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MÚSCULOS DO DORSO Há dois grupos principais de músculos no dorso, os músculos extrínsecos do dorso (superficiais e profundos), os quais produzem o movimento dos membros e respiratórios; e os músculos próprios (intrínsecos e profundos), os quais atuam sobre a coluna vertebral, movimentando-a e mantendo a postura. MÚSCULOS EXTRÍNSECOS DO DORSO MÚSCULOS EXTRÍNSECOS SUPERFICIAIS São toracoapendiculares, unindo o esqueleto axial ao esqueleto apendicular M. TRAPÉZIO Proporciona uma inserção direta do cíngulo do MS ao tronco. Suas fibras são divididas em 3 partes: fibras descendentes (superiores) elevam a escápula; fibras médias (transversas) retraem a escápula; fibras ascendentes (inferiores) deprimem a escápula e abaixam o ombro O: terço medial da linha nucal superior; protuberância occipital externa; ligamento nucal; processos espinhosos da C7 a T12 I: terço lateral da clavícula; acrômio e espinha da escápula N: n. acessório (fibras motoras de NC XI) e n. espinais C3 e C4 (fibras da dor e proprioceptivas) A: Parte descendente– eleva e gira cavidade glenoidal superiormente Parte ascendente – deprime e gira cavidade glenoidal superiormente Parte transversa (e todas) – retraem a escápula M. LATÍSSIMO DO DORSO Cobre uma grande área do dorso O: processos espinhosos das últimas 6 vértebras torácicas; fáscia toracolombar; crista ilíaca e últimas 3 ou 4 costelas I: assoalho do sulco intertubercular do úmero N: n. toracodorsal C6 – C8) A: estende, aduz e gira medialmente o úmero; eleva o corpo em direção aos braços M. LEVANTADOR DA ESCÁPULA Atua com a parte descendente do m. trapézio para elevar a escápula O: tubérculos posteriores dos processos transversos das vértebras C1 a C4 I: margem medial da escápula, superior à raiz da espinha da escápula N: n dorsal da escápula (C4 – C5) e cervical (C3 – C4) A: eleva a escápula e gira a cavidade glenoidal inferiormente pela rotação da escápula M. ROMBOIDES Situam-se profundamente ao m. trapézio. O romboide menor (mais espesso) se situa superiormente ao romboide maior (mais fino) O: Menor – ligamento nucal; processos espinhosos de C7 e T1 Maior – processos espinhosos de T2 a T5 I: Menor – extremidade medial da espinha da escápula Maior – margem medial da escápula abaixo do nível da espinha escapular N: n. dorsal da escápula (C4 e C5) A: retração e fixação da escápula; giram inferiormente a cavidade glenoidal MÚSCULOS EXTRÍNSECOS INTERMEDIÁRIOS São músculos finos, designados como músculos respiratórios superficiais, mas agem mais como proprioceptivos do que motores. M. SERRÁTIL POSTERIOR SUPERIOR Situado profundamente aos m. romboides, possui função proprioceptiva. O: ligamento nucal, processos espinhosos de C7 a T3 I: margens superiores do 2º ao 4º par de costelas N: 2º ao 5º n. intercostais A: elevação das costelas, propriocepção M. SERRÁTIL POSTERIOR INFERIOR Situado profundamente ao m. latíssimo do dorso, possui função proprioceptiva. O: processos espinhosos de T11 a L2 I: margens inferiores do 8º ao 12º par de costelas próximas de seu ângulo N: ramos anteriores dos nervos torácicos de T9 a T12 A: depressão das costelas, propriocepção MÚSCULOS PRÓPRIOS DO DORSO MÚSCULOS INTRÍNSECOS DO DORSO São inervados pelos ramos posteriores dos n. espinais. Controlam os movimentos da coluna vertebral e mantêm a postura. Esses músculos são revestidos por fáscia muscular, fixada medialmente ao ligamento nucal, extremidades dos processos espinhosos, ligamento supraespinal, lateralmente aos processos transversos de vértebras cervicais e lombares, ângulo das costelas e à crista mediana do sacro. As partes torácica e lombar da fáscia constituem a aponeurose toracolombar, sendo um revestimento fino na região torácica e espesso na região lombar. Os músculos intrínsecos são divididos em 3 camadas: 1 - CAMADA SUPERFICIAL M. ESPLÊNIO São músculos espesso e planos, situados nas faces posterior e lateral do pescoço, posteriormente ao m. trapézio, mantendo os músculos profundos dessa região em posição. Dividem-se em m. esplênio do pescoço e m. esplênio da cabeça O: ligamento nucal e processos espinhosos de C7 a T6 I: m. esplênio do pescoço – tubérculos dos processos transversos de C1 a C4 m. esplênio da cabeça – processo mastoide do osso temporal e terço lateral da linha nucal superior ao osso occipital N: ramos posteriores dos n. espinais A: fletem lateralmente o pescoço e giram a cabeça para o lado; estendem a cabeça e o pescoço 2 - CAMADA INTERMEDIÁRIA O músculo eretor da espinha se encontra nessa camada em um sulco entre as vértebras e o ângulo das costelas. Esse músculo apresenta um tendão comum na parte inferior da crista ilíaca e é dividido em 3 partes: M. ILIOCOSTAL É o mais lateral desse grupo muscular. O: porção posterior da crista ilíaca, face posterior do sacro, ligamentos sacroilíacos, processos espinhosos sacrais e lombares e ligamento supraespinal I: parte lombar do m. iliocostal; parte torácica do m. iliocostal; parte cervical do m. iliocostal: ângulo das costelas e processos transversos das vértebras cervicais inferiores N: ramos posteriores dos n. cervicais A: extensão da coluna vertebral e cabeça; flexão lateral da coluna vertebral M. LONGUÍSSIMO É o intermediário desse grupo muscular. O: porção posterior da crista ilíaca, face posterior do sacro, ligamentos sacroilíacos, processos espinhosos sacrais e lombares e ligamento supraespinal I: m. longuíssimo do tórax; m. longuíssimo do pescoço; m. longuíssimo da cabeça: entre tubérculo e ângulo das costelas e processos transversos da região torácica e cervical N: ramos posteriores dos n. cervicais A: extensão da coluna vertebral e cabeça; flexão lateral da coluna vertebral M. ESPINAL É o mais medial desse grupo muscular O: porção posterior da crista ilíaca, face posterior do sacro, ligamentos sacroilíacos, processos espinhosos sacrais e lombares e ligamento supraespinal I: m. espinal do tórax; m. espinal do pescoço; m. espinal da cabeça: processos espinhosos da região torácica até o crânio N: ramos posteriores dos n. cervicais A: extensão da coluna vertebral e cabeça; flexão lateral da coluna vertebral 3.1 - CAMADA PROFUNDA MAIOR Profundamente ao m. eretor da espinha, existe um grupo muscular oblíquo e curto, os transversoespinais, originados nos processos transversos e inseridos nos processos espinhosos das vértebras superiores M. SEMIESPINAL É o mais superficial desse grupo, originado na metade da coluna vertebral. O: processos transversos de C4 a T12 I: m. semiespinhal do tórax; m. semiespinhal do pescoço; m. semiespinhal da cabeça: processos espinhosos das vértebras adjacentes e osso occipital N: ramos posteriores dos n. espinais A: extensão da cabeça e giro da coluna vertebral M. MULTÍFIDO Forma a camada média desse grupo e consiste em feixes curtos e triangulares mais espessos na região lombar O: face posterior do sacro, EIPS, aponeurose do m. eretor da espinha, ligamentos sacroilíacos, processos mamilares das vértebras lombares, processos transversos de T1 a T3 e processos articulares de C4 a C7 I: mais espessos na região lombar, seguem em sentido superomedial até os processos espinhosos acima da origem N: ramos posteriores dos n. espinais A: estabiliza as vértebras durante os movimentos da coluna vertebral M. ROTADORES São os mais profundos desse grupo, sendo mais desenvolvidos na região torácica O: processos transversos das vértebras I: junção da lâmina com o processo transverso ou espinhoso de vértebras imediatamente acima (rotadores curtos) ou de 2 segmentos acima (rotadores longos) N: ramos posteriores dos n. espinais A: estabilizam as vértebras e agem na extensão local 3.2 - CAMADA PROFUNDA MENOR São pequenos músculos profundos do dorso, relativamente exíguos na região torácica. M. INTERESPINAIS Estão localizados apenas entre as vértebras lombares e cervicais O: faces superiores dos processos espinhosos das vértebras cervicais e lombares I: faces inferiores dos processos espinhosos das vértebras acima N: ramos posteriores dos n. espinais A: extensão e rotaçãoda coluna vertebral M. INTERTRANSVERSÁRIOS Estão localizados apenas entre as vértebras lombares e cervicais O: processos transversos de vértebras lombares e cervicais I: processos transversos de vértebras adjacentes N: ramos posteriores e anteriores dos n. espinais A: flexão lateral e estabilização da coluna vertebral M. LEVANTADORES DAS COSTELAS Estão localizados exclusivamente na região torácica O: extremidades dos processos transversos das vértebras de C7 a T11 I: seguem inferolateralmente e inserem-se entre o tubérculo e o ângulo da costela imediatamente inferior (m. levantador das costelas curto) ou de duas costelas inferiores (m. levantador das costelas longo) N: ramos posteriores dos n. espinais (C8-T11) A: elevação das costelas, auxiliando na inspiração; flexão lateral da coluna vertebral MÚSCULOS SUBOCCIPTAIS E PROFUNDOS DO PESCOÇO A região suboccipital é um compartimento muscular localizado profundamente à parte superior da região cervical posterior, sob os músculos trapézio, esternocleidomastóideo, esplênio e semiespinhal. É um espaço piramidal inferior à proeminência occipital da cabeça que inclui as faces posteriores de C1 e C2. Os músculos dessa região estão localizados profundamente ao m. semiespinhal da cebaça. M. RETO POSTERIOR MAIOR DA CABEÇA O: processo espinhoso de C2 I: parte lateral da linha nucal inferior do osso occipital N: ramo posterior de C1 A: extensão da cabeça M. RETO POSTERIOR INFERIOR DA CABEÇA O: tubérculo posterior do arco posterior da vértebra C1 I: parte medial da linha nucal inferior do osso occipital N: ramo posterior de C1 A: extensão da cabeça M. OBLIQUO SUPERIOR DA CABEÇA O: processo transverso de C1 I: osso occipital entre as linhas nucais superior e inferior N: ramo posterior de C1 A: flexão lateral da cabeça M. OBLÍQUO INFERIOR DA CABEÇA É o único músculo da cabeça que não tem fixação no crânio O: tubérculo posterior do arco posterior de C2 I: processo transverso de C1 N: ramo posterior de C1 A: rotação da cabeça
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