justifique sua resposta 
Hipertrofia excêntrica ventricular esquerda. Os possíveis achados necroscópicos 
consistem em feridas pequenas irregulares ou nódulos na válvula, sendo 
recobertas por coágulos, e presença de trombos e embolismo na válvula mitral 
4) De acordo com a figura abaixo, pede-se: 
a) Descrever detalhadamente as principais funções morfofisiológicas do 
corpúsculo glomerular (Cápsula de Bowman) e de cada segmento do 
néfron 
O corpúsculo renal é o ponto de partida para a formação da urina. A cápsula de 
bawman, juntamente com o glomérulo é responsável pela primeira fase de 
filtração do sangue dentro do rim, filtrando resíduos orgânicos, excesso de sais 
inorgânicos e água. Além disso, o néfron também é composto por uma porção 
tubular, sendo dividida em túbulo contorcido proximal (é responsável pela 
reabsorção de 70% do filtrado glomerular), sendo responsável pela absorção de 
glicose, aminoácidos, transporte ativo de íons de sódio, cálcio e potássio, porém, 
é altamente impermeável à água e a ureia. A alça de Henle possui a capacidade 
de concentrar urina proporcional ao seu comprimento, sendo o ramo 
descendente, altamente permeável à água e moderadamente permeável à ureia, 
sódio e outros íons, o ramo ascendente é menos permeável à água e solutos. O 
túbulo contorcido distal tem como função na sua primeira porção a absorção de 
íons, mas quase totalmente impermeável a água e uréia, na sua porção final 
ocorre a absorção de íons sódio controlado pelo homônimo aldosterona. No 
túbulo coletor ocorre a permeabilização da água sendo controlada pelo hormônio 
antidiurético, também apresenta alta capacidade de secretar íons hidrogênio 
b) Cite os hormônios envolvidos no controle das funções renais e descreva 
suas respectivas ações endócrinas no organismo 
Os hormônios envolvidos no controle das funções renais são hormônios 
antidiurético, aldosterona e paratormônio. O hormônio antidiurético atua nos rins 
promovendo a reabsorção de água, o AHD é liberado e atua nos túbulos distais 
e ductos coletores, promovendo mais permeabilidade dessas estruturas e 
permitindo que maior quantidade de água seja absorvida, desse modo o ADH 
garante um aumento da concentração de urina, redução no seu volume e diminui 
a osmolaridade do sangue para promover a reabsorção de água. A aldosterona 
é responsável pela reabsorção de sódio do filtrado glomerular nos túbulos distais 
e túbulos coletores, sua liberação é regulada pela renina e pela angiotensina. O 
paratormônio é responsável por estimular a liberação de cálcio para o plasma, 
ou seja, regulando as suas concentrações, atuando no túbulo contorcido 
proximal, alça de Henle e parte inicial do túbulo contorcido distal, onde ocorre a 
maior parte da reabsorção de cálcio 
c) Diferencie de modo sucinto azotemia pré-renal, renal e pós-renal. Cite 
uma patologia em que cada um destes fenômenos pode estar presente 
Azotemia pré renal é caracterizada por patologias que diminuem a perfusão renal 
e consequentemente reduzem a taxa de filtração glomerular, retendo 
substâncias desnecessárias que deveriam ser eliminadas pela urina (Ex: 
insuficiência cardíaca congênita). Azotemia renal é caracterizada pelas lesões 
agudas ou crônicas que reduzem a função renal a níveis incompatíveis com a 
normalidade (Ex: glomerulonefrite). Azotemia pós renal é caracterizada pela 
obstrução do fluxo urinário por conta de causas intrínsecas ao trato urinário 
inferior ou extrínsecas que comprometem os ureteres e a uretra (Ex: linfoma que 
irá obstruir as vias urinárias inferiores) 
d) Das alterações metabólicas do tecido renal e tecido ósseo, descreva de 
forma clara e sucinta em qual seguimento do nefron está relacionado de 
modo direto ou indireto o hiperparatiroidismo secundário renal (HSR). 
Indique suas respectivas consequências fisiopatológicas encontradas nos 
indivíduos acometidos por esta doença 
O túbulo contorcido proximal está relacionado com a hiperparatireoidismo renal. 
As consequências fisiopatológicas estão associadas a comprometimento do um 
quanto a não excreção adequada de fósforo, causando hiperfosfatemia que irá 
induzir a uma hipocalcemia absoluta. A hipocalcemia poderá ser ainda mais 
agravada pelo comprometimento da absorção intestinal de cálcio, a 
hipocalcemia irá estimular a secreção de pth,o que irá aumentar a reabsorção 
óssea, ocorre com isso, uma compensação parcial da hipocalcemia, pois os 
ossos lesados não respondem ao pth e continuam retendo fósforo no organismo. 
Como as nefropatias é irreversível, não a recuperação da lesão óssea. De forma 
indiretamente as porções tubulares de estais e alça de henle também estão 
envolvidas no hiperparatireoidismo secundário renal 
5) Diferencie Encefalopatia Hepática de Hepatite Infecciosa Canina, 
indicando respectivamente seus agentes etiopatogênicos, a fisiopatologia 
destas doenças, seus principais sinais clínicos e prováveis achados 
necroscópicos 
A encefalopatia hepática é uma condição neurológica em que a hepatopatia vai 
impedir a metabolização das substâncias tóxicas como a amônia, já que o fígado 
não vai estar realizando o ciclo da ureia e sendo capaz de escrever tar a amônia 
como ureia, além da metabolização do gaba, neurotransmissor inibitório, tais 
substâncias não se acumular na circulação, chegando ao cérebro e gerando 
sinais clínicos como distúrbios de sono, motores e de atenção, além de letargia 
e coma. Nos achados de necropsia o fígado vai estar firme, com areias brancas 
e vermelho escuro, além de superfície irregular 
Já a hepatite infecciosa canina é causada pelo vírus CAV-1 adenovírus canino 
tipo 1, que vai causar hemorragia em órgãos diversos e necrose hepática por ter 
predileção por endotélio vascular e por hepatócitos, respectivamente. Pode-se 
ou não apresentar sinais clínicos, podendo ser anorexia, vômito, diarreia 
sanguinolenta ou não, icterícia e podendo desenvolver uveíte imunomediada 
pela depositar são de imunocomplexos na córnea. Dentre os achados de 
necropsia o fígado vai estar em viável, aumentado de volume e com pontos 
brancos de necrose, além da possibilidade de hemorragia em diferentes órgãos 
6) Em uma necropsia de um animal com Insuficiência Cardíaca Congestiva 
Direita, quais as alterações pertinentes e mais evidentes macroscópicas e 
microscópicas que poderíamos observar nos sistemas cardiovascular, 
renal e hepático de um gato ictérico. Descreva de forma detalhada e 
coerente estas possíveis alterações, e cite algumas doenças que 
apresentam as características por você descritas 
Na insuficiência cardíaca congestiva direita é possível observar anasarca 
(edema generalizado), além de hidropericárdio e lesão cardíaca, pelo retorno de 
sangue da veia cava, além de miocardite na microscopia. No sistema hepático 
vão ocorrer mais alterações já que o fígado recebe sangue por duas fontes, 
artéria hepática e veia porta e é drenado apenas pela veia hepática, gerando 
congestão dos capilares sinusoides e necrose centrolobular, gerando aspecto de 
fígado noz moscada. O gato vai estar apresentando a icterícia já que o fígado 
está comprometido, não metabolizando a bilirrubina. Já no sistema renal vai 
ocorrer insuficiência renal, com lesões locais e discretas até difusas e graves 
pela degeneração e necrose. Vai ocorrer a formação de edemas devido aumento 
de pressão hidrostática devido a atuação de sistema renina-angiotensina 
aldosterona e aumento da retenção de sódio e água nos rins. Algumas doenças 
são parvovirose, cardiopatias, alterações cardíacas congênitas ou pulmonares 
crônicas 
7) Ao iniciar uma necropsia de um cão errante positivo para Leishmaniose 
visceral, de idade superior a 10 anos, apresentando halitose fétida e 
amoniacal, com grande quantidade de cálculos dentários, cujo histórico 
clínico demonstra alterações cardiovasculares (cansando-se com 
facilidade), renais (azotemia), e Icterícia (por investigar), apresentando 
escore corpóreo baixo. Dentro das possibilidades dos achados 
necroscópicos identificados e dos assuntos estudados, descreva de forma 
detalhada quais são os outros possíveis achados Post-mortem que 
poderemos encontrar neste animal nos respectivos sistemas citados, além 
do hemocitopoietico, locomotor e hepático. Justifique em sua resposta a 
descrição macroscópica de cada um dos itens citados nos respectivos 
órgãos e sistemas 
Hepatomegalia e esplenomegalia devido a hipertrofia e hiperplasia do sistema 
macrófagico visceral. No baço essa hiperplasia causa a obstrução da circulação 
podendo causar congestão e áreas de infarto. No fígado ocorre a hipertrofia das 
células de kupffer. No tecido hematopoiético os macrófagos afetados substituem 
o tecido saudável, causando anemia. Pode ocorrer deposição de 
imunocomplexos nas articulações e crescimento das unhas. Os rins apresentam 
glomerulonefrite imunomediada, resultando em palidez na região cortical. O 
coração pode apresentar espaçamento da parede do ventrículo e miocardite 
8) Dentre os assuntos abordados do sistema locomotor, responda: 
a) Diferencie desenvolvimento de formação óssea endocondral de 
formação intramembranosa 
Ossificação endocondral: possui dois centros de ossificação, o primeiro acontece 
nas diglíse do osso, já o segundo ocorre na epífise. Este tipo de formação óssea 
ocorre nos membros (ossos longos), mandíbula, maxila, costelas e ossos da 
base do crânio. Depende de um modelo de cartilagem hialina, na qual células 
osteoblásticas depositaram a matriz óssea. As epífises dos ossos mantêm em 
cartilagem articular e o disco epifisário, o primeiro garante a articulação entre os 
ossos e a segunda permite o crescimento longitudinal do osso regulados por 
hormônios 
Ossificação intramembranosa: possui apenas um centro de ossificação, a partir 
do qual a formação da matriz óssea. Este tipo de formação óssea ocorre nos 
ossos do crânio (ossos chatos), que crescem a partir das suturas. Células 
mesenquimais darão origem as células osteoprogenitoras que se diferenciaram 
em osteoblastos que darão início a formação do tecido ósseo. 
b) Cite as principais neoplasias do sistema locomotor, tecido “duro” e 
tecido “mole”, e detalhe pelo menos uma destas doenças de cada tecido 
supracitado 
Osso: fibroma, fibrossarcoma, osteocondroma, condrossarcoma, ou, 
osteossarcoma; Articulação: sarcoma sinovial; Músculos: rabdioma, 
rabdiossarcoma, sarcoma associado a vacinas, lipoma infiltrativo e linfoma 
Osso: condrossarcoma é um tumor maligno cuja matriz cartilaginosa é produzida 
por células neoplásicas, originando-se de cartilagens normalmente existentes. 
São lobulares, filmes ou duros, compostos de cartilagem branco azulada com 
áreas calcárias. Produzem metástase tardias e afetam principalmente ovinos e 
cães 
Osteossarcoma: tumor maligno que se origina do mesênquima E cujas células 
produzem osteóide ou urso. São muito frequentes em cães e gatos. A maioria 
se desenvolve da região metafisária dos ossos longos. Podem ser classificados 
em osteoblasticos, condroblásticos ou fibroblásticos. Podem ainda ser 
osteolíticos ou osteoplásticos 
Sarcoma sinovial: é uma neoplasia maligna caracterizada pela presença de 
células mesenquimais e/ou epiteliais, entretanto sua nomenclatura é inadequada 
da, visto que a neoplasia não deriva da sinóvia. São tumores raros, sem 
predileção por raça, idade ou sexo. Atividade metastática rara, mas pode 
acometer pulmão, baço e linfonodos 
Sarcoma associado a vacinas: ocorre frequentemente no músculo de gatos a 
partir do local de injeção intramuscular, devido a lesão muscular, podendo 
também se estender para o tecido muscular a partir de uma injeção subcutânea 
Lipoma infiltrativo: é uma variante de lipoma que costuma envolver o músculo 
esquelético. As características macroscópicas e histopatológicas são adipócitos 
maduros que envolvem o tecido muscular esquelético. É mais comum em cães 
c) Diferencie nanismo por hipopituitarismo de nanismo condrodistrófico. 
Comente em qual destas patologias pode-se fazer terapia para se minimizar 
a manifestação fenotípica destes indivíduos, e qual o melhor momento para 
se iniciar esta terapia e por quê? 
O nanismo hipopituitarismo é ocasionado por uma diminuição da produção de 
GH devido a cistos na adenohipófise, neoplasiasnesta glândula com a 
diminuição da produção de GH e de hormônios tireotróficos há parada do 
crescimento endocondral, intramembranoso e aposicional. Animais com este 
nanismo são proporcionais e indistintos. Os ossos são menores e mais delgados, 
as placas epifisárias persistem, mas estão inativas 
O nanismo condrodistrofico é uma alteração congênita do crescimento 
endocondral pela maturação prematura anormal das células cartilaginosas. Afeta 
apenas os ossos que crescem por ossificação endocondral, assim os animais 
com este tipo de danismo São desproporcionais, pois os ossos das suturas 
crescem normalmente 
A terapia só é viável no nanismo por hipopituitarismo já que sua desregularização 
é primordialmente hormonal, já no caso do nanismo condrodistrofico tem 
etiologia congênita. O tratamento pode ser realizado com reposição hormonal 
dgh e dos hormônios tireotróficos (T3 e T4) preferencialmente em animais 
impúberes pois ainda apresenta um disco epifisário