sistema nervoso

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Neuropatologia 
 
 
Profª Léa Resende Moura 
Neuropatologia 
• Sistema Nervoso 
– Origem Embrionária 
• Ectoderma - Neuroectoderma 
– Funções 
• Neurônio 
– Transmissão Impulsos Nervosos 
» Controle das atividades orgânicas 
Introdução 
Considerações gerais 
 
 
• Componentes do SNC: 
 
- Medula espinhal 
- Encéfalo 
- Meninges 
- Gânglios 
- Nervos 
 
 
Introdução 
Tecido nervoso 
Substância Cinzenta  corpo celular de neurônios; 
 
Substância Branca  não possui corpos celulares de 
neurônios. 
Introdução 
Tecido nervoso: 
 
• Neurônios 
 
• Células da glia ou neuroglia 
Introdução 
Considerações gerais 
• Neuroglia: 
– Astrócitos 
– Oligodendrócitos 
– Células ependimárias 
– Micróglia 
 
• Organização das meninges: 
– Duramáter 
– Aracnóide 
– Piamáter 
Introdução 
 
 
 
 
 
 
 
Considerações práticas 
Introdução 
Retirada da calota 
craniana 
Abertura do crânio 
Zona de corte dos ossos do crânio Vista do encéfalo com as meninges 
Introdução 
Retirada do encéfalo 
Separação da duramáter Corte dos nervos craniais 
Introdução 
Separação das partes do SNC 
Separação das partes do SNC 
Partes a serem enviadas para exame virológico e/ou 
bacteriológico 
Raiva: refrigerado ou congelado (>24h) 
1. Fatia do cerebelo (verme cerebelar); 
2. Segmento da medula cervical; 
3. Fatia do tálamo e 
4. Metade caudal de um dos hemisférios telencefálicos. 
 
Partes a serem enviadas para histopatologia e IHQ 
EEB : formol 
1. Medula; 
2. Cerebelo; 
3. Tronco (óbex, pedúnculos, coliculos caudais e rostrais); 
4. Tálamo; 
5. Cérebro e 
6. Monobloco. 
Retirada do monobloco (glânglio do nervo trigêmeo, hipófise e 
rete mirabile 
Observações de envio 
• Avisar o laboratório do envio da amostra; 
• Caixa isotérmica, vedada com identificação de risco 
biológico 
Considerações gerais 
• Importância 
• Dificuldade em distinguir:aspectos 
clínicos/sintomas 
 
■ macro– muitas vezes ausentes 
■ micro – frequentemente semelhantes 
 
Com isso há a necessidade de: 
 a) histórico clínico 
 b) coleta correta de material 
Introdução 
Considerações gerais 
 
O SNC é diferente em muitos aspectos: 
 
• presença da barreira hematoencefálica 
• ausência de vasos linfáticos; 
• rico em lipídeos- favorece necrose liquefativa 
Introdução 
Degeneração walleriana: é o termo empregado para 
degeneração de axônios e suas bainhas de mielina 
após secção do nervo, geralmente traumática. 
 
Termos próprios do SNC 
• Cromatólise 
• Satelitose 
• Neuronofagia 
• Espongiose 
• Gliose 
• Manguito perivascular 
Termos próprios do SNC 
Fonte: http://www.ufrgs.br/patologia/ENSINO/ATLAS/Canino.JPG 
Alterações cadavéricas 
• Hipostase cadavérica 
• Embebição hemoglobínica 
• Amolecimento com autólise 
 Lesões de pouco significado diagnóstico 
 
Neuropatologia 
 
• Etiologia: 
– Genéticas 
– Exógenas 
• Vírus (BVDV, VPSC, VPLF) 
• Agente químicos (griseofulvina) 
• Agentes físicos (hipertermia) 
 
Hereditariedade e exposição a ag. teratogênicos infecciosos ou não 
 
Malformações 
• Principais Anomalias 
– Anencefalia – rudimentar ou ausência do cérebro 
– Hiploplasia - desenvolvimento incompleto de órgão 
– Crânio bífido - não fechamento da rafe cerebral 
– Espinha bífida - não fechamento da região dorsal 
das vértebras 
 
 
 
Malformações 
Meningocele / meningoencefalocele 
 
Protrusão da meninge / cérebro através de um 
defeito no crânio (crânio bífido). 
 
 
 
Malformações 
HIDROCEFALIA 
Malformações 
• Hidrocefalia 
– Acúmulo excessivo de LCR (*interna – sistema ventricular, 
externa – espaço aracnoide ou comunicante). 
 
– Obstrução dentro do sistema ventricular associado a 
distensão dos ventrículos laterais, terceiro ventrículo, 
aqueduto mesencefálico e/ou quarto ventrículo. 
 
 
 
Malformações 
• Hidrocefalia 
◦ Congênita: malformação congênita do aqueduto mesencefálico 
AM (cães braquicefálicos). 
◦ Adquirida: obstruções em casos de meningites, coroidites, 
neoplasias, granulomas de colesterol (colesteatoma em equinos). 
◦ Hidrocefalia compensatória (ex-vácuo): ocorre secundariamente a 
ausência ou perda de tecido cerebral. 
 
 
 
Malformações 
Hipoplasia cerebelar 
PANLEUCOPENIA FELINA NORMAL 
Malformações 
Alterações circulatórias 
hiperemia 
 
hemorragias: 
 - traumas 
 - inflamações severas 
 - septicemias 
 - toxemias 
 - diáteses hemorrágicas 
Alterações Circulatórias 
Neuropatologia 
• Hemorragia 
 
– Quanto a origem 
• Traumática  lesão vascular direta 
• Espontânea  distúrbios de coagulação 
– Intoxicação por dicumarínicos 
– Doenças infecciosas 
» Erliquiose 
 
– Quanto a localização 
• Meninges [e/ou] 
• Parênquima 
Alterações Circulatórias 
Neuropatologia 
• Hemorragia > Hematoma 
Alterações Circulatórias 
Neuropatologia 
• Isquemia 
– Principais causas 
• Vasculite pela febre catarral maligna e peste suína 
• Trombos sépticos 
• Tromboembolismo fibrocartilaginoso 
• Compressão > neoplasia ou processo inflamatório 
– Principais Consequências 
• Infarto 
 
Alterações Circulatórias 
Neuropatologia 
• Isquemia / Infarto Cerebral 
Alterações Circulatórias 
• Tipos de edema do SNC 
Alterações Circulatórias 
Tipo de edema Causa Resultado 
Citotóxico Metabolismo celular 
alterado (devido à 
isquemia) 
Acúmulo intracelular de 
fluido (neurônios, céls 
gliais, céls endoteliais. 
Vasogênico Lesão vascular com 
rompimento de barreira 
hematoencefálica 
Acúmulo extracelular de 
fluido (subst. branca 
cerebrocortical) 
Hidrostático (intersticial) Pressão hidrostática 
ventricular elevada 
(hidrocefalia) 
Acúmulo extracelular de 
fluido (substância branca 
periventricular) 
Hipo-osmótico Balanço osmótico Acúmulo de fluido extra e 
intracelular (subst. branca e 
cinzenta). 
Inflamação do SNC 
 
• Encefalites 
 
• Mielites 
 
• Meningites 
 
• Coroidites 
 
• Ependimites 
 
Alterações inflamatórias 
Infecções podem invadir o SNC pelas vias: 
 
• hematógena 
 
• extensão dos tecidos nasais e olfatórios 
 
• nervos 
 
• por contato direto (descornas, otites internas) 
• Portas de entrada para dentro do SNC 
 
 
Extensão direta Hematógena Passagem de 
Leucócitos 
Transporte 
retrógrado 
axonal 
Trauma vertebral Capilares de 
meninges e 
parênquima 
Macrófagos ou 
linf. contendo 
agentes 
infecciosos 
Transporte de 
agentes 
infecciosos da 
periferia para o 
interior do SNC. 
Fluxo retrógrado 
axoplasmático 
Infecção auricular Capilares do 
plexo coroide 
Infecção na 
cavidade nasal 
Osteomielite 
Alterações inflamatórias 
 
• Purulenta 
 
• não supurativa (MNs) 
 
• granulomatosa 
 
Neuropatologia 
 
– Septicemia neonatal (oral, intrauterina, umbilical, cirúrgica - castração, 
respiratória). Disseminação hematógena 
• Escherichia coli 
• Streptococcus spp. 
• Salmonella spp. 
• Pasteurella spp. 
• Haemophilus spp. 
• Macro: Congestão; hemorragia; opacidade das leptomeninges. 
• Micro: fibrina, inf. neutrofílico, necrose, vasculite c/ trombose e hemorragia. 
 
 
 
 
Doenças bacterianas 
Neuropatologia 
 
– Meningite(leptomeningite) 
 
• Escherichia coli/Streptococcus spp. 
 
• Hematógena / tráfego leucocítico / extensão direta 
 
• Lepto/paquimeningite 
 
• Pode ser aguda/subaguda/crônica 
 
 
 
 
 
 
 
Doenças bacterianas 
Meningite fibrino-purulenta 
Doenças bacterianas 
Leptomeningite fibrino-purulenta 
ENCÉFALO COM MENINGITE ENCÉFALO NORMAL 
Doenças bacterianas 
Neuropatologia 
 
– Abscessos (extensão direta / hematógena) – destruição do tecido 
• Corynebacterium spp. Pseudomonas spp. 
• Streptococcus spp. E. coli 
• Staphylococcus spp. Klebsiella spp. 
 
- Garrotilho / descornas 
 
Doenças bacterianas 
Abscessos 
Onfaloflebites, endocardites, sinusites, otites, tabuletas 
nasais (rinite traumática) 
 
Macro 
 
Micro 
 
DD- raiva, listeriose, herpesvírus-5, neoplasias 
Doenças bacterianas 
Doenças bacterianas 
Etiopatogênese 
Solo, plantas, silagem e fezes 
Listeria monocytogenes 
Silagem, milho e gramínea pH acima 5,5 
Ferimentos dentários, conjuntiva, 
abrasão (silagem), lesões mucosa nasal 
Tronco encefálico 
Ramos sensorial e motor do nervo 
trigeminal 
Transporte axonal retrógrado 
 Listeriose (Listeria monocytogenes) 
 Três formas clínicas: 
1. Septicemia com abscessos em vísceras; 
2. Aborto/natimorto; 
3. Doença neurológica (meningoencefalite)(Ovinos, 
caprinos e bovinos) 
4. As formas genital e encefálica raramente ocorrem 
juntas (animal ou rebanho). 
 
 
 
Doenças bacterianas 
Listeriose 
macro: ndn, opacidade leptomeningeana, focos amarelo-
amarronzado de 0,1 a 0,2mm, hemorragias e LCR turvo. 
 
micro:*Tronco encefálico (ponte e medula) 
• Meningoencefalite 
• Leptomeningite pode ser severa (macrófagos, linfócitos, plasmócitos e 
neutrófilos) 
• Microabscessos 
• Necrose/Células gitter 
• Bacilos gram+ podem ser detectados 
• Ganglionite 
• * isolamento da bactéria. 
 
 
Doenças bacterianas 
Paresia ou paralisia da língua 
Orelha caída 
Ptose palpebral 
 
Andar em círculos 
Paralisia facial unilateral, Torcicolo, 
sialorreia (paralisia faringeal) 
Doenças bacterianas 
Alterações inflamatórias 
Inflamações virais: principais causas de encefalites. 
 
• manguitos perivasculares linfocíticos 
 
• inclusões virais 
 
• alterações macroscópicas: ndn – hiperemia, petéquias 
 
Doenças virais 
Neuropatologia 
• Principais enfermidades 
– Raiva 
– Cinomose 
– Pseudoraiva (Doença de Aujesky) 
– Febre catarral maligna 
– Meningoencefalite bovina – (HVB-5) 
– Encefalomielite equina 
Doenças virais 
Neuropatologia 
• Aspectos macroscópicos 
– Áreas de malácia (amolecimento) 
– Focos hemorrágicos 
• Aspectos microscópicos 
– Manguitos perivasculares linfoplasmocitários 
– Degeneração neuronal, neuronofagia, gliose e necrose 
– Proliferação de microgliócitos 
– Desmielinização 
– Meningite 
– Corpúsculos de inclusão 
Doenças virais 
Encefalite não supurativa 
MANGUITOS 
PERIVASCULARES 
Encefalite não supurativa 
MICROGLIOSE 
NEURONOFAGIA 
Neurônios Vermelhos 
Ganglionite não supurativa 
Raiva 
Etiologia e Patogenia: vírus RNA envelopado, da 
família Rhabdoviridae. 
 
 Transmissão: mordedura, feridas (saliva ou material 
infectado), mucosas, via aerosol e via transplante de 
córnea. 
Doenças virais 
Raiva 
DIAGNÓSTICO: 
 
 - Formol a 10% / resfriado / congelado. 
 
 - microscopia (incovenientes), imunofluorescência, 
inoculação intracerebral em camundongos 
neonatos, imuno-histoquímica e PCR. 
Doenças virais 
Raiva 
Diagnóstico diferencial: 
 
• botulismo; 
• listeriose; 
• tétano; 
• encefalite por hepesvírus bovino-5; 
• polioencefalomalacia. 
 
Doenças virais 
Raiva 
■ Macro: ndn a ligeira hiperemia do trato gastro-
intestinal, hiperemia das meninges, pneumonia por 
aspiração (disfagia neurológica), distensão da bexiga 
(mielite). 
 
■ Micro: meningoencefalite e ganglioneurite não 
supurativas, manguito perivascular (MNs), 
microgliose, inclusões de Negri (70%). 
Doenças virais 
Doenças virais 
Doenças virais 
Doenças virais 
Doenças virais 
Doenças virais 
Cinomose 
morbillivirus da família Paramyxoviridae. Pantrópico e 
ao destruir linfócitos determina imunosupressão. 
 
Meningoencefalite 
 
■ Macro: hiperemia e petéquias do SNC 
 
■ Micro: desmielinização, manguito, malácia, inclusões 
virais. 
Doenças virais 
Fig.1. Pedúnculo cerebelar. Desmielinização evidenciada por múltiplos vacúolos no parênquima encefálico. HE, obj.4. Fig.2. Telencéfalo, substância 
branca subcortical. Manguito perivascular linfoplasmocitário. HE, obj.20. Fig.3. Cerebelo. Manguitos perivasculares linfoplasmocitários e 
vacuolização da substância branca. HE, obj.10. Fig.4. Cerebelo. Astrócitos com inclusões intranucleares (setas). HE, obj.40. 
Fonte: Marcia C. Silva et al. Pesq. Vet. Bras. 27(5):215-220, maio 2007 
 
1 2 
3 4 
Herpesvírus bovino-5 (BHV-5) 
 Febre, dor abdominal, depressão profunda, incapacidade 
de apreender alimentos e água, corrimento nasal e ocular, 
pressão da cabeça contra objetos, andar em círculos, cegueira, 
salivação excessiva, bruxismo, paralisia da língua, nistagmo, 
opistótono, deficiência proprioceptiva, perda dos reflexos 
cutâneos e auditivos, incoordenação da marcha, convulsões, 
decúbito, morte. 
Doenças virais 
Herpesvírus bovino-5 (BHV-5) 
■ macro: hiperemia das meninges, ↑ volume LCR, hemorragia 
submeníngea, achatamento das circunvoluções, malácia. 
 
 Forma sistêmica: úlceras múltiplas na mucosa da língua, 
traqueia, rúmen e abomaso, broncopneumonia e peritonite 
fibrinosa. 
 
Malácia: áreas tumefeitas, marrom amareladas ou hemorrágicas e se 
tornam gelatinosas e acinzentadas com a progressão da doença. 
 
- Colher lobo frontal 
Doenças virais 
Herpesvírus bovino-5 (BHV-5) 
micro: Lesões recentes: necrose neuronal aguda, edema, 
tumefação do endotélio vascular, vasculite e gliose 
focal e difusa, corpúsculos de inclusão intranuclear 
em astrócitos e neurônios. 
 
Evolução mais avançada: células “Gitter” (macrófagos 
que fagocitam e retiram o tecido necrótico). 
 
Doenças virais 
Doenças virais 
Doenças virais 
Febre Catarral Maligna (Herpesvírus ovino-2) 
 
■ macro:opacidade de córnea / leptomeninges, 
dermatite crostosa, hiperemia, erosões e úlceras 
(mucosas). 
 
■ micro: arterite (MNs na adventícia e necrose 
fibrinoide) e vasculite na rete mirabile carotídea. 
Outras lesões: degeneração neuronal, microgliose, 
plexite coroide, necrose de células ependimárias e 
ganglioneurite. 
Doenças virais 
 
Febre catarral maligna em bovinos no Rio Grande do Sul. Sinais 
clínicos. Corrimento nasal muco-purulento em ambas as narinas. 
Fonte: Raquel R. Rech et al. Pesq. Vet. Bras. 25(2):97-105, abr./jun. 2005. 
Doenças virais 
Neuropatologia Doenças virais 
Infiltrado perivascular 
Febre Catarral Maligna 
Vasculite 
Doenças virais 
Neuropatologia 
 
Principais enfermidades: 
– Toxoplasmose 
– Neosporose 
– Sarcocistose 
– Babesiose 
– Cisticercose 
Doenças parasitárias 
Neuropatologia 
• Aspectos macroscópicos 
– Hiperemia 
– Edema 
– Focos necrohemorrágicos 
– Áreas de amolecimento amarronzadas focais ou disseminadas 
– Impregnação rósea intensa (babesiose) 
– Áreas císticas contendo formas larvares 
Doenças parasitárias 
Neuropatologia 
• Aspectosmicroscópicos 
– Meningoencefalite 
• Vasculite e manguitos perivasculares linfoplasmocitário 
Neutrofílico e/ou eosinofílico 
– Degeneração neuronal 
– Necrose 
– Hemorragia 
– Presença dos parasitos 
Doenças parasitárias 
Neuropatologia 
• Cisto de Toxoplasma gondii 
Doenças parasitárias 
Babesiose 
Babesia bovis 
• Eritrócitos parasitados nos capilares da substância 
cinzenta do encéfalo 
• Sinais clínicos: febre, depressão, anorexia, icterícia, 
hemoglobinúria, incoordenação, hipermetria, 
opistótono, cegueira, hiperexcitabilidade, convulsões, 
paralisia dos membros pélvicos, movimentos de 
pedalagem, pressão da cabeça, agressividade, andar 
em círculos, coma, morte. 
Doenças parasitárias 
Doenças parasitárias 
Doenças parasitárias 
Babesiose 
 
• Alterações macroscópicas: cor de cereja 
 
• Alterações microscópicas: edema, congestão, 
B. bovis demonstrável em eritrócitos do córtex 
(esfregaço) 
 
Doenças parasitárias 
Neuropatologia 
• Encefalopatia hepática 
– Resultante do acúmulo sanguíneo de metabólitos tóxicos 
• Desvios portossistêmicos 
• Disfunções hepáticas 
Alterações metabólicas 
Amônia 
Neuropatologia 
• Encefalopatias hepática 
– Alterações microscópicas 
• Polimicrocavitação da substância branca 
– Bilateral e simétrica 
• Astrocitose 
Príons 
BSE 
 - Condição degenerativa crônica e transmissível de 
bovinos caracterizada por nervosismo, reação 
exagerada a estímulos externos e dificuldade de 
locomoção. 
 
 - 95% dos casos na Grã-Bretanha 
 
 - proteína resistente às proteases (príons) – 
proteinaceous infectious particle 
Príons 
BSE 
■ macro: NDN 
 
■ micro: lesões degenerativas simétricas e bilaterais e 
localizam-se em certas regiões da substância cinzenta 
do tronco encefálico. Há vacuolização neuronal 
Príons 
Príons 
Vacuolização neuronal em EEB 
Príons 
Causas associadas a polioencefalomalácia em 
bovinos 
Distúrbios no metabolismo de tiamina 
Intoxicação por enxofre 
Mudanças bruscas na alimentação de pasto ruim para 
excelente 
Intoxicação por chumbo 
BHV-5 
Intoxicação por sal 
Ingestão de melaço 
 
Aspectos macroscópicos 
 Edema encefálico 
 Achatamento das circunvoluções 
 Estreitamento dos sulcos 
 Herniação cerebelar pelo forame magno 
 Áreas pálidas entre a substância branca e cinzenta 
 Tecido com aspecto amolecido e amarelado 
 
Aspectos microscópicos 
 Necrose laminar cortical 
 Espongiose do neurópilo 
 Vacuolização perivascular e perineuronal 
Polioencefalomalácia 
Leucoencefalomalácia 
 
 - Necrose da substância branca 
 
 - Afeta equinos que ingerem um toxina fúngica 
(funomisina B1) produzida por um fungo chamado 
Fusarium verticilloides (anteriormente chamado de F. 
moniliforme), que cresce em alimentos mofados 
(*milho). 
 
 
Toxinas microbianas 
Neuropatologia 
– Sintomatologia 
• Sonolência 
• Fraqueza 
• Cegueira 
• Andar em círculos 
• Decúbito 
• Coma 
Toxinas microbianas 
Neuropatologia 
 
 
 
Toxinas microbianas 
Leucoencefalomalácia 
Macro: 
• substância branca amarelada gelatinosa 
• formação de cavidades no SNC (malácia) 
Micro: 
• necrose liquefativa da substância branca 
• manguitos perivasculares com presença de 
polimorfonucleares 
• Células Gitter 
 
Toxinas microbianas 
Botulismo 
Não ocorrem lesões macro e microscópicas específicas 
 
 - Neurotoxina que destrói as proteínas envolvidas na exocitose da 
acetilcolina 
 
Diagnóstico: toxicológico 
 
Enviar: 100 gramas de fígado, 20 ml de líquido rumenal e 
20 ml de líquido intestinal 
 
*Deve-se excluir outras enfermidades com sintomatologia 
nervosa 
Toxinas microbianas 
Etiopatogênese 
Ingestão de material contaminado 
Circulação Linfática e sangüínea 
Terminações nervosas periféricas 
Paralisia flácida progressiva 
Acetilcolina 
Morte por parada respiratória 
Tétano 
Clostridium tetani (bacilo G+). 
 
Toxinas: tetanoespasmina (liga-se às terminações 
nervosas de neurônios periféricos), é transportada via 
fluxo axoplasmático retrógrado. Bloqueia a liberação 
de neurotransmissores inibitórios. 
 
Diagnóstico: Clínico 
 
 
Toxinas microbianas 
Etiopatogênese 
Ferimento anaeróbio 
Fluxo axonal retrógrado 
Inibição neurotransmissores inibitórios 
Efeitos excitatórios do NMS e NMI 
Espasmos musculares generalizados 
Toxinas microbianas 
Neoplasias 
 
Primárias: Astrocitoma, Oligodendroglioma, 
Ependimoma, Neuroblastoma, Meningioma. 
 
Secundárias: Carcinoma de glândula mamária, 
Carcinossarcoma, Hemangiossarcoma 
 
 
 
Astrocitoma 
Meningioma 
Hemangiossarcoma 
Adenocarcinoma mamário 
Schwanoma 
 
 
 
Foram utilizadas fotos retiradas do 
arquivo de patologia da UFG, de 
livros e sites da internet, com fins 
exclusivamente didáticos