Aula 03- Clinica cirurgica

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Professor Diogo Jacintho 
 
 
 Aula 01- Cliníca Cirúrgica 
Cliníca Cirúrgica 
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 Professor Diogo Jacintho Professor Diogo Jacintho @professordiogojacintho 
 
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Sistemas de Drenagem 
Ato a ser realizado para retirar uma quantidade de líquido de dentro de 
uma cavidade natural ou criada. 
 
Para evitar e prevenir complicações relacionadas às diversas cirurgias. 
 
A drenagem é feita através de tubos, que podem ser colocados em 
todas as partes do organismo. 
 
Classificação dos Dreno quato ao Material 
Borracha: Tubulares, rígidos ou laminares. São macios e maleáveis, ↓ 
lesão de estrutura. 
Polietileno: material plástico, são rígidos e com múltiplas perfurações, 
permitem saída de líquido por gravitação e sucção. 
Silicone: Material inerte, ↓ rígido que os de polietileno. 
 
Classificação Quanto a Estrutura 
Laminares→ + conhecido é dreno de penrose, apresenta diferentes 
larguras, utilizado em pequenas lojas e em grandes extravasamentos de 
secreções. 
Tubulares→ podem ser de polietileno, silicone e látex. Drenam por 
gravitação 
 
Quanto a forma de ação 
Capilaridade: A saída da secreção se dá através da superfície do dreno. 
Não há passagem de líquido pela sua luz. 
Gravitação: Dreno de tórax, abdominal conectados a um frasco ou 
bolsa. 
Sucção: São mais utilizados onde há acúmulo de líquido, refazendo 
vácuo o mesmo faz aspiração ativa 
 
Quanto ao sistema de drenagem 
Aberto – interação com o meio 
Fechado – não há interação co o meio 
 
 
 Dreno de Penrose 
Usados para estabelecer uma comunicação entre uma cavidade corporal 
e a superfície da pele. 
 
Pode-se colocar um curativo com gaze ou uma bolsa de ostomia sobre 
o dreno. 
 
Complicação: retração para a cavidade peritoneal 
 
Indicação: cirurgias com abscesso na cavidade, sendo exteriorizado por 
um orifício próximo à incisão 
cirúrgica. 
 
Manipulação estéril: risco 
para infecção. 
 
 
 
 
 
 Portovac 
É um sistema de drenagem fechado que utiliza de uma leve sucção 
(vácuo), apresentando um aspecto de sanfona. 
 
Consiste em manter a pressão dentro para facilitar a drenagem. 
 
É usada em cirurgias que se espera sangramento no pós-operatório, ou 
seja, secreção sanguinolenta. 
 
Pode ser usado em cirurgias ortopédicas, neurológicas e oncológicas. 
 
Contra indicação: Não pode ser usado em cirurgias que a dura-mater 
não esteja totalmente fechada, ela aberta provoca dor, desconforto, e 
pode fazer sucção do LCR. 
 
Risco de infecção: Fechar a ferida sem o dreno faz com o sangue se 
acumule entre os tecidos 
formando um hematoma, 
tornando meio de cultura. 
 
Cuidados com o Portovac 
Prazo de permanência: 
aproximadamente 48 horas. 
Não tracionar 
verificar drenagem (presença de 
coágulos) 
Manipulação asséptica 
 
 Jackson-Pratt 
Utilizado para drenagem de resíduos da cirurgia como sangue ou outros 
fluídos. 
 
Drenos com reservatório JP, que funciona com pressão negativa e 
diferencia-se do anterior por possuir a forma de uma pêra. 
 
Indicação: cirurgias abdominais. 
 
Principal cuidado: manter vácuo (então culmina por alterar o volume 
drenado, podendo acumular o que provocaria dor, desconforto, 
alteração de sinais vitais e outras. 
 
 Hemovac 
Dreno que atua por sucção e são utilizados quando se prevê o 
acúmulo de líquidos em grande quantidade. 
 
 Dreno de Torax 
Exercícios 
1. Em relação aos produtos disponíveis para curativos e o tipo de 
lesão, relacione a COLUNA II de acordo com a COLUNA I. 
COLUNA I 
1. Alginato de Cálcio 
2. Hidrocoloide 
3. Hidrogel 
4. Filmes transparentes 
 
 
 
COLUNA II 
( ) Aberta, pouco exsudativa, infectada ou não, em presença de necrose 
e fibrina. 
( ) Local de inserção de cateter, incisão cirúrgica limpa e áreas de 
 
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proeminências ósseas para prevenção de úlcera por pressão, hoje 
denominada lesão por pressão. 
( ) Aberta, pouco exsudativa, não infectada, em presença de necrose e 
fibrina. 
( ) Aberta, exsudativa, com ou sem sangramento, infectada ou não, 
presença de necrose e fibrina. 
 
Assinale a sequência CORRETA. 
A.1 4 3 2 
B.3 4 2 1 
C.2 1 4 3 
D.2 3 1 4 
 
2. O enfermeiro, ao assistir um paciente com manifestações clínicas 
de angina, desenvolvimento de arritmias, queixa de fadiga, 
expressão de sensação de morte e instabilidade hemodinâmica, 
deve comunicar ao médico responsável e promover ações 
imediatas junto à sua equipe de enfermagem para intervir no 
seguinte tipo de choque: 
A.neurogênico 
B.cardiogênico. 
C.hipovolêmico. 
D.séptico. 
 
3. Sobre o período perioperatório, analise as afirmativas a seguir e 
assinale com V as verdadeiras e com F as falsas. 
( ) O período pré-operatório mediato compreende desde o momento 
que o paciente recebe a notícia de que será submetido ao tratamento 
cirúrgico até as 24 horas que antecedem a cirurgia. 
( ) O período intraoperatório se inicia no momento em que o paciente é 
recebido na unidade de centro cirúrgico e termina com sua saída da sala 
de operações. 
( ) O período pós-operatório imediato compreende as primeiras 24 
horas após o procedimento anestésico cirúrgico, incluindo o tempo de 
permanência na sala de recuperação pós-anestésica. 
( ) O período pós-operatório mediato compreende o período após as 24 
horas iniciais. 
Assinale a sequência CORRETA. 
A.V F V V 
B.F V V V 
C.V F V F 
D.V V F F 
 
4. A limpeza da sala de operações (SO) deve proporcionar um 
ambiente limpo para os pacientes cirúrgicos e ser realizada de 
forma que minimize as exposições dos pacientes e dos 
profissionais aos microrganismos potencialmente infecciosos. 
Dessa forma, após cada procedimento cirúrgico, a limpeza visível 
do ambiente deve ser restabelecida. 
Esse tipo de limpeza denomina-se limpeza: 
A.operatória. 
B.concorrente. 
C.terminal. 
D.pré-operatória. 
 
5. Estoma é uma abertura feita cirurgicamente no corpo do paciente 
com o objetivo de facilitar a comunicação com o meio exterior, 
para a saída de fezes e urina ou para auxiliar na respiração ou na 
alimentação. Denomina-se de ileostomia o procedimento de 
criação de um estoma que permite a comunicação entre o exterior 
e 
A.o intestino delgado. 
B.o estômago. 
C.a traqueia. 
D.o intestino grosso. 
E.os condutos urinários. 
 
6. Um paciente deverá ser levado ao centro cirúrgico para que se 
resolva um problema muito sério que o coloca em risco; trata-se de 
uma obstrução intestinal. Dessa forma, pode-se entender que será 
submetido a uma cirurgia classsificada como: 
A.Opcional. 
B.Eletiva. 
C.de Rotina. 
D.de Emergência. 
E.de Urgência. 
 
7. A anestesia raqui, também chamada de raquianestesia, baseia-se na 
administração de anestésico local diretamente no espaço 
subaracnóideo. Suas principais vantagens são o início rápido de 
ação e a boa intensidade de bloqueio sensitivo e motor. Uma de 
suas desvantagens é a possível ocorrência de 
A.pneumotórax. 
B.cefaleia. 
C.sensibilidade nos MMII durante o ato cirúrgico. 
D.pneumonia. 
E.diarreia e febre. 
 
8. Em relação ao período de pós-operatório, leia as frases abaixo e 
marque (F) se a afirmativa for falsa e (v) se for verdadeira. Em 
seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta. 
( ) É o período de observação e assistência contínua a pacientes em 
recuperação do procedimento cirúrgico e anestésico, que se inicia com 
o término da cirurgia e se estende até a última visita de 
acompanhamento com o cirurgião. 
( ) O período de pós-operatóriotardio inicia-se após as 24 horas da 
cirurgia, podendo prolongar-se por até uma semana. 
( ) O período de pós-operatório imediato compreende as primeiras 12 
ou 24 horas após a finalização da cirurgia. 
( ) O pós-operatório mediato abrange a recuperação do paciente até a 
alta hospitalar, com a completa cicatrização das lesões. 
 
A.F,V,F,V. 
B.V,F,V,F. 
C.V,V,V,V. 
D.V,V,F,F. 
 
9. Os instrumentos cirúrgicos são classificados de acordo com sua 
função. Assim, a pinça Kocher, o afastador Farabeuf, o trépano e 
a agulha de sutura são chamados respectivamente de 
instrumentais: 
 
A. de dissecção, de exérese, de diérese e de sutura. 
B. de apoio, especiais, de síntese cirúrgica e de diérese. 
C. hemostáticos, auxiliares, de diérese e de síntese cirúrgica. 
D. especiais, auxiliares, de síntese cirúrgica e de bainha. 
E. de sutura, de dissecção, anatômicos e de exérese.