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1. 1. Pergunta 1 Leia o trecho a seguir: “O cérebro é uma reunião complexa de neurônios e núcleos inter-relacionados que regulam tanto suas próprias atividades quanto as atividades um do outro de maneira dinâmica, geralmente por meio de neurotransmissão química. [...] A maior parte da comunicação célula-célula no SNC envolve transmissão química que requer várias especializações para síntese, armazenamento, liberação, reconhecimento e término da ação dos transmissores.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a introdução à farmacologia do SNC, analise as afirmativas a seguir. I. Devido ao cérebro ser um sistema pouco complexo, os mecanismos de ação dos fármacos que agem no SNC são bem estabelecidos. II. Os neurotransmissores podem atuar sobre os canais iônicos controlados por voltagem e em receptores acoplados à proteína G. III. Os mediadores que possuem como função principal a neuromodulação participam de ações fisiológicas de curto prazo. IV. Os fármacos que possuem ações pós-sinápticas são aqueles que atuam no metabolismo e na liberação de neurotransmissores. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e III. Resposta correta 2. I e II. 3. I e III. 4. I e IV. 5. II e IV. 2. Pergunta 2 Leia o trecho a seguir: “Os fármacos agem contrabalançando a deficiência de dopamina nos núcleos da base ou bloqueando os receptores muscarínicos. Nenhum dos fármacos disponíveis afeta a neurodegeneração subjacente. [...] Neurotransplante, ainda em fase experimental, pode ser eficaz, porém os resultados são variáveis, e pode ocorrer discinesia de desenvolvimento lento.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antiparkisonianos, analise os fármacos a seguir e associe-os com suas respectivas subclasses. 1) Seleginina. 2) Ropinirol. 3) Levodopa. 4) Benzatropina. ( ) Inibidor seletivo da monoaminooxidase B. ( ) Agonista dos receptores de dopamina. ( ) Antagonista dos receptores muscarínicos. ( ) Precursor da dopamina. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: 1. 1, 2, 3, 4. 2. 1, 3, 2, 4. 3. 4, 2, 3, 1. 4. 1, 2, 4, 3. Resposta correta 5. 2, 3, 1, 4. 3. Pergunta 3 Leia o trecho a seguir: “Os pacientes com epilepsia geralmente precisam usar medicamentos continuamente por muitos anos e, portanto, é particularmente importante que evitemos os efeitos adversos. Contudo, alguns fármacos com efeitos adversos consideráveis ainda são amplamente usados, embora não sejam fármacos de escolha para pacientes recém diagnosticados.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos anticonvulsivantes, analise os fármacos a seguir e associe-os com suas respectivas características. 1) Carbamazepina. 2) Fenobarbital. 3) Valproato. 4) Etossuximida. ( ) Anticonvulsivante mais amplamente usado, porém, pode causar sedação, ataxia, visão embaçada e outros efeitos adversos. ( ) Utilizado no tratamento de crises de ausência, este apresenta menos efeitos adversos que os outros fármacos. ( ) Pouco utilizado por causar sedação e depressão. ( ) Utilizado no tratamento de crises de ausência, pode exacerbar crises tônico- clônicas. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: 1. 4, 3, 2, 1. 2. 2, 3, 1, 4. 3. 2, 1, 3, 4. 4. 1, 2, 4, 3. 5. 1, 3, 2, 4. Resposta correta 4. Pergunta 4 Leia o trecho a seguir: “Os benzodiazepínicos são usados principalmente para tratar estados de ansiedade aguda, emergências comportamentais e durante procedimentos como a endoscopia. Eles também são utilizados como pré-medicação antes de cirurgias (médicas e dentárias). Perante estas circunstâncias as suas propriedades ansiolíticas, sedativas e amnésicas podem ser benéficas.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos sedativos-hipnóticos, analise as afirmativas a seguir. I. Os benzodiazepínicos atuam promovendo a ligação do GABA aos receptores de GABAA. II. Entre os efeitos de ação central causados pelos benzodiazepínicos, tem-se a vasoconstrição coronária. III. Os “compostos Z”, como o zolpidem, substituíram os benzodiazepínicos no tratamento da insônia. IV. O zolpidem e a zaleplona apresentam ação hipnótica curta, devendo ser administrados duas horas antes de dormir. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e IV. 2. II e IV. 3. II e III. 4. I e III. Resposta correta 5. I e II. 5. Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “Os medicamentos mais comumente usados, muitas vezes, chamados de antidepressivos de segunda geração, são os inibidores seletivos de recaptação da serotonina (ISRSs) e os inibidores da recaptação de serotonina- norepinefrina (IRSNs), que têm maior eficácia e segurança em relação aos fármacos de primeira geração, que incluem os inibidores da monoaminoxidase (MAO) e os antidepressivos tricíclicos (ATC).” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antidepressivos, analise os fármacos antidepressivos a seguir e associe-os com suas respectivas subclasses. 1) tranilcipromina. 2) amitriptilina. 3) trazodona. 4) fluoxetina. ( ) Inibidor seletivo da recaptação de serotonina. ( ) Antagonista do receptor de monoamina. ( ) Inibidor da monoaminoxidase. ( ) Antidepressivo tricíclico. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: 1. 3, 2, 1, 4. 2. 3, 4, 2, 1. 3. 4, 2, 3, 1. 4. 4, 3, 1, 2. Resposta correta 5. 2, 1, 3, 4. 6. Pergunta 6 Leia o trecho a seguir: “Independentemente da patologia subjacente, o objetivo imediato do tratamento antipsicótico é a diminuição dos sintomas agudos que induzem a angústia do paciente, particularmente sintomas comportamentais (p. ex., agitação, hostilidade) que podem representar um perigo para o paciente ou outros.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antipsicóticos, analise os fármacos a seguir e associe-os com suas respectivas características. 1) Haloperidol. 2) Clorpromazina. 3) Clozapina. 4) Olanzapina. ( ) Antipsicótico de primeira geração mais utilizado, possui alta potência e baixa ação sedativa ( ) Derivado da fenotiazina com baixa potência, possui alta ação sedativa e provoca ganho de peso. ( ) Antipsicótico recente com efetiva ação contra sintomas negativos e positivos, porém, provoca ganho de peso. ( ) Antipsicótico de segunda geração, que apresenta pouca toxicidade extrapiramidal. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: 1. 1, 3, 2, 4. 2. 4, 3, 2, 1. 3. 3, 2, 1, 4. 4. 1, 2, 4, 3. Resposta correta 5. 2, 3, 1, 4. 7. Pergunta 7 Leia o trecho a seguir: “A escolha dos agentes antipsicóticos para o tratamento em longo prazo da esquizofrenia baseia-se principalmente em evitar os efeitos adversos e, quando disponível, na história anterior de resposta do paciente. Como os distúrbios no espectro da esquizofrenia são doenças que ocorrem durante toda a vida, a aceitabilidade do tratamento é fundamental para o tratamento eficaz da doença [...].” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando essas informações e o conteúdoestudado sobre a farmacologia dos antipsicóticos, pode-se afirmar que um antipsicótico atípico com pouca disfunção do sistema extrapiramidal quando utilizado em doses baixas é denominado: 1. butirofenona. 2. flufenazina. 3. clorpromazina. 4. risperidona. Resposta correta 5. haloperidol. 8. Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: “Antes da descoberta dos benzodiazepínicos, os efeitos sedativos/hipnóticos dos barbitúricos eram comumente utilizados no tratamento da insônia ou da ansiedade. Os benzodiazepínicos substituíram, em grande parte, os barbitúricos na maioria das situações clínicas, visto que são mais seguros, provocam menos tolerância, apresentam menos sintomas de abstinência e induzem efeitos menos profundos nas enzimas envolvidas no metabolismo de fármacos.” Fonte: GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. [s.l.] 2.ed. São Paulo: Guanabara, 2009. Considerando o texto e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos sedativos-hipnóticos, analise os fármacos a seguir e associe-os com seus respectivos usos terapêuticos. 1) Flurazepam. 2) Lorazepam. 3) Fenobarbital. 4) Buspirona. ( ) Insônia. ( ) Distúrbios convulsivos, estado epiléptico. ( ) Transtornos de ansiedade, medicação pré-anestésica. ( ) Ansiedade generalizada. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: 1. 2, 3, 1, 4. 2. 1, 3, 2, 4. Resposta correta 3. 3, 2, 1, 4. 4. 1, 2, 4, 3. 5. 4, 3, 1, 2. 9. Pergunta 9 Leia o trecho a seguir: “Ocorrem discinesias em até 80% dos pacientes que recebem terapia com levodopa por mais de 10 anos. A natureza das discinesias causadas pela dopa varia entre pacientes, mas tende a permanecer constante em cada um deles. Diversos compostos estão sendo estudados como possíveis agentes antidiscinesia [...].” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antiparkisonianos, pode-se afirmar que um fármaco não-dopaminérgico utilizado na redução da discinesia induzida pelo tratamento prolongado com levodopa é denominado: 1. seleginina. 2. entacapona. 3. amantadina. Resposta correta 4. ropinirol. 5. fluoxetina. 10. Pergunta 10 Leia o trecho a seguir: “A depressão e os transtornos de ansiedade são as doenças mentais mais comuns, acometendo mais de 10-15% da população em algum período de suas vidas. Com advento de fármacos mais seletivos e seguros, o uso de antidepressivos e ansiolíticos mudou do domínio da psiquiatria para outras especialidades clínicas, incluindo o atendimento primário.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antidepressivos, analise as afirmativas a seguir: I. De acordo com a teoria das monoaminas, a depressão é causada pelo déficit funcional de transmissores como a norepinefrina e 5-hidroxitriptamina. II. Pela teoria neurotrófica, a depressão está associada ao aumento dos níveis do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF). III. A bupropiona é um antidepressivo que inibe seletivamente a recaptação de serotonina e sem efeito sobre a recaptação de dopamina. IV. A trazodona é um antagonista do receptor de monoamina, mais especificamente dos receptores 5-HT2, porém, não é seletivo. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e IV. 2. I e III. 3. II e III. 4. I e II. 5. I e IV.
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