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TOPOGRAFIA VERTEBROMEDULAR Alexandre Lima, Bruno Azevedo, Carla Beatriz, Celso Cesário, Laura Maria, Leticia Cantuária, Marco Antônio, Rebeca Correia Organização Morfofuncional III SUMÁRIO Embriologia Introdução anatômica Conceito Regra de Peele Regra de Chipault-Lazorthes EMBRIOLOGIA Formação do sistema nervoso MACHADO, Angelo B. M.. Neuroanatomia funcional. 2 ed. EMBRIOLOGIA Embriologia Clínica - Moore - 10ª edição LATIM: Medulla – o que está dentro GREGO: mielos raquetes – miolo da espinha. INTRODUÇÃO ANATÔMICA Porção alongada do sistema nervoso Parte do SNC que ocupa parcialmente o canal vertebral Formação única e mediana Tamanho: 43 - 45 cm de comprimento por 1 cm de diâmetro. Peso: 30 - 40 gramas. Funções: Faz a conexão entre a periferia e os centros nervosos superiores. 31 pares de nervos espinhais 8 pares cervicais (C1 a C8) 12 pares torácicos (T1 a T12) 5 pares lombares (L1 a L5) 5 pares sacrais (S1 a S5) 1 par coccígeo (CO) Segmento medular: parte da medula que dá origem a um par de nervos. Origem na medula Emergem pelos forames intervertebrais INTRODUÇÃO ANATÔMICA LIMITES Superior Inferior Superficial: Prega nucal Anatômico: Hipoglosso (12º par) / C1 Fisiológico: Decussação das pirâmides L1 - L2 INTRODUÇÃO ANATÔMICA Cervical Alta C1 - C4 Plexo Cervical Cervical Baixa C5 - T1 Plexo braquial Intumescência Cervical REGIÕES INTRODUÇÃO ANATÔMICA GRAY, Henry; GOSS, Charles Mayo. Gray anatomia. 29 ed. Torácica T2 - T10 Parte mais longa da medula Lombossacral T11 - S2 Intumescência Lombar Plexos Lombar e Sacral Sacrococcígea S3 - Co Cone medular REGIÕES INTRODUÇÃO ANATÔMICA GRAY, Henry; GOSS, Charles Mayo. Gray anatomia. 29 ed. Feixe 10 últimos pares de nervos espinhais Trajeto descendente CAUDA EQUINA INTRODUÇÃO ANATÔMICA Topografia vertebromedular É a correspondência entre o segmento medular e determinada vértebra . Diagnóstico, prognóstico e tratamento de lesões da medula. CONCEITO NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 4 ed. . REGRA DE PEELE Corresponde aos 5 segmentos medulares sacrais e 1 coccígeo. C2 - T10 T11 - T12 L1 + 2 ao número do processo espinhoso = segmento medular. Corresponde aos 5 segmentos medulares lombares. Paciente sexo masculino, 20 anos, vítima de PAF em zona 2 da região cervical. Apresenta 2 ferimentos com sangramento ativo, os orifícios de entrada (em região paravertebral) e saída (em face ventral) do PAF. Resultados de exames de imagem evidenciaram o seguinte: Rx de Cervical apresentou fratura de C5 e C6. CASO CLÍNICO REGRA DE CHIPAULT-LAZORTHES C1 - C7 T1 - T6 T7 - T9 T11 T12 T10 L1 +1 = segmento medular +2 = segmento medular +3 = segmento medular L3 e L4 L1 e L2 L5 Sacrais e coccígeos REFERÊNCIAS MOORE, K.L.; PERSAUD, T.V.N. Embriologia Clínica. 10.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. GRAY, Henry; GOSS, Charles Mayo. Gray anatomia. 29 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988. MACHADO, Ângelo.; HAERTEL, Lucia Machado. Neuroanatomia Funcional. 3. ed. Rio de Janeiro. Atheneu, 2013. NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 4 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008.
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