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Sofia Gervásio de Figueiredo Pais | Obstrução Ureteral Parcial em Gatos Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias | Faculdade de Medicina Veterinária 39 simultâneo (DRC), recomenda-se um tratamento agressivo e o alívio da obstrução (Berent, A., 2014a; Berent, A. C., 2011). Tabela 3 - Tratamento médico de Obstrução Ureteral em Gatos. Medicação (Berent, A., 2016) (Rothrock, 2016) (Bartges, J., 2012) Fluidoterapia Intravenosa Na taxa de 90-120 ml/kg por dia. Monitorizar peso corporal, estado de hidratação com/sem medição da pressão venosa central. A autora utiliza frequentemente 0,45% NaCl na taxa 60ml/kg por dia e fluidos de substituição (Plasma-Lyte) numa taxa de 30-60 ml/kg por dia, de modo a prevenir sobrecarga de fluidos. A terapia com fluidos é administrada por via intravenosa juntamente com diuréticos para aumentar a produção de urina. - Bloqueadores alfa-adrenérgicos Administração de prazosina 0,25 mg/gato BID ou tansulosina 0,01 mg/kg SID. Monitorizar a pressão arterial. Administração de prazosina a 0,25-0,5 mg por gato PO TID ou BID. Prazosina a 0,5 mg PO BID Diuréticos Administração de bolus de manitol a 0,25 g/kg durante 30 a 60 minutos, depois 60 mg/kg/h CRI por 24 horas. Monitorizar a dimensão da pélvis renal, parâmetros bioquímicos renais e estado de hidratação. A autora é cautelosa se houver evidência de doença cardíaca. Administração de manitol a 0,25-0,5 mg/kg IV durante 10- 20 minutos para 1 a 2 doses. O manitol não deve ser administrado a pacientes desidratados ou com sobrecarga de fluidos. - Amitriptilina Administração de 1 mg/kg SID. As evidências que apoiam este uso são mínimas, e o efeito máximo pode levar algumas semanas. A amitriptilina a 2,5- 12,5 mg por gato PO SID é um relaxante muscular liso ureteral alternativo. - Anti-inflamatórios - Administração de dexametasona a 0,1 mg/kg IV BID ou SID. Ajuda a diminuir o edema e a inflamação ureteral. Administração de prednisona a 0,5 mg/kg PO BID ou dexametasona a 0,05 mg/kg IV BID. Analgésicos - Buprenorfina. - Legenda: BID – duas vezes ao dia; CRI – taxa de infusão contínua; TID – três vezes ao dia; IV – intravenoso; PO – per os; SID – uma vez ao dia Fonte: (Adaptado de Bartges, J., 2012; Berent, A., 2016; Rothrock, 2016).