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Rebeka Freitas HIPÓFISE • Anatomia - A hipófise é uma glândula de aproximadamente 1 cm (12x8x6mm), de aproximadamente 500mg, localizada na fossa hipofisária (ou sela túrcica) do osso esfenoide, na base do crânio. - As divisões anatômicas relevantes da hipófise são: hipófise anterior (maior parte do tecido hipofisário), também chamada de adeno-hipófise, e hipófise posterior, chamada de neuro- hipófise. - Como relações importantes, tem-se o hipotálamo, o qual está acima da hipófise, e quiasma óptico, que encontra-se em anteriormente a ela. • Embriologia - A vesícula encefálica, por volta do 30º dia do embrião, encontra-se subdividido em cinco vesículas principais: telencéfalo, diencéfalo, mesencéfalo, metencéfalo e mielencéfalo ⇾ originam o encéfalo. - A gastrulação, que ocorre entre o dia 15 e 16, é responsável pela formação do disco trilaminar (ectoderma, mesoderma e endoderma). - Algumas células epiblásticas invaginam (na região do sulco primitivo) e deslocam as células do hipoblasto, gerando o endoderma do embrião. - Outras células epiblásticas proliferam e ocupam o espaço entre o endoderma recém formado e o epiblasto, formando o mesoderma. - As células que permanecem no epiblasto formam o ectoderma; portanto, o epiblasto, sozinho, dá origem às três camadas germinativas do embrião: ectoderma, mesoderma e endoderma. - Por volta do 28º dia de vida embrionária: a placa neural já se dobrou, formando a prega neural, o sulco neural, o neuróporo cranial (início da formação do SNC) e as demais estruturas. - Por volta da terceira semana, formam-se três vesículas encefálicas: prosencéfalo, mesencéfalo e rombencéfalo. - Na quinta semana de desenvolvimento, as três vesículas se subdividem em 5: o prosencéfalo dá origem ao telencéfalo e diencéfalo; o mesencéfalo continua como mesencéfalo, e o rombencéfalo origina o metencéfalo e o mielencéfalo. - A medula espinal possui uma contiguidade com as estruturas encefálicas; ela “sobe” com o quarto ventrículo. - O quarto ventrículo comunica-se com o terceiro ventrículo por meio do Aqueduto de Sylvius; o terceiro ventrículo se Hipofise, Tireoide, Paratireoide e Timo Rebeka Freitas comunica com os ventrículos laterais através do forame de Monro. - Os derivados de adultos também surgem a partir da 5 ª semana; o diencéfalo origina o tálamo, o hipotálamo e a hipófise (32ª semana). - A hipófise tem uma formação anterior de ectoderma da faringe primitiva (estomodeu) e uma origem posterior neural (processo infundibular do diencéfalo). - O diencéfalo faz uma evaginação, formando o processo infundibular - O ectoderma oral faz uma evaginação, formando a bolsa de Rathke. - A bolsa de Rathke é liberada do ectoderma oral (o mesoderma “empurra”, faz constrição), e se junta com o processo infundibular (neural), originando a hipófise. - Ás vezes há uma persistência do ducto, que forma um tecido ectópico hipofisário. - O infundíbulo não se desprende do hipotálamo, pois toda a parte de axônio hipofisário vem do hipotálamo, descendo pela iminência mediana; portanto, permanece o contato com o diencéfalo. -Adeno-hipófise: parte tuberal (pars tuberalis), parte intermediaria (pars intermedia) e parte distal (pars distalis) - Neuro-hipofise: processo infundibular, pedículo infundibular e eminência mediana. - A fusão entre a adeno-hipófise e a neuro-hipófise, chamada de pars intermedia, forma cistos afuncionais. - A célula nervosa fica no hipotálamo e emite seus axônios para baixo, em direção à neuro-hipófise, o qual aloja essas terminações do neurônio. - A irrigação da hipófise se dá basicamente por duas artérias: artéria hipofisária superior e artéria hipofisária inferior. - A artéria hipofisária superior emite ramos que irriga a parte tuberal e parte do hipotálamo. - A artéria hipofisária inferior emite ramos que irrigam a neuro-hipófise; a adeno hipófise é irrigada por um complexo capila, a circulação portal hipofisária (a aa inferior também faz parte), fazendo microcirculação), a qual, além de participar da irrigação, leva os hormônios hipofisários para a adeno. - O hipotálamo libera secreções que, pela circulação portal hipofisária, chegam à adeno hipófise, na qual ocorre a produção dos hormônios (TSH, ACTH, FSH, LH, prolactina, GH); a neuro- hipófise produz ADH e ocitocina. • Histologia - A histologia da hipófise é dependente da sua formação; é um órgão que parece ser dois. - Pars intermedia: tecido modificado (cistos coloides) pela fusão da adeno coma a neuro hipófise, com núcleos maiores. - A parte distal da adeno-hipófise possui três tipos celulares, cromófilos, cromófagos e capilares sinusoidais, diferenciados por hematoxilina e eosina. - Os cromófilos gostam da hematoxilina e eosina e por isso se coram; os dois tipos principais são os acidófilos (vermelho rosado) os basófilos (roxo azulado). Rebeka Freitas - As células acidófilas são as somatotróficas e as monotróficas, e as basófilas são os corticotróficos, os tireotróficos e os gonadotróficos. - Na hipófise posterior não há núcleos pelo fato dela alojar apenas os axônios das células neuronais. TIREOIDE E PARATIREOIDE • Anatomia - A tireoide é formada por dois lobos (direito e esquerdo) unidos por um istmo, que pode ou não formar o lobo piramidal. - Anteriormente à tireoide, estão os músculos esterno-hioideo e esterno-tiroideo. - Irrigação arterial: artéria tireóidea superior (ramo da carótida externa), que ainda se divide em anterior e posterior, e artéria tireóidea inferior (ramo do tronco tireocervical). - Drenagem venosa: veia tireoide superior, veia tireoide inferior e veia tireóidea media. - A veia superior e a média desembocam na veia jugular interna; a tireóidea inferior desagua na subclávia. - Nervo laríngeo recorrente: se os dois são lesados, a pessoa pode perder a voz, e se um lado for lesado, a pessoa pode ficar rouca • Embriologia - Componentes do arco faríngeo: artéria, nervo, cartilagem e componente muscular. - A bolsa faríngea fica entre dois arcos faríngeos; é uma invaginação ⇾ internamente, entre os dois arcos há a bolsa faríngea; externamente, há o sulco faríngeo. - Bolsas faríngeas: divertículos semelhantes a balões; desenvolvem-se aos pares entre os arcos; há quatro pares bem definidos e um quinto rudimentar. - A terceira bolsa faríngea origina a paratireoide inferior e o timo; a quarta bolsa forma, na parte dorsal, a paratireoide superior, e na parte ventral o corpo ultimobranquial (resquício, estrutura rudimentar); a quinta bolsa ajuda a formar o corpo ultimobranquial. - O corpo ultimobranquial, juntamente com a tireoide, formam as células C tireoideanas (produtoras de calcitonina). - A tireoide provem de uma evaginação de parte do ectoderma do forame cego da base da língua, em sua linha média; depois ela desce em um trajeto tieoglosso (glosso⇾ língua), migrando então até o nível dos primeiros anéis traqueais. - No trajeto tireoglosso, podem existir tecidos tireoideos ectópicos, chamados de cistos tireoglossos ⇾ podem ser identificados clinicamente ao se pôr a língua para fora, pois os cistos se movem juntamente com a saída da língua. TIMO - É um órgão hematopoiético formado a partir da terceira bolsa faríngea. - Relações anatômicas: anteriormente, o esterno; superiormente, a traqueia; lateralmente, as veias subclávias e a veia cava (l. esquerdo).
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