Recursos Mecanoterapêuticos para Ganho de Equilíbrio e Propriocepção

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Recursos Mecanoterapêuticos para Ganho de Equilíbrio e Propriocepção
mecanoterapia
· A mecanoterapia pode ser definida como todo processo terapêutico no qual os exercícios são realizados de maneira ativo-resistida, com o uso de forças externas mecânica. 
· Esses exercícios buscam restaurar, promover ou desenvolver a manutenção da força muscular, a flexibilidade, a coordenação e a mobilidade dos pacientes. Também pode ser usada como técnica para promover um maior ganho de massa e de potência muscular, quando essas estão diminuídas devido a lesões.
· Diversas técnicas são utilizadas na manutenção e restauração do movimento. Dentre estas, os dispositivos mecanoterapêuticos são de suma importância para o fisioterapeuta no emprego de técnicas de reabilitação. Os dispositivos mecânicos auxiliam o paciente em movimento autoassistido atuando na hipomobilidade, hipermobilidade, retração muscular e coordenação de mobilidade. Cada vez mais são lançados no mercado aparelhos com a finalidade de restabelecer a funcionalidade.
· Segundo Woodman, o desenvolvimento de técnicas mecânicas tem contribuído para facilitar a recuperação do movimento ativo do paciente. Essas modalidades têm grande valor na reabilitação e tratamento principalmente na limitação da mobilidade e na dor devido à alteração da biomecânica. Tais recursos são muito utilizados na clínica para direcionar os programas de tratamento. A mobilidade tem sido considerada importante para o desempenho físico dos indivíduos e nesse sentido a utilização da mecanoterapia tem encontrado espaço nesse processo de restauração funcional.
equilíbrio e propriocepção 
· O equilíbrio e a propriocepção estão presentes em vários detalhes da nossa vida cotidiana, mas nem sempre se sabe ao certo do que se trata ou como pode afetar na rotina. Por isso é necessário entender um pouco mais do assunto, como está ligado à qualidade de vida e como a mecanoterapia pode auxiliar no tratamento de possíveis alterações. 
equilíbrio 
· Estado de balanço no qual forças opostas se igualam, de modo a não haver movimento. 
1. Estático: é a habilidade de um individuo para ajustar-se aos deslocamentos de seu centro de gravidade e ao mesmo tempo manter uma base de suporte constante.
2. Dinâmico: é a habilidade de um individuo para ajustar-se aos deslocamentos de seu centro de gravidade mudando apropriadamente a base de suporte. 
· Equilíbrio refere-se à manutenção do centro de massa corporal dentro dos limites da base de sustentação no solo; auxilia na estabilização de determinados segmentos do corpo, enquanto outros se encontram em movimento.
Como funciona o equilíbrio? 
· O principal órgão responsável pelo equilíbrio do nosso corpo é o ouvido.
· No ouvido interno há o aparelho vestibular, ou labirinto, formado por utrículo, sáculo e canais semicirculares. 
· O sistema vestibular em ações conjuntas com os olhos, percepção tátil e músculos e articulações informam ao cérebro sobre a posicionamento e deslocamento do corpo. 
· No interior de nossa orelha, mais precisamente em nossa orelha interna, há o aparelho vestibular, também conhecido como labirinto, que é formado pelo utrículo, pelo sáculo e pelos canais semicirculares. O utrículo e o sáculo se localizam sobre a cóclea, e são bolsas repletas de substância gelatinosa, cujas paredes são constituídas por células sensoriais sobre as quais encontramos os otólitos, pequenos grãos de carbonato de cálcio.
· Quando movimentamos nosso corpo, a força da gravidade atrai os otólitos que se encostam nas células sensoriais, gerando impulsos nervosos que são enviados ao cérebro, permitindo determinar qual a real posição da cabeça em relação à força gravitacional. Dessa forma podemos perceber em que posição estamos.
o que pode afetar o equilibrio?
· Alterações no sistema vestibular;
· Alterações cognitivas; 
· Diminuição da coordenação motora;
· Diminuição da força muscular. 
propriocepção
· É o termo utilizado para descrever a percepção do próprio corpo e inclui a consciência da postura, do movimento, das partes do corpo e das mudanças no equilíbrio, também engloba as sensações do movimento e de posição articular. 
· A propriocepção é a capacidade sensorial de reconhecer em que posição está cada parte do nosso corpo. Essa percepção permite manter o equilíbrio em qualquer circunstância e também ajuda a evitar lesões quando praticamos esportes.
proprioceptores: 
· Fusos Neuromusculares: são ativados pelo estiramento muscular e estão presentes na fibra muscular 
· Órgão Tendinoso de Golgi: são ativados pela tensão muscular e estão presentes no tendão
· Receptores Articulares: são ativados pela mudança de posição e velocidade das articulações e estão presentes nessas estruturas. 
o que pode afetar a propriocepção? 
· O mal de Parkinson é uma doença neurológica progressiva e sem cura, que promove tremores, rigidez e alterações na coordenação motora. Compromete os neurônios dopaminérgicos da substância negra, levando a déficit de dopamina no corpo estriado, que dificulta a modulação do movimento
· Os indivíduos acometidos pelo diabetes mellitus (DM) apresentam predisposição a desenvolver neuropatias, redução da propriocepção e sensibilidade, que podem ser diagnosticadas pela detecção de pontos de maior pressão e sensibilidade tátil diminuída.
formas de treimanento 
· Trabalhar a estabilidade, o centro de gravidade e a estabilização dinâmica; 
· Trabalhar com o paciente em apoio unipodal ou bipodal. 
Grau de dificuldade dos exercícios: 
· O treinamento é dividido em níveis de dificuldade progressiva (1 a 4) na qual, o grau 1 é de baixa complexidade usando para inicio do tratamento e o grau 4 será o estágio mais avançado que permite a associação entre dispositivos, alternação de olhos abertos e fechados e incremento de atividades. 
recursos
prancha de propriocepção e equilíbrio 
· Utilizada no treinamento de reeducação sensório-motor com apoio bipodálico ou monopodálico.
· O grau de dificuldade aumenta ou diminui conforme tarefa exigida pelo terapeuta. 
· É um acessório aparentemente simples composto somente de uma prancha de madeira equilibrada sobre um rolo. Esse equipamento ajuda alunos lesionados ou atletas que desejam melhorar o desempenho a recuperar propriocepção e equilíbrio.
· A prancha de equilíbrio é bastante segura e pode ser utilizada com todos seus alunos. Para garantir que o aluno não escorregue ela é recoberta com uma camada de lixa transparente.
Fonte: Google Imagens
disco proprioceptivo 
· O disco é uma esfera achatada com estruturas antiderrapantes dos dois lados. Ele pode ser usado para uma variedade enorme de exercícios como afundos, agachamentos, flexões, etc.
· À primeira vista os exercícios realizados nele parecem fáceis e simples já que o disco é mais baixo que a maioria dos outros acessórios e próximo do chão. Ao realizar os exercícios qualquer aluno percebe que esse não é o caso e que ele proporciona um treino de propriocepção bastante intenso.
Fonte: Google Imagens
fitball
· Ela tem uma superfície instável, mas capaz de se moldar ao corpo do aluno para proporcionar um trabalho mais eficiente.
· É possível realizar diversos exercícios, inclusive deitado em cima da bola. Não se engane, deitar sobre a bola para fazer abdominais, por exemplo, não é um tipo de relaxamento, mas um trabalho proprioceptivo e de Core bastante intenso.
Fonte: Google Imagens
bosu
· O bosu é praticamente uma fitball cortada ao meio. Como uma das suas superfícies é plana ele consegue fornecer um pouco mais de estabilidade que a Fitball na hora do exercício e ajuda o aluno a perder aquele medo de cair do acessório.
· Também é possível fazer exercícios com a superfície redonda para cima. Outra opção é acoplar alças às laterais do bosu para que o aluno faça exercícios com mais segurança.
· Um acessório muito utilizado no treinamento funcional para gerar instabilidade nos exercícios, o que aumenta a dificuldade de execução dos movimentos e pode melhorar diversascapacidades físicas.
Fonte: Google Imagens
cama elástica 
· A cama elástica se popularizou como um acessório para aulas focadas em trabalho aeróbico depois do surgimento do jump. Apesar dessa ideia de que ela só serve para isso, podemos usá-la também para reabilitação.
· Ela é mais alta e exige cuidados na hora de subir e descer do acessório, mas com a instrução correta não existe necessidade de preocupação 
·  Ela é indicada para que o paciente execute exercícios visando o fortalecimento dos membros inferiores, além de ajudar no equilíbrio e na reabilitação ortopédica.
Fonte: Google Imagens
balancim 
· Atua provocando instabilidade no equilíbrio. O grau de dificuldade, assim como as respostas musculares, aumenta com a realização do exercício com olhos fechados. 
· É muito utilizado na para fisioterapia para atividades de treino, equilíbrio em pé, transferência de peso, propriocepção e fortalecimento, propiciando movimentos do corpo mais precisos e evitando a piora de lesões ortopédicas, esportivas e neurológicas.
Fonte: Google Imagens