História e Princípios do SUS

Prévia do material em texto

SUS 1
🔷
SUS
Pré sus: desigualdade de assistência e nem todos tinham acesso.
Hospital filantrópico.
Patrão recolhe parte do salário e faz uma "caixinha". Quando precisar por saúde ou 
falecimento (pensão) = CAPS. (3%)
*República velha. 
Década de 30 (era vargas): 
Americana (john hopkins): saúde = construir hospitais.
Europeia: promoção e prevenção doenças.
Vargas seguiu a americana.
Governo oferece para os empregados para investirem nos hospitais. Foi criando 
um hospital para cada seguimento. 
= IAPS.
*Problema: grande deslocamento para ser atendido no hospital do seu segmento. 
Ditadura: unificar os hospitais, permitindo que os associados fossem em qualquer 
hospital = INPS. *superfaturamento e desorganização.
O acesso era apenas para os trabalhadores assalariados. Exclui autônomos, rural.
Surgiu então as "santas casas" e hospitais filantrópicos: pacientes na beira da 
morte que não tinham condições. Não tinha médicos e enfermeiros, eram irmãos de 
caridade que recebiam orientações de alguns médicos. 
INAMPS: mudou a forma de cobrança dos procedimentos. Mas continuou com falha 
financeira.
Falta dinheiro nos hospitais e Falta acesso.
REVOLTA SANITÁRIA: "saúde direito de todos, dever do estado."
⇒ VIII conferência nacional da saúde.
SUDS: transição, para um acesso universal. 
SUS 2
SUS 
Lei 8080 (1990): lei de criação do sus, lei orgânica da saúde. 
Princípios, objetivos e atribuições.
O que cada direção faz: 
→ Município executa; estado controla e coordena; nacional define, cria, formula 
normas e leis. 
*Nacional só executa em portos, aeroportos e situações especiais (pandemia). 
⇒ Princípios e diretrizes 
"BOM DEMAIS UAI"
Éticos/doutrinários (vogais): Universalidade, A equidade (tratar diferente os 
diferentes).
*igualdade de assistência, Integralidade.
Organizacionais e operativos (consoantes):
→ Descentralização. 
→ Resolutividade (É resolutivo). 
→ Regionalização: Municipalização do cuidado.
→ Participação social (aglomeração): conselhos e conferências.
→ Hierarquização: nível primário, secundário e terciário.
→ Complementaridade: pode usar o privado (atua de forma livre).
LEI N°8142: recursos. 
Participação social: 
Conselhos: CONTROLA
→ Conselho municipal de saúde: mensal 
→ Conselheiros são de caráter permanente e deliberativo; 
→ Controlam a execução e os gastos em saúde; 
→ Ministério público ou poder judiciário NÃO entram no conselho;
→ Participantes normalmente são de parcelas de representatividade da 
comunidade. 
Conferências de saúde: CRIA
SUS 3
→ Avaliada situação da saúde e criadas diretrizes; 
→ 4 em 4 anos; 
→ Convocadas pelos conselhos ou executivo.
*PARITÁRIA: composto 50% por usuários do sistema e 50% por profissionais de 
saúde/prestadores de serviço e representantes do governo.
NOB 91: norma operacional básica.
Artifício para transição: centraliza no nível federal. 
- Os municípios não tinham controle e passam para uma posição que precisam 
implementar as diretrizes e princípios do SUS. A norma veio para que o 
município se adaptasse e conseguisse assumir as suas funções.
NOB 93:
Transferência regular e automática; 
Organizar a descentralização: comissões intergestoras bipartite (município e 
estado) e comissões intergestoras tripartite (município, estado e nacional); 
→ Sigla NA ⇒ nacional faz parte = CONASS, CONASEMS
NOB 96:
Poder total aos municípios na gestão da assistência; 
PAB: 
→ Fixo 
→ Variável 
Abertura de várias unidades de saúde. 
NOAS 2001 / 2002: norma operacional de assistência social.
Equidade nos recursos e acesso à saúde;
Regionalização organizada: acesso à saúde o mais próximo da residência; 
Pagamento por procedimentos aos municípios referência (quanto mais o 
município atende mais ele recebe);
Ampliação da atenção ambulatorial. 
PACTO PELA SAÚDE
Pela vida: Temas chaves para melhorar os indicadores de saúde. 
→ Câncer de mama e de colo do útero 
SUS 4
→ Mortalidade infantil e materna
→ Saúde do idoso
→ Promoção à saúde e atenção básica
→ Doenças emergentes e endêmicas
→ Saúde do trabalhador
→ Pessoas com deficiência e pessoas com distúrbio mental
→ Saúde do homem e saúde oral 
→ Pessoas em risco de violência 
→ Saúde bucal
Pacto em gestão do sus: fortalecer a função de cada esfera.
Pacto em defesa do sus: fortalecer a ideia de financiamento mínimo, ou seja, 
cada esfera precisa investir uma porcentagem da receita no sus. Além disso, 
visa defender os princípios do sus. 
FINANCIAMENTO
CONFIS
CSLL: contribuição sobre o lucro líquido; 
Seguridade social.
INSS: NÃO ENTRA. 
⇒ Custeio de ação e servições públicos de saúde; 
Investimentos.
Previne Brasil: nova forma de financiamento da atenção básica, sendo um 
modelo misto, ou seja, não é mais pelo PAB e além de pagar por pessoa da 
área, paga por indicadores. 
→ Componentes: capitação ponderada (pagamento per capto), pagamento por 
desempenho da equipe e incentivo para ações estratégicas (programas como saúde 
na hora, consultório de rua...).
🧡 Atenção Primária
https://www.notion.so/Aten-o-Prim-ria-54c173115978415d897824d2ca332f69