caso clinico

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CENTRO UNIVERSITÁRIO UniFBV | WYDEN
CURSO DE GRADUAÇÃO EM PSICOLOGIA
Ana Paula, Itacyara Mendes, Maria Beatriz, Micaele Silva, Sabrina Nascimento
CASO CLÍNICO
Atividade acadêmica do Curso de Psicologia do Centro Universitário UniFBV/Wyden como requisito para obtenção da nota da AP2 referente a disciplina de OPTATIVA DE ÊNFASE 3/4 
Orientador(a): Juliana Barros
Recife/2020
IDENTIFICAÇÃO 
Nome: R.M.S.
Nome da Mãe: A.M.S
Nome do Pai: J.M.S
Idade: 47 anos
Estado civil: Casada
Profissão: Técnico em enfermagem
Filhos: 03 
Relações afetivas relevantes: 
Mora com os filhos, a madrasta e o cônjuge. Se afastou da família após não ter o suporte emocional. Apresenta um convívio familiar disfuncional e conflituoso.
Caracterização do contexto social:
A paciente evita amizades por sofrer com as repreensões e julgamentos que elas lhe causaram, largou o emprego a pedido do marido.
Impressões Iniciais :
A paciente demonstra está ansiosa e esperançosa referente ao processo terapêutico.
Motivo da consulta e sintomas apresentados / Queixa principal:
Relacionamento abusivo. Baixa autoestima
Resumo da história pregressa e atual:
Mãe faleceu no parto, pai era alcoólatra, atualmente falecido, foi abusada sexualmente por um primo quando tinha em torno de 9 anos de idade, foi criada por uma tia, que a cuidava bem. Na juventude teve relacionamentos não saudáveis, depois conheceu o companheiro com quem convive a 23 anos teve 3 filhos, ele e a madrasta, sendo os responsáveis pelas queixas que a levou a buscar terapia. A madrasta foi morar junto a ela, após o falecimento do pai.
Hipóteses de trabalho
Técnicas da Terapia Cognitivo Comportamental: conceituação cognitiva, autoinstrução, identificação e registro de pensamentos disfuncionais (RPD), listas de crenças, identificando os estados de humor, psicoeducação, enfrentamento de estresse, parada de pensamento, pensamento socrático, técnicas de relaxamento, prescrição de tarefas de casa e Feedback durante os términos das sessões.
Hipóteses Psicodinâmicas
Durante o processo terapêutico foi estabelecido o foco em trabalhar a autonomia, a exploração do autoconhecimento, do autocuidado enfatizando no desenvolvimento da autoestima visando a diminuição do sofrimento psíquico.
 Evolução do caso durante o processo
Atualmente após o processo terapêutico, recuperou sua auto estima, se divorciou e não tem mais contato direto com o ex marido, ainda cuida da sua madrasta, por a mesma ter sido diagnóstica com o CID 10 G30, mas não se sente mais afetada pelo que a mesma diz, voltou a fazer atividades que trazem bem estar e já busca vagas para retornar a sua área de formação que gosta bastante. 
DESENVOLVIMENTO TEÓRICO
Para o psicólogo que trabalha com a TCC é preciso compreender o que mantém o sofrimento no paciente, identificar em sua história de vida, as suas crenças centrais, ideias, memórias que trazem prejuízos na vida dessa pessoa. “Uma pessoa com baixa autoestima possui em seu histórico de vida situações em que os acontecimentos são marcados por crenças negativas a respeito de si mesma e lidar com isso, numa cultura em que os problemas devem ser solucionados para se ter uma vida de qualidade, requer uma habilidade que ela não domina, o que resulta em cada vez mais sofrimento e angústia¨(CAMUZZI, 2018). O psicólogo(a) poderá trabalhar com o paciente acerca das crenças disfuncionais que o indivíduo traga como queixa.
Um relacionamento abusivo é entendido como um comportamento que tem o intuito de controlar e subjugar a outra pessoa, por meio do medo, humilhação, intimidação, culpa, coerção ou manipulação. Incluindo insultos, ameaças, críticas frequentes e abusos psicológicos. O papel do psicólogo, no caso citado é trabalhar junto ao paciente, técnicas adotadas sob a luz da TCC, a fim de auxiliá-lo a encontrar uma forma segura de lidar com a demanda apresentada. 
CONSIDERAÇÕES FINAIS
A relação terapêutica é um componente primário da terapia, é essencial desenvolver o rapport com o paciente desde o primeiro encontro, visto que a cooperação e interação psicólogo-paciente é importante para que flua o processo psicoterápico. A vasta técnicas que a TCC oferece é um facilitador para trabalhar com os pacientes dentro do setting, entre umas muito importante, existe o costume de solicitar o feedback, ferramenta utilizada para agregar melhorias no processo terapêutico. Diante de várias abordagens que a psicologia oferece, cada uma com suas indicações e contra indicações, a ética deve prevalecer, em respeito a profissão e ao paciente. No caso trazido a terapia cognitiva comportamental, através do modelo cognitivo como base para construção dos atendimentos. O caso relatado foi trabalhado no NIS, a psicoterapia ocorreu de forma satisfatória, foi perceptível a mudança positiva na vida da paciente obtendo-se um bom prognóstico. Devido a covid-19 teve que interromper o processo terapêutico na clínica escola, mas confirma-se a necessidade da continuidade do processo, após a reabertura da clínica, para continuar desenvolvendo a sua autoestima e a sua autonomia, visando a diminuição do sofrimento psíquico.
 
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