AULA 1- Analise da situação de saude da mulher brasileira

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INSTITUTO QUALIFICA 
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
Prof: Enfermeira Héryca Laiz
DISCIPLINA: 
ENFERMAGEM E SAÚDE DA 
MULHER 
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
• Análise da situação de saúde da mulher brasileira;
• Prevenção, manutenção e recuperação da saúde da mulher;
• Estudo dos principais aspectos gineco-obstétricos;
• Revisão da anatomia dos órgãos genitais femininos;
• Doenças do aparelho genital feminino;
• DST/AIDS;
• Assistência de Enfermagem à cliente com problemas ginecológicos;
• Assistência de enfermagem prestada no nível primário, secundário e terciário a 
mulher em fase de evolução biológica, compreendendo desde a puberdade até o 
climatério;
• Exame ginecológico;
• Infertilidade e Anticoncepcionais
ANALISE DA SITUAÇÃO DE SAÚDE DA MULHER 
BRASILEIRA 
As mulheres são as principais usuárias do Sistema Único de Saúde: SUS;
Segundo a OMS, Saúde não é apenas a ausência de doença ou enfermidade, mas 
um estado de completo bem-estar físico, mental e social;
O processo de saúde e adoecimento delas é multifatorial, levando em consideração 
o meio ambiente, alimentação, moradia, condições de trabalho, renda e lazer.
TRANSIÇÃO DE SAÚDE ATUAL 
É uma 
resposta à 
mudança 
de alguns 
indicadores
Redução da 
taxa de 
mortalidade
Redução da 
fecundidade
Aumento da 
expectativa 
de vida
TAXA DE MORTALIDADE E NATALIDADE
TAXA DE FECUNDIDADE
AUMENTO EXPECTATIVA DE VIDA 
DE QUE AS NOSSAS MULHERES ADOECEM E MORREM?
1. DOENÇAS CARDIOVASCULARES E DO 
APARELHO CIRCULATÓRIO 
- Principais responsáveis pela morte de 
mulheres no Brasil e mais relevantes doenças 
crônicas não transmissíveis;
- Maior índice de Hipertensão nas mulheres;
- Mortalidade por Infarto Agudo do Miocárdio 
em mulheres entre 35 a 44 anos é 4x maior 
que em homens;
- Mortalidade por doenças cerebrovasculares 
em mulheres na mesma faixa etária é 6x maior 
que em homens;
1. DOENÇAS CARDIOVASCULARES E 
DO APARELHO CIRCULATÓRIO 
- Educação em Saúde
- Mudança de hábitos de vida 
- Academias de Saúde: espaços gratuitos de 
livre acesso 
- Grupos de prática de atividade física 
• 2. NEOPLASIAS
- Tendência crescente do risco de morte por neoplasias 
- Em relação a mortalidade e incidência destaca-se o câncer de mama e colo do útero, além do câncer de pele;
3. MORTALIDADE MATERNA 
O conceito de morte materna engloba as mortes que ocorrem durante a gestação ou até 42 dias após o parto, 
qualquer que tenha sido a duração da gravidez. A estatística para calcular as taxas de mortalidade materna 
incluem causas diretas de morte materna, como eclampsia e hemorragia pós parto, e indiretas (doenças 
preexistentes agravadas na gravidez, como diabetes e doenças circulatórias), e exclui causas externas, como 
acidentes.
4. VIOLÊNCIA CONTRA A MULHER 
- A violência que atinge as mulheres não mostra sua face nas estatisticas de mortalidade pois na sua maioria das 
vezes não leva a morte e ocorre em ambientes familiares e privados;
- Acarreta diversos problemas físicos e mentais, maior utilização dos serviços de saúde e na maior parte das 
vezes não chega sequer a ser investigado pelos profissionais de saúde;
QUAIS AS CONQUISTAS RELACIONADAS A SAÚDE 
DA MULHER?
- Décadas de 30, 50 e 70: Programas materno-
infantis traduziam uma visão restrita sobre a 
mulher, baseada em sua especificidade biológica 
e no seu papel social de mae e domestica;
- O movimento feminista criticou vigorosamente 
a perspectiva reducionista com que tratavam a 
mulher, que resultava em falta de acesso a 
cuidados de saúde na maior parte da vida;
- Criticas a desigualdade, relações entre homens 
e mulheres, problemas associados a reprodução 
e dificuldades relacionadas a anticoncepção e 
prevenção de DST’s. 
QUAIS AS CONQUISTAS RELACIONADAS A SAÚDE 
DA MULHER?
O primeiro Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher
surgiu em 1983 com foco na maternidade. No entanto, o acesso
à saúde universal iniciou apenas em 1988 com a criação do
Sistema Único de Saúde (SUS).
Posteriormente, em 2004 o novo Plano de Atenção Integral à
Saúde da Mulher ampliou o cuidado às mulheres para além do
atendimento materno, como o cuidado com a prevenção ao
câncer e infecções sexualmente transmissíveis.
QUAIS AS CONQUISTAS RELACIONADAS A 
SAÚDE DA MULHER?
• Em 2011 houve avanços importantes na saúde
pública, com a criação da Política Nacional de
Atenção Básica que estabeleceu o programa
Saúde da Família e o programa de agentes
comunitários de saúde. Neste ano também
iniciou um plano de qualificação obstétrica e
pré-natal, chamado a Rede Cegonha, com o
objetivo de reduzir a mortalidade materna e
infantil até os 2 anos. Por mim, também em 2011
foi aprovada a portaria 2036, que foi a Política
Nacional de Saúde Integral a lésbicas, gays,
bissexuais, travestis e transexuais.
• Ou seja, faz menos de uma década que o
Sistema Único de Saúde tem programas efetivos
de amparo à saúde da mulher de forma integral,
não apenas com foco na maternidade.
PAISM X PNAISM
• Programa de Atenção Integral a Saude da Mulher
- Criado em 1984
- Ruptura do modelo de atenção materno-infantil;
- Assistencia em todas as fases da vida ainda com 
enfoque em questões relacionadas a saúde sexual e 
reprodutiva 
Política Nacional de Atenção Integral a Saúde da 
Mulher 
- Criada em 2004
- Mais abrangente e baseada no PAISM
- Diretrizes técnico politicas que orientem a 
assistência a saúde da mulher;
- A definição das prioridades baseou-se em um 
diagnóstico da situação com diferenças inerentes a 
cada contexto. 
- Assistencia norteada pela perspectiva de gênero, 
raça e etnia.
POLITICA NACIONAL DE ATENÇÃO INTEGRAL 
A SAUDE DA MULHER
Promover a melhoria das condições de 
vida e saúde das mulheres, mediante a 
garantia de direitos e ampliação do 
acesso aos serviços;
Contribuir para redução da morbidade 
e mortalidade, especialmente por 
causas evitáveis, em todos os ciclos de 
vida; 
Ampliar, qualificar e humanizar a 
atenção integral a saúde da mulher no 
SUS;
OBJETIVOS ESPECIFICOS 
- Ampliar e qualificar a atenção clínico-ginecológica, inclusive para as portadoras 
da infecção pelo HIV e outras DST
- Estimular a implantação e implementação da assistência em planejamento 
familiar, para homens e mulheres, adultos e adolescentes, no âmbito da atenção 
integral à saúde:
- Estimular a implantação e implementação da assistência em planejamento 
familiar, para homens e mulheres, adultos e adolescentes, no âmbito da atenção 
integral à saúde
- Promover a atenção às mulheres e adolescentes em situação de violência 
doméstica e sexual;
- Promover, conjuntamente com o PN-DST/AIDS, a prevenção e o controle das 
doenças sexualmente transmissíveis e da infecção pelo HIV/aids na população 
feminina:
- Reduzir a morbimortalidade por câncer na população feminina:
- Implantar um modelo de atenção à saúde mental das mulheres sob o enfoque de 
gênero:
- Implantar e implementar a atenção à saúde da mulher no climatério: 
- Promover a atenção à saúde da mulher na terceira idade, negra, trabalhadora do 
campo, indígena e mulheres em situação de prisão;
- Fortalecer a participação e o controle social na definição e implementação das 
políticas de atenção integral à saúde das mulheres:
PNAISM – Princípios e Diretrizes 
1) Acesso da população às ações e aos serviços de saúde 
nos três níveis de assistência; 
2) Definição da estrutura e organização da rede 
assistencial, incluindo a formalização dos sistemas de 
referência e contra-referência que possibilitem a 
continuidade das ações, a melhoria do grau de 
resolutividade dos problemas e o acompanhamento da 
clientela pelos profissionais de saúde da rede integrada; 
3) captação precoce e busca ativa das usuárias;
4) disponibilidade de recursos tecnológicos e uso 
apropriado, de acordo com os critérios de evidência 
científica e segurança da usuária;
5) capacitação técnica dos profissionais de saúde e 
funcionários dos serviços envolvidosnas ações de saúde 
para uso da tecnologia adequada, acolhimento 
humanizado e práticas educativas voltadas à usuária e à 
comunidade; 
6) disponibilidade de insumos, equipamentos e materiais 
educativos; 
7) acolhimento amigável em todos os níveis da 
assistência, buscando-se a orientação da clientela sobre 
os problemas apresentados e possíveis soluções, 
assegurando-lhe a participação nos processos de 
decisão em todos os momentos do atendimento e 
tratamentos necessários;
8) disponibilidade de informações e orientação da 
clientela, familiares e da comunidade sobre a promoção 
da saúde, assim como os meios de prevenção e 
tratamento dos agravos a ela associados; 
9) Estabelecimento de mecanismos de avaliação 
continuada dos serviços e do desempenho dos 
profissionais de saúde, com participação da clientela;
10) Estabelecimento de mecanismos de 
acompanhamento, controle e avaliação continuada das 
ações e serviços de saúde, com participação da usuária;
11) Análise de indicadores que permitam aos gestores 
monitorar o andamento das ações, o impacto sobre os 
problemas tratados e a redefinição de estratégias ou 
ações que se fizerem necessárias
Conquistas após a PNAISM 
2011
- Implementar o direito ao 
planejamento reprodutivo e 
atenção humanizada da gravidez 
até o puerpério;
- Nascimento seguro e 
desenvolvimento saudável da 
criança ate 2 anos
2012
- Eliminar a discriminação e o 
preconceito institucional;
- Contribuir para redução das 
desigualdades;
- Promover a consolidação do 
SUS como um sistema 
universal, integral e equitativo; 
2014
- Reformular as práticas 
do sistema prisional 
brasileiro, contribuindo 
para garantia dos 
direitos das mulheres; 
• Prefeitura de Alenquer - PA 2012
• Cargo: Técnico em Enfermagem / Questão 27
• Banca: Fundação de Amparo e Desenvolvimento da Pesquisa (FADESP)
• Nível: Médio
01) Tendo em vista a saúde da mulher, o Ministério da Saúde elaborou o
Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM), que visa à
melhoria da saúde feminina, desenvolvendo ações que vão desde o pré-natal
até o puerpério, entre outras. Todas as alternativas abaixo apresentam essas
ações, EXCETO:
A.Acompanhamento da gravidez.
B.Detecção do câncer de mama.
C.Assistência às vítimas de violência doméstica.
D.Assistência em doenças crônicas degenerativas como a hanseníase.
• Prefeitura de Alenquer - PA 2012
• Cargo: Técnico em Enfermagem / Questão 27
• Banca: Fundação de Amparo e Desenvolvimento da Pesquisa (FADESP)
• Nível: Médio
01) Tendo em vista a saúde da mulher, o Ministério da Saúde elaborou o
Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM), que visa à
melhoria da saúde feminina, desenvolvendo ações que vão desde o pré-natal
até o puerpério, entre outras. Todas as alternativas abaixo apresentam essas
ações, EXCETO:
A.Acompanhamento da gravidez.
B.Detecção do câncer de mama.
C.Assistência às vítimas de violência doméstica.
D.Assistência em doenças crônicas degenerativas como a hanseníase.
Considerando os objetivos específicos e estratégias da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da 
Mulher(PNAISM), analise as sentenças abaixo e assinale aquela que contém apenas os objetivos corretos em relação 
à PNAISM.
I. Estimular a implantação e implementação da assistência em planejamento familiar, para homens e mulheres, adultos 
e adolescentes, no âmbito da atenção integral à saúde.
II. Reduzir a morbimortalidade por câncer na população feminina.
III. Promover a atenção à saúde das mulheres em situação de prisão, incluindo a promoção das ações de prevenção e 
controle de doenças sexualmente transmissíveis e da infecção pelo HIV/Aids nessa população.
•A
A. I, II e III.
B. I e II apenas
C. II apenas.
D. I apenas.
E. I e IIl apenas
Considerando os objetivos específicos e estratégias da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da 
Mulher(PNAISM), analise as sentenças abaixo e assinale aquela que contém apenas os objetivos corretos em relação 
à PNAISM.
I. Estimular a implantação e implementação da assistência em planejamento familiar, para homens e mulheres, adultos 
e adolescentes, no âmbito da atenção integral à saúde.
II. Reduzir a morbimortalidade por câncer na população feminina.
III. Promover a atenção à saúde das mulheres em situação de prisão, incluindo a promoção das ações de prevenção e 
controle de doenças sexualmente transmissíveis e da infecção pelo HIV/Aids nessa população.
A. I, II e III.
B. I e II apenas
C. II apenas.
D. I apenas.
E. I e IIl apenas
3. Prefeitura água Doce-SC - UNOESC - 2015 O Programa de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PAISM) 
compreende, EXCETO: 
(A)Aumentar a cobertura e a concentração do atendimento pré-natal, proporcionando iguais oportunidades 
de utilização do serviço para toda a população. 
(B)Respeitar o número de filhos que cada mulher deseja ter e somente prevenir gravidez indesejada ou 
precoce se houver solicitação da mulher/ família/parceiro. 
(C)Ampliar atividades de identificação e controle do câncer cérvico-uterino e de mamas. 
(D)Implantar e/ou ampliar atividades de identificação e controle de Doenças Sexualmente Transmissíveis.
3. Prefeitura água Doce-SC - UNOESC - 2015 O Programa de Atenção Integral à Saúde da Mulher 
(PAISM) compreende, EXCETO: 
(A)Aumentar a cobertura e a concentração do atendimento pré-natal, proporcionando iguais 
oportunidades de utilização do serviço para toda a população. 
(B)Respeitar o número de filhos que cada mulher deseja ter e somente prevenir gravidez indesejada 
ou precoce se houver solicitação da mulher/ família/parceiro. 
(C)Ampliar atividades de identificação e controle do câncer cérvico-uterino e de mamas. 
(D)Implantar e/ou ampliar atividades de identificação e controle de Doenças Sexualmente 
Transmissíveis.
O QUE PODE MELHORAR AINDA?
• Atualmente a mulher brasileira já tem programas e protocolos de saúde pública que abrangem temas
como o pré-natal, puerpério, planejamento reprodutivo. Contudo, ainda há muito que ser feito nas
questões relacionadas à violência doméstica e sexual, além da prevenção e tratamento dos cânceres
que mais acometem a população feminina.
• Para se ter uma ideia, a estimativa do Instituto Nacional do Câncer (INCA) para o número de
mulheres com câncer de mama no Brasil subiu de 59 mil casos em 2019 para 66 mil casos em 2020.
• Isso mostra que mais mulheres estão ficando doentes e que há a necessidade de realizar programas de
prevenção e diagnóstico precoce de doenças graves, sejam estas de origem oncótica ou infecciosa,
como é o caso das infecções sexualmente transmissíveis (IST).