Aula 8 - Indicadores de Saúde

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Indicadores de Saúde 
em ESF 
Aula 8 – Prof. Gabrieli 
 
Calculamos os indicadores porque iremos 
receber dinheiro em cima disso, a importância 
de a gente ter essa informação 
 
 
 
Indicadores 
 
 
 
Todas as informações devem estar no 
cadastro do usuário que ele é hipertenso, por 
exemplo. Quando você estiver que lançar os 
dados é preciso colococar que é uma doença 
hipertensiva, um processo para hipertenso 
para ai sim essa informação ser contabilizada 
como dinheiro 
 
 
 
Dados a partir do registro de atendimento 
dessas pessoas doentes, dados do 
prontuário, dados da vigilância epidemiológica 
 
 
 
 
 
 
 
Mortalidade 
 
 
 
Não releva a causa do que causou o óbito 
 
CMC = Número de Óbitos da população 
 
 
 
 
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A causa da morte para esse cálculo a gente 
retira lá do SIM, da declaração de óbito 
 
 
 
Depende da qualidade de dados porque ainda 
se tem muita dificuldade em registro de 
informação, inclusive no nascimento 
 
CMI – Número de óbitos em menores de 1 ano 
residentes em um determinado local e período 
/ total de nascidos vivos das mães residentes 
nessa área no ano considerado 
 
 
 
Cálculo de Mortalidade Materna 
 
CMM = Número de óbitos ligado a gestação, 
parto, puerpério em área e ano considerados 
/ nascidos vivos das mães residentes nessa 
área e ano 
Letalidade 
 
 
Cálculo da Letalidade 
 
CL = Número de óbitos de determinada 
doença em área e ano considerados / Número 
de casos dessa doença nessa área e ano 
 
Indicadores de Saúde – Previne-Brasil 
 
 
 
Óbitos – SIM 
Doença – SINAN (sistema de notificação 
compulsória) 
 
 
 
Tem unidades de saúde em que as gestantes 
vão atrás e entendem que é importante fazer 
o pré-natal, comparando isso com mulheres 
que passam 6 meses menstruado e não se 
consideram ‘’grávidas’’ 
 
Cuidar das gestantes em riscos 
 
Consulta de risco habitual (com algum risco) -
> Mensal 
Consulta normal -> de 15 em 15 dias até a 36° 
semana 
 
Tiramos essas informações do SISAB 
(atualmente E-SUS) e SINASC 
 
 
 
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Cálculo para indicador de pré-natal 
 
N° de gestantes com 6 pré-natais / Parâmetro 
de cadastro pela população do IBGE ou 
SINASC ou N° de gestantes identificadas 
 
 
 
Proporção de gestantes com realização de 
exames para Sífilis e HIV 
 
Rotina pedida nos 3 trimestres 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Passa só uma vez pelo dentista 
 
 
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Lembrar que a idade é entre 25 a 64 para se 
estar inserido na capitação do dinheiro 
 
Só entra no cálculo mulheres entre 25 e 64 
anos 
 
1 exame nos últimos 3 anos ela deve ter 
 
 
Exame no particular -> não se ganha como um 
indicador para atingir a meta 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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E-SUS está dentro do SISAB 
 
Até mesmo os dados da Saúde Bucal vão 
para o E-SUS (SISAB) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Indicadores de Saúde para ESF
Prof Gabrielli B Socha 
Objetivos
• Identificar quais indicadores de saúde são relevantes para a prática diária 
da equipe de ESF
• Identificar como são coletadas e processadas as informações
• Compreender como realizar a análise desses dados
Indicadores
• Morbidade
• Mortalidade
• Proporção de gestantes com pelo menos 6 consultas de pré-natal, sendo a 
primeira realizada até 20a semana
• Proporção de gestantes com realização de exames para sífilis e HIV
• Proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado
• Cobertura de exame citopatológico
• Cobertura vacinal de Poliomielite inativada e de pentavalente
• Percentual de pessoas hipertensas com a PA aferida em cada semestre
• Percentual de diabéticos com solicitação de hemoglobina glicada
Morbidade
• Analisam do que as pessoas adoecem
• Mede os casos novos de uma doença
• Mede o total de casos de uma doença
• Oportuniza a tomada de decisão em saúde pública
• Como conseguir o dado?
• Registro de atendimento de doentes (AIH, consulta ambulatorial…)
• Vigilância epidemiológica
• Registros policiais (situações de violência)
Morbidade
• Incidência = relacionada a casos novos
• Coeficiente de incidência
Morbidade
• Prevalência = relacionada ao total de casos
• Coeficiente de prevalência
Morbidade
• Expectativa de vida
• Número médio de anos em que um indivíduo viverá a partir do seu 
nascimento
• O que pode influenciar na variação da expectativa de vida?
• Leva em consideração o risco de mortalidade infantil, de crianças, 
adolescentes, jovens, adultos e idosos
Mortalidade
• Analisam do que que as pessoas morrem
• Coeficiente de mortalidade geral
• Quantifica esses eventos
• Números absolutos auxiliam para planejar a disponibilidade de leitos e de 
medicamentos
• Não revela a causa que levou ao óbito
Mortalidade
• Coeficiente de mortalidade por causa
• Identifica o que mais leva a morte
Mortalidade
• Coeficiente de mortalidade infantil
• Depende da qualidade dos dados que são lançados no SIM e no SINASC 
Mortalidade
• Coeficiente de mortalidade materna
• Reflete que os serviços não estão acompanhando gestantes de forma 
adequada
• Deveria ser evitada em até 95% casos
Mortalidade
• Coeficiente de letalidade
• Risco de uma doença levar a morte
• Pode ser por causa da própria doença (ex raiva = óbito 100% casos)
• Pode ser por dificuldade no acesso a saúde 
• Pode ser por tratamento inadequado (tanto prescrição quanto da adesão)
• Pode ser por atendimento precário
Proporção de gestantes com pelo menos 6 consultas de pré natal realizadas, 
sendo a primeira até a 20a semana de gestação
• O que mede?
• Proporção de gestantes que realizaram a quantidade de consultas de 
pré-natal preconizadas pelo MS (6, sendo a primeira antes de 20 
semanas) 
• Para que fim?
• Avaliar o acesso ao pré-natal
• Subsidiar o processo de planejamento, gestão e avaliação da 
assistência ao pré-natal
• Incentivar captação de gestantes para início oportuno do pré-natal
• Fonte?
• SISAB e SINASC
Proporção de gestantes com pelo menos 6 consultas de pré natal realizadas, 
sendo a primeira até a 20a semana de gestação
• Parâmetro: maior ou igual 80%
• Meta 2020: 60%
• Fórmula de cálculo:
Proporção de gestantes com pelo menos 6 consultas de pré natal realizadas, 
sendo a primeira até a 20a semana de gestação
Numerador: Número de mulheres com gestações finalizadas no período, cadastradas, identificadas e vinculadas 
corretamente nesta equipe com pelo menos 6 atendimentos onde o problema condição avaliada no atendimento foi 
o pré-natal (podendo ser marcação de campo rápido ou seleção do CID/CIAP correspondente), sendo que a 
primeira consulta realizada possui uma diferença de no máximo 20 semanas da data da DUM registrada no 
atendimento. 
Denominador: Será considerado a mensuração que obtiver o maior resultado:


1- Estimado: O menor resultado de quadrimestre da quandade de nascidos vivos do município no período de 2014 
a 2017 (apresentado no TABNET), com a correção da proporção do parâmetro de cadastro (apresentado no Painel 
de cadastro, número obtido com base na tipologia do município, levando em consideração a população IBGE) em 
relação à população IBGE do município, ou


2- Informado : Quantidade de gestantes cadastradas, identificadas e vinculadas corretamente na equipe com 
gestações finalizadas (considerando a data provável do parto (DPP) + 14 dias) no período. 
Proporção de gestantes com realização de exames para Sífilis e HIV
• O que mede?
• Proporção de gestantes que realizaram exames de Sífilis e HIV durante o 
pré-natal (sorologia e teste rápido)• Objetivo é mensurar quantas gestantes realizaram esse exame em 
relação a quantidade estimada de gestantes que o município possui
• Para que fim?
• Avaliar o cumprimento de diretrizes e normas para realização pré-natal
• Subsidiar o planejamento, avaliação e gestão da assistência pré-natal
• Oportunizar tratamento adequado para minimizar danos ao feto
• Fonte?
• SISAB e SINASC
Proporção de gestantes com realização de exames para Sífilis e HIV
• Parâmetro: maior ou igual 95%
• Meta 2020: 60%
• Formula de cálculo:
Proporção de gestantes com realização de exames para Sífilis e HIV
Numerador: Número de mulheres com gestações finalizadas no período, cadastradas, identificadas e 
vinculadas corretamente nesta equipe que tiveram um atendimento individual Exame avaliado com 
exame avaliado de Sorologia de Sífilis (VDRL), ou realizou o procedimento de teste rápido para Sífilis e 
avaliou o exame de Sorologia de HIV ou realizou o procedimento de teste rápido para HIV (é aceito a 
marcação do campo rápido ou o SIGTAP correspondente em ambos os casos)


Denominador: Será considerado a mensuração que obtiver o maior resultado:

1- Estimado : O menor resultado de quadrimestre da quantidade de nascidos vivos do município no 
período de 2014 a 2017 (apresentado no TABNET), com a correção da proporção do parâmetro de 
cadastro (apresentado no Painel de cadastro, número obtido com base na tipologia do município, 
levando em consideração a população IBGE) em relação à população IBGE do município, ou


2- Informado : Quantidade de gestantes cadastradas, identificadas e vinculadas corretamente na 
equipe com gestações finalizadas (considerando a data provável do parto (DPP) + 14 dias) no período. 
Proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado
• O que mede?
• Proporção de gestantes que realizaram atendimento odontológico no 
curso do pré-natal na APS
• Para que fim?
• Avaliar o acesso ao cuidado em saúde bucal durante o pré-natal
• Avaliar o cumprimento de diretrizes e normas para realização de um 
pré-natal de qualidade na APS
• Subsidiar o processo de planejamento, gestão e avaliação da 
assistência pré-natal
• Fonte?
• SISAB e SINASC
Proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado
• Parâmetro: maior ou igual a 90%
• Meta 2020: 60%
• Formula de cálculo:
Proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado
Numerador: Número de mulheres com gestações finalizadas no período, cadastradas, 
identificadas e que realizaram uma consulta de pré-natal e um atendimento odontológico 
individual, ambos na APS.


Denominador: Será considerado a mensuração que obtiver o maior resultado:

1-Estimado : O menor resultado de quadrimestre da quantidade de nascidos vivos do 
município no período de 2014 a 2017 (apresentado no TABNET), com a correção da proporção 
do parâmetro de cadastro (apresentado no Painel de cadastro, número obtido com base na 
tipologia do município, levando em consideração a população IBGE) em relação à população 
IBGE do município, ou 
2-Informado : Quantidade de gestantes cadastradas, identificadas e vinculadas corretamente 
na equipe com gestações finalizadas (considerando a data provável do parto (DPP) + 14 dias) 
no período. 
Cobertura de exame citopatológico
• O que mede?
• Proporção de mulheres com idade entre 25-64 anos atendidas na APS que 
realizaram 1 exame citopatológico do colo do útero no intervalo de 3 anos, em 
relação ao total de mulheres na mesma faixa etária estimadas no município
• Para que fim?
• Avaliar o acesso ao exame 
• Avaliar o cumprimento de diretrizes
• Subsidiar o processo de planejamento, gestão e avaliação da saúde da mulher
• Fonte? 
• SISAB e Projeção Populacional 2020 - IBGE
Cobertura de exame citopatológico
• Parâmetro: acima ou igual 80%
• Meta 2020: 40%
• Fórmula para cálculo:
Cobertura de exame citopatológico
Numerador: Número de mulheres cadastradas, identificadas e vinculadas corretamente nesta equipe 
com idade entre 25 a 64 anos no quadrimestre analisado, que realizaram um procedimento de Coleta 
de citopatológico de colo uterino em até 3 anos (podendo ser marcação de campo rápido ou SIGTAP 
correspondente).


Denominador: Será considerado a mensuração que obver o maior resultado:

1- Estimado: A projeção de mulheres com idade entre 25 a 64 anos do município estimada pelo IBGE 
para o ano corrente, corrigido pela população coberta pelas equipes APS do município dividido pela 
população IBGE, ou 
2- Informado : Quantidade de mulheres com idade entre 25 a 64 anos cadastradas, identificadas e 
vinculadas corretamente no município no período analisado. 
Cobertura vacina de Poliomielite inativada e de Pentavalente
• O que mede?
• Mensurar nível de proteção da população infantil contra as doenças 
imunopreveníveis 
• Para que fim?
• Avaliar o acesso a imunização
• Subsidiar o processo de planejamento, gestão e avaliação das ações 
de imunização
• Avaliar o cumprimento de diretrizes e normas para a realização de 
ações de imunização na APS
• Fonte?
• SIPNI e SINASC
Cobertura nacional de Poliomielite inativada e de Pentavalente
• Parâmetro: acima ou igual a 95%
• Meta: acima ou igual a 95%
• Fórmula:
Cobertura vacinal de Poliomielite inativada e Pentavalente
Numerador: Considera-se o menor número de doses aplicadas entre a 3a doses de pólio ou 3a dose de 
pentavalente em menores de 1 ano


Denominador: Será considerado a mensuração que obtiver o maior resultado:


1- Estimado: O menor resultado de quadrimestre da quantidade de nascidos vivos do município no 
período de 2014 a 2017 (apresentado no TABNET), com a correção da proporção do parâmetro de 
cadastro (apresentado no Painel de cadastro, número obtido com base na tipologia do município, levando 
em consideração a população IBGE) em relação à população IBGE do município, ou 
2- Informado: Quantidade de crianças menores de 1 ano cadastradas, identificadas e vinculadas 
corretamente no município no período. 
Percentual de pessoas hipertensas com Pressão 
Arterial aferida em cada semestre
• O que mede?
• Proporção de pessoas com hipertensão arterial sistêmica que são consultadas pelas 
equipes de APS e possuem sua pressão arterial aferida no semestre
• Para que fim?
• Avaliar se a aferição da PA em pessoas com hipertensão está incorporada no 
processo de trabalho da equipe
• Avaliar o cumprimento de diretrizes e normas para o acompanhamento de pessoas 
hipertensas
• Subsidiar o processo de planejamento, gestão e avaliação no controle de doenças 
crônicas
• Fonte?
• SISAB e Pesquisa Nacional de Saúde - PNS 2013
Percentual de pessoas hipertensas com Pressão 
Arterial aferida em cada semestre
• Parâmetro: maior ou igual 90%
• Meta: 50%
• Fórmula de cálculo:
Percentual de pessoas hipertensas com Pressão 
Arterial aferida em cada semestre
Numerador: Número de cadastrados identificados e vinculados corretamente nesta equipe com atendimento onde o 
problema condição avaliada foi a hipertensão (podendo ser marcação de campo rápido ou seleção do CID/CIAP 
correspondente) e teve a realização do procedimento de Pressão Arterial (pelo SIGTAP correspondente) uma vez a cada 6 
meses dentro de 1 ano.


Denominador: Será considerado a mensuração que obtiver o maior resultado:

1- Estimado: A porcentagem de hipertensos diagnosticados do estado na PNS de 2013 (apresentado no TABNET) vezes o 
parâmetro de cadastro (apresentado no Painel de cadastro, número obtido com base na tipologia do município, levando em 
consideração a população IBGE), ou 
2-Informado: Quantidade de hipertensos cadastrados, identificados e vinculados corretamente na equipe no período. 
Percentual de diabéticos com solicitação de hemoglobina glicada
• O que mede?
• Proporção de pessoas com diabetes que são consultadas pelas equipes de APS 
e possuem o exame de hemoglobina glicada solicitado pelo menos 1 vez ao ano
• Para que fim?
• Avaliar se a solicitação de hemoglobina glicada pelo menos 1 vezao ano está 
incorporada na rotina da unidade
• Avaliar o cumprimento de diretrizes e normas para o acompanhamento de 
pessoas com diabetes na APS
• Subsidiar processo de planejamento, gestão e avaliação no controle de doenças 
crônicas
• Fonte?
• SISAB e Pesquisa Nacional de Saúde 2013 - PNS 2013
Percentual de diabéticos com solicitação de hemoglobina glicada
• Parâmetro: maior ou igual 90%
• Meta 2020: 50%
• Fórmula para cálculo:
Percentual de diabéticos com solicitação de hemoglobina glicada
Numerador: Número de cadastrados identificados e vinculados corretamente nesta 
equipe com atendimento onde o problema condição avaliada foi a diabetes com a 
solicitação de Hemoglobina Glicada no intervalo de 12 meses (podendo ser marcação 
de campo rápido ou seleção do CID/SIGTAP correspondente). 
Denominador: Será considerado a mensuração que obtiver o maior resultado:

1- Estimado: A porcentagem de diabéticos diagnosticados do estado na PNS de 2013 
(apresentado no TABNET) vezes o parâmetro de cadastro (apresentado no Painel de 
cadastro, número obtido com base na tipologia do município, levando em consideração 
a população IBGE), ou


2- Informado: Quantidade de diabéticos cadastrados, identificados e vinculados 
corretamente na equipe no período. 
Referência Bibliográfica
• Ministério da Saúde. Portaria no 2.979, de 12 de novembro de 2019. Institui o programa Previne Brasil, que 
estabelece novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde no âmbito do Sistema Único 
de Saúde, por meio da alteração da Portaria de Consolidação no 6/GM/MS, de 28 de setembro de 2017. Diário 
Oficial da União 2019; 13 nov. Disponível em: <https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-2.979-de-12-de- 
novembro-de-2019-227652180> 
• Ministério da Saúde. Portaria no 3.222, de 10 de dezembro de 2019. Dispõe sobre os indicadores do pagamento 
por desempenho, no âmbito do Programa Previne Brasil. Diário Oficial da União 2019; 11 dez. Disponível em: 
<https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-3.222-de-10-de-dezembro-de-2019-232670481> 
• GALLEGUILLOS, T G B. Epidemiologia indicadores de saúde e análise de dados. 1 ed. Ed. Érica, 2014. Cap. 6 e 7 
(disponível em minha biblioteca) 
• Tratado de medicina de família e comunidade : princípios, formação e prática [recurso eletrônico] / Organizadores, Gustavo Gusso, 
José Mauro Ceratti Lopes, Lêda Chaves Dias; 2. ed. – Porto Alegre: Artmed, 2019. 2 v.
• Capítulo 51