Av1 - Epidemiologia

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1)
O sistema imune participa de maneira essencial da manutenção da homeostase do organismo, e o faz através de interações celulares e moleculares cada vez mais reconhecidas como complexas, envolvendo um número cada vez maior de elementos identificados. A compreensão desta complexidade e o reconhecimento dos diferentes elementos do sistema podem permitir uma atuação clínica mais segura e mais capaz de identificar padrões fisiopatológicos associados a perturbações do equilíbrio homeostático do sistema imune. Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
 
 I. A imunidade inata, também conhecida como imunidade natural, esta? presente desde o nascimento em todos os organismos multicelulares. Caracteriza- se como a primeira linha de defesa do organismo, podendo eliminar microrganismos invasores, antes mesmo que haja ativação da resposta adaptativa. A resposta imune inata também auxilia na ativação da resposta imune adaptativa e oferece mecanismos efetores durante essa reposta para a eliminação de patógenos.
PORQUE
 II. O sistema imune inato e? composto por: barreiras físicas (pele e mucosas dos tratos gastrintestinal, respiratório, geniturinário e conjuntivais), cuja função e? impedir a entrada de microrganismos; células imunocompetentes circulantes (neutrófilos, eosinófilos, macrófagos e células natural killer – NK), que atuam fagocitando patógenos, promovendo a lise de células infectadas e produzindo citocinas e quimiocinas. 
 A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas:
· a)
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I.
 
· b)
A asserção I e? uma proposição verdadeira e a II, falsa.
· c)
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I.
Alternativa assinalada
· d)
A asserção I e? uma proposição falsa e a II, verdadeira.
· e)
As asserções I e II são proposições falsas.
2)
O estudo da distribuição das doenças nas populações e dos fatores que influenciam ou deter- minam essa distribuição passa por três eixos fundamentais e relacionados: a Clínica, a Estatística e a Medicina Social, e e? denominado Epidemiologia. A Epidemiologia parte do pressuposto de que as doenças, as moléstias ou a ausência de doença não ocorrem ao acaso em uma população. O que determina as doenças ou os agravos a? saúde pode ser genético, resultante de exposição a perigos ambientais, exposição a determinadas atividades de trabalho ou apenas cotidianas, e, de forma direta ou indireta, da forma como a sociedade se organiza. Considerando os seguintes dados, analise as seguintes afirmativas:
I. Surto epidêmico se refere ao aumento repentino de determinada doença e esta permanece contida a um determinado espaço como um bairro ou uma escola, por exemplo.
II. Endemia pode estar relacionada a qualquer doença especialmente localizada, temporalmente ilimitada, habitualmente presente entre os membros de uma população. A incidência de uma doença endêmica e? relativamente constante, podendo ocorrer variações sazonais no comportamento esperado para o agravo em questão.
III. Epidemia pode ser considerada uma alteração, espacial e cronológica delimitada, do estado de sau?de-doenc?a de uma população, caracterizada por uma elevação progressiva crescente, inesperada e descontrolada dos coeficientes de incidência de determinada doença, ultrapassando e reiterando valores acima do limiar epidêmico preestabelecido
Considerando as informações apresentadas, e? correto o que se afirma em:
Alternativas:
· a)
I, apenas.
 
· b)
I e II, apenas.
· c)
II e III, apenas.
· d)
I e III, apenas.
· e)
I, II e III.
Alternativa assinalada
3)
Assim como muitos outros membros da comunidade de epidemiologistas e da saúde coletiva, e de diversas outras comunidades científicas, temos atuado diuturnamente no esforço de gerar informações em tempo real sobre o curso e os efeitos da epidemia do novo coronavírus (Covid-19) no país, com o objetivo de subsidiar a tomada de decisão de agentes públicos envolvidos no controle da epidemia e da sociedade em geral. Passado pouco mais de um mês desde a confirmação do primeiro caso de Covid-19 no Brasil, entendemos ser necessário compartilhar com a comunidade científica e toda a sociedade brasileira algumas de nossas principais preocupações e recomendações. Considerando esse contexto, avalie as afirmativas:
I. No Brasil, a notificação de casos hospitalizados devido à síndrome respiratória aguda grave (SRAG) passou a ser realizada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) desde a pandemia de Influenza A (H1N1), em 2009.
II. Inicialmente, o protocolo de vigilância de SRAG estava voltado para identificar os casos hospitalizados e óbitos relacionados aos vírus Influenza A e B, e, a partir de 2012, passou a incluir também o vírus sincicial respiratório (VSR), Adenovírus e Parainfluenza 1, 2 e 3.
III. Em função da readequação necessária dos protocolos e do sistema de informação do país, os casos novos de COVID-19 não estavam publicamente disponíveis no sistema, mas sim em relatórios/boletins epidemiológicos produzidos pelas Secretarias Estaduais de Saúde e Ministério da Saúde.
Considerando o contexto apresentado e a avaliação da afirmativas, é correto o que se afirma em:
Alternativas:
· a)
I, apenas.
· b)
II, apenas.
· c)
I e II, apenas.
· d)
II e III, apenas.
· e)
I, II e III.
Alternativa assinalada
4)
Os anticorpos compreendem uma família de proteínas globulares denominadas imunoglobulinas (Ig). Cinco classes diferentes de imunoglobulinas estão identificadas (IgG, IgM, IgA, IgD e IgE), baseado nas diferenças estruturais na composição de suas cadeias pesadas.  Algumas das classes de imunoglobulinas contêm subclasses. Por exemplo, a IgG tem 4 subclasses: IgG 1, IgG 2, IgG 3 e IgG 4 que mostram diferenças em suas cadeias pesadas. Cada subclasse de IgG tem propriedades fisioquímica e biológica diferentes. Por exemplo, a IgG 3 tem uma vida média no sangue muito mais curta que a IgG 1, IgG 2 ou IgG 4. A IgG 1 e a IgG 3 ativam o complemento, enquanto a IgG 4 não e? capaz disso. As respostas de anticorpo a maioria dos antígenos proteicos são encontradas primariamente na subclasse IgG 1, embora quantidades significativas de anticorpos antivirais ocorrem na IgG 3 também. Pequenas quantidades de anticorpos antiproteicos também ocorrem na IgG 4.  Existem duas subclasses de IgA: IgA 1 e? a forma predominante no sangue (90% do total); IgA 2 e a forma predominante nas secreções (60% do total).  As imunoglobulinas mais abundantes são IgG, IgM e IgA. Os anticorpos IgE representam um papel principal nas reações alérgicas e a participação dos anticorpos IgD ainda não esta? completamente esclarecido.
Fonte: FILHO (2015, p. 11).
A partir dessas informações, avalie as afirmativas.
 
I. Cada classe Ig tem uma unidade estrutural básica similar consistindo em duas cadeias peptídicas mais longas, conhecidas como cadeias “pesadas” ou H, ligadas por pontes dissulfi?dicas a duas cadeias peptídicas mais curtas, conhecidas como cadeias “leves” ou L. As cadeias pesadas são de cinco tipos principais (?, ?, ?, ? e ?) que determinam a classe de anticorpo. As cadeias leves são de dois tipos principais (? e ?).
II. A IgG e? um monômero com quatro cadeias. A IgM e? um pentâmero composto de cinco unidades básicas mais uma cadeia adicional, a J ou cadeia de junção. Concordantemente, o peso molecular da IgM e? cerca de 6 vezes mais que o peso da IgG. A IgA existe sob duas formas, uma no sangue e outra nas secreções. A IgA do sangue e? um monômero, com uma única unidade básica. A IgA secretória (sIgA) e? dime?rica, composta de duas unidades, mais a cadeia J e um componente secretório
III. A função principal das imunoglobulinas e? servir como anticorpos. Isto e? executado pela porção de ligação da molécula do antígeno (Fab). O tamanho da molécula de imunoglobulina e? um dos fatores determinantes de sua distribuição tissular. A IgG e? a principal imunoglobulina na circulação sanguínea e representa cerca de 80% da imunoglobulinatotal circulante. A IgG esta? também presente nos espaços tissulares. Passa facilmente pela placenta. A IgG e? responsável pela neutralização de vírus e toxinas bacterianas, facilitando a fagocitose e lisando (destruindo) as bactérias.
Considerando as informac?o?es apresentadas e utilizando a figura como auxilio, e? correto o que se afirma em:
Alternativas:
· a)
I, apenas.
 
· b)
II, apenas.
· c)
III, apenas.
· d)
I, II e III.
Alternativa assinalada
· e)
I e III apenas.
5)
Os vírus são estruturas subcelulares, com um ciclo de replicação exclusivamente intracelular, sem nenhum metabolismo ativo fora da célula hospedeira. Basicamente, uma partícula viral completa, ou vírion, é composta por uma molécula de ácido nucleico circundado por uma capa de proteína, podendo conter lipídios e açúcares. A função básica do vírion é carrear o genoma viral para dentro da célula, a fim de ser replicado e amplificado. Considerando as informações apresentadas, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
 
 I. A produção de vírion a partir de uma única partícula apenas pode ocorrer se essa partícula viral encontrar uma célula que possa fazer o processo de replicação. Alguns vírus podem infectar vários tipos celulares, enquanto outros são bastante restritos quanto ao tipo celular que infectam. A permissividade de uma célula a determinado vírus, ou seja, a capacidade de uma célula replicar ou não determinado vírus depende de uma série de fatores celulares.
 
PORQUE
 II. Se a maquinaria da célula consegue não somente replicar o genoma viral, mas também ter como produto a montagem de partículas virais infecciosas, dizemos que essa célula é permissiva à replicação desse vírus. Vale salientar que o fato de uma célula replicar o genoma viral não significa que partículas virais infecciosas vão ser produzidas. O processo de infecção pode ser abortado a qualquer momento no ciclo de replicação, basta faltar algum componente celular necessário para tal.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas:
· a)
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I.
 
· b)
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I.
Alternativa assinalada
· c)
A asserção I e? uma proposição verdadeira e a II, falsa.
· d)
A asserção I e? uma proposição falsa e a II, verdadeira.
· e)
As asserções I e II são proposições falsas.
1)
 
O sistema imune participa de maneira essencial da manutenção da homeostase do 
organismo, e o faz através de interações celulares e moleculares c
ada vez mais 
reconhecidas como complexas, envolvendo um número cada vez maior de elementos 
identificados. A compreensão desta complexidade e o reconhecimento dos diferentes 
elementos do sistema podem permitir uma atuação clínica mais segura e mais capaz 
de
 
identificar padrões fisiopatológicos associados a perturbações do equilíbrio 
homeostático do sistema imune. Considerando o contexto apresentado, avalie as 
seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
 
 
 
·
 
I. A imunidade inata, também conhecida com
o imunidade natural, esta? presente 
desde o nascimento em todos os organismos multicelulares. Caracteriza
-
 
se como a 
primeira linha de defesa do organismo, podendo eliminar microrganismos 
invasores, antes mesmo que haja ativação da resposta adaptativa. A r
esposta 
imune inata também auxilia na ativação da resposta imune adaptativa e oferece 
mecanismos efetores durante essa reposta para a eliminação de patógenos.
 
PORQUE
 
·
 
II. O sistema imune inato e? composto por: barreiras físicas (pele e mucosas dos 
tratos gastrintestinal, respiratório, geniturinário e conjuntivais), cuja função e? 
impedir a entrada de microrganismos; células imunocompetentes circulantes 
(neutrófilos, eos
inófilos, macrófagos e células natural killer 
–
 
NK), que atuam 
fagocitando patógenos, promovendo a lise de células infectadas e produzindo 
citocinas e quimiocinas.
 
 
·
 
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA.
 
 
Alternativas:
 
·
 
a)
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I.
 
 
 
·
 
b)
 
A asserção I e? uma proposição verdadeira e a II, falsa.
 
·
 
c)
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justif
ica a I.
 
Alternativa assinalada
 
·
 
d)
 
A asserção I e? uma proposição falsa e a II, verdadeira.
 
·
 
e)
 
As asserções I e II são proposições falsas.
 
2)
 
1) 
O sistema imune participa de maneira essencial da manutenção da homeostase do 
organismo, e o faz através de interações celulares e moleculares cada vez mais 
reconhecidas como complexas, envolvendo um número cada vez maior de elementos 
identificados. A compreensão desta complexidade e o reconhecimento dos diferentes 
elementos do sistema podem permitir uma atuação clínica mais segura e mais capaz 
de identificar padrões fisiopatológicos associados a perturbações do equilíbrio 
homeostático do sistema imune. Considerando o contexto apresentado, avalie as 
seguintes asserções e a relação proposta entre elas. 
 
 I. A imunidade inata, também conhecida como imunidade natural, esta? presente 
desde o nascimento em todos os organismos multicelulares. Caracteriza- se como a 
primeira linha de defesa do organismo, podendo eliminar microrganismos 
invasores, antes mesmo que haja ativação da resposta adaptativa. A resposta 
imune inata também auxilia na ativação da resposta imune adaptativa e oferece 
mecanismos efetores durante essa reposta para a eliminação de patógenos. 
PORQUE 
 II. O sistema imune inato e? composto por: barreiras físicas (pele e mucosas dos 
tratos gastrintestinal, respiratório, geniturinário e conjuntivais), cuja função e? 
impedir a entrada de microrganismos; células imunocompetentes circulantes 
(neutrófilos, eosinófilos, macrófagos e células natural killer – NK), que atuam 
fagocitando patógenos, promovendo a lise de células infectadas e produzindo 
citocinas e quimiocinas. 
 A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA. 
 
Alternativas: 
 a) 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I. 
 
 b) 
A asserção I e? uma proposição verdadeira e a II, falsa. 
 c) 
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I. 
Alternativa assinalada
 
 d) 
A asserção I e? uma proposição falsa e a II, verdadeira. 
 e) 
As asserções I e II são proposições falsas. 
2)