REANIMAÇÃO NEONATAL

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REANIMAÇÃO NEONATAL
@iaraportelas
Þ Asfixia Perinatal, contribui com 30% a 35% das Mortes
Neonatais.
Þ 5 a 6 Morrem por Dia na 1 Semana de Vida, e 71% ocorre
no 1 Dia de Vida.
Þ No Mundo estima-se que 2,5 milhões de Recém Nascidos
Morrem Anualmente.
Þ No Brasil, 52% das Mortes ocorrem na 1 Semana de Vida,
destes 20% a Causa está Associada á Asfixia Neonatal.
PREMATURIDADE:
Þ 1:10 dos Recém Nascidos com VPP.
Þ 1:100 dos Recém Nascidos com IOT.
Þ 1 a 2 dos Recém Nascidos com IOT e Massagem Cardía-
ca.
Þ 16 a Posição em Óbitos Decorrentes da Prematuridade.
Þ O Brasil, é o 9 País do Mundo em Números Absolutos de
Prematuros.
Þ A Sobrevida de Recém Nascidos Prematuros, reflete a Es-
trutura e a Qualidade da Assistência do Parto.
ANAMNESE MATERNA:
Þ Sempre procurar saber Tudo (Idade Gestacional, Sorologi-
as, Morbidade, Fatores de Risco).
APAS:
Þ Aquecer: Temperatura entre 36,5 a 37,5. Berço Aquecido.
Þ Posicionar: Leve Extensão da Cabeça.
Þ Aspirar: Se Necessário, Boca e depois Nariz.
Þ Secar: Secar e Retirar Campo Úmido, Recém Nascido <
34 Semanas, Saco Plástico.
Þ Durante 30 Segundos.
Þ Sala de Parto (Checar Material, Testar Todos, e estar
Sempre Disponível).
MATERIAL:
Þ Ambu.
Þ TOT adequado.
Þ Berço Aquecido.
Þ Panos Aquecidos.
Þ Sonda de Aspiração.
Þ Laringoscópio com Lâmina Adequada.
IMPORTANTE:
Þ Adrenalina.
Þ Cristalóide.
Þ Equipe Treinada.
Þ Monitor Cardíaco.
Þ Material de Cateterismo Umbilical.
Þ Temperatura da Sala de 23 a 26 Graus.
PERGUNTAS (BEBÊ AO NASCER):
Þ Recém Nascido Termo?
Þ Respirando ou Chorando?
Þ Tônus Adequado?
RESPOSTA (SIM):
Þ Atendimento Básico.
Þ Clampeamento Tardio do Cordão Umbilical 01 a 03 minu-
tos.
VENTILAÇÃO COM PRESSÃO POSITIVA (VPP):
Þ FC < 100 bpm.
Þ Normal: FC > 100 bpm.
Þ Checar Frequência Cardíaca (Minuto de Ouro):
- Palpa o Cordão Umbilical e Ver a Pulsação.
- Estetoscópio (Contar por 6 Segundos e Multiplicar por 10).
Þ Ventilação Pulmonar: Procedimento mais Importante e Efe-
tivo.
Þ Quando Necessário, realizar nos Primeiros 60 Segundos
de Vida.
Þ O Risco Aumenta 16%, a cada Segundo de demora para
Iniciar a VPP.
Þ Monitorização Cardíaca.
Þ 40 a 60 Vezes / Minuto: Aperta, Solta.
Þ Oxímetro de Pulso: MSD, Pré Ductal.
Þ Recém Nascido de 34 Semanas: 21%.
Þ Recém Nascido Menor que 34 Semanas: O2 30%.
INTUBAÇÃO:
INDICAÇÕES:
Þ Hêrnia Diagragmática: Sempre Intubar.
Þ VPP Ineficaz: VPP Não Efetiva após 1 Minuto.
Þ FC < 60 bpm: Massagem Cardíaca ou Adrenalina.
MASSAGEM CARDÍACA (MC):
Þ Relação 3MC:1V.
Þ 1/3 Diâmetro AP.
Þ 1/3 Inferior do Esterno.
Þ Checar a FC a cada 60 Segundos.
MEDICAMENTOS:
Þ Expansão com Soro Lento.
Þ Acesso Endovenoso é feito pelo Umbigo.
MECÔNIO:
RECÉM NASCIDO TERMO E VIGOROSO:
Þ APAS.
Þ Colo Materno.
Þ Clampeamento Tardio do Cordão Umbilical.
RECÉM NASCIDO DEPRIMIDO:
Þ APAS.
Þ Clampeamento Imediato do Cordão Umbilical.
Þ Se Necessário VPP e após Aspiração Traqueal se preci-
sar.