Assistência de Enfermagem em ILPI's

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Assistência de 
Enfermagem nas ILPI’s
Enfª Lidiane Santos da Mota
Pós-graduanda em Saúde da Família
Envelhecimento x Senilidade
A Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) define envelhecimento como
“um processo sequencial, individual, acumulativo, irreversível, universal, não patológico, de
deterioração de um organismo maduro, próprio a todos os membros de uma espécie, de
maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente ao estresse do meio-ambiente e
portanto, aumente sua possibilidade de morte.”
O envelhecimento pode ser compreendido como um processo natural de diminuição progressiva
da reserva funcional dos indivíduos – senescência – o que em condições normais, não costuma
provocar qualquer problema. No entanto, em condições de sobrecarga como, por exemplo,
doenças, acidentes e estresse emocional, pode ocasionar uma condição patológica que requeira
assistência – senilidade.
Conceito: As Instituições de Longa Permanência
para Idosos (ILPI´s), conhecidas como asilo,
abrigos, lares, casas de repouso, clínicas
geriátricas e ancionatos, devem satisfazer as
necessidades dos idosos quanto a moradia,
alimentação, saúde e convivência social, por
meio do trabalho da assistência social, medicina,
psicologia, enfermagem, fisioterapia, terapia
ocupacional, nutrição, entre outros serviços.
(FERREIRA; YHOSHITOME,2010)
ILPI’s
Histórico:
Em vários países do mundo, os asilos para idosos
nasceram como um serviço para abrigar idosos
pobres, sem famílias, muitos em estado de
mendicância. Eram abrigados juntamente com
outros pobres, desempregados, crianças
abandonadas e doentes mentais.
• Nos últimos 15 a 20 anos multiplicaram-se as casas de
repouso, clínicas de repouso ou clínicas geriátricas, de caráter
privado com fins lucrativos. Neste período as instituições
filantrópicas mantinham programas socioeconômicos e
psicossociais.
• Atualmente, as instituições para idosos de caráter filantrópico
são geralmente mantidas por associações religiosas, por
associações imigrantes e seus descendentes, e outras
organizações beneficentes; apresenta grande
heterogeneidade e variam de mero abrigo a instituições
altamente desenvolvidas.
(Born, 1996)
Atribuições do Enfermeiro nas ILPI’s
✓ Exercer a função assistencial com atenção integral voltada para a promoção, proteção e
recuperação da saúde do idoso;
✓ Coordenar e supervisionar as ações desenvolvidas pelos técnicos e auxiliares de
enfermagem;
✓ Realizar a o acolhimento do idoso e de sua família, incentivando a participação da
família no cuidado;
✓ Desenvolver ações para manutenção do vínculo familiar e/ou representante legal dos
idosos institucionalizados;
✓ Implementar e realizar a consulta e prescrição de enfermagem através do processo de
enfermagem, ao idoso na ILPI;
✓ Determinar ações que possam atender integralmente as necessidades biopsicossociais e
espirituais dos idosos residentes;
✓ Avaliar o idoso por meio de escalas específicas, contemplando, sobretudo, a
funcionalidade global (cognição, humor, aspectos físicos, psicológicos, mobilidade e
comunicação) e as atividades de vida diária, classificando os riscos a saúde do idoso
Atribuições do Enfermeiro nas ILPI’s
✓ Desenvolver planos de cuidados personalizado, mantendo e estimulando a autonomia e
a independência funcional dos idosos residentes;
✓ Respeitar o direito da idosa quanto ao exercício da sua sexualidade;
✓ Promover a saúde dos residentes por meio de ações, tais como a imunização e a
implantação de rotinas de prevenção de agravos;
✓ Ofertar cuidados paliativos precocemente, nas situações em que forem pertinentes;
✓ Trabalhar em uma abordagem multiprofissional e interdisciplinar;
✓ Contribuir na avaliação anual do plano de atenção integral a saúde;
✓ Participação da elaboração dos Protocolos Operacionais Padrão – POP’s;
✓ Registrar no prontuário do paciente e em outros documentos padronizados as
informações inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar de forma clara, objetiva,
cronológica, legível, completa e sem rasuras.
Atribuições do Técnico de Enfermagem na ILPI´s
✓ Executar cuidados gerais ao residente de acordo com a prescrição de
enfermagem;
✓ Comunicar ao enfermeiro e registrar no prontuário qualquer intercorrência;
✓ Participar de treinamento, conforme programas estabelecidos, garantindo a
capacitação e atualização referente as boas práticas da atenção a saúde do
idoso
✓ Registrar no prontuário do paciente e em outros documentos padronizados as
informações inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar de forma clara,
objetiva, cronológica, legível completa e sem rasuras;
✓ Participar da programação da assistência de enfermagem;
✓ Executar as ações assistenciais que exijam maior competência técnica, exceto as
privativas do enfermeiro.
Atribuições dos Auxiliares de Enfermagem nas ILPI´s
✓ Participar dos cuidados gerais ao residente de acordo com a prescrição de
enfermagem;
✓ Comunicar ao enfermeiro e registrar no prontuário qualquer intercorrência;
✓ Participar de treinamento, conforme programas estabelecidos, garantindo a
capacitação e atualização referente as boas práticas da atenção a saúde do
idoso
✓ Registrar no prontuário do paciente e em outros documentos padronizados as
informações inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar de forma clara,
objetiva, cronológica, legível completa e sem rasuras;
✓ Realizar cuidados de enfermagem de menor complexidade técnica aos idosos
residentes de acordo com o grau de dependência;
✓ Auxiliar o enfermeiro no registro de indicadores gerenciais e exercer as outras
atividades conforme protocolos pré-estabelecidos.
Atribuições dos Cuidadores de Idosos nas ILPI´s
✓ Realizam ações de natureza simples e repetitivas, supervisionados pelo
enfermeiro, como: cuidados de higiene, alimentação por via oral, prestar
companhia ao idoso, promoção de movimentação e conforto.
RETRATO
Eu não tinha este rosto de hoje,
assim calmo, assim triste, assim magro,
nem estes olhos tão vazios,
nem o lábio amargo.
Eu não tinha essas mãos sem força,
tão paradas e frias e mortas;
Eu não tinha este coração
Que nem se mostra.
Eu não dei por esta mudança,
tão simples, tão certa, tão fácil.
Em que espelho ficou perdida 
A minha face?
(Cecília Meireles)
Referências
BORN, T. Cuidado ao Idoso em Instituição. IN: PAPALÉO NETTO, M. Gerontologia: A Velhice e o
Envelhecimento na Visão Globalizada. São Paulo: Atheneu,1996.
BRON, T.; BOECHAT, N. S. A Qualidade dos Cuidados ao Idoso Institucionalizado. In: FREITAS,
E.V., et al. Tratado de Geriatria e Gerontologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
COFEN. Anexo da Resolução COFEN-620/2019. Normatiza as Atribuições dos profissionais de
Enfermagem nas ILPI´s.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Secretaria de Gestão do Trabalho e
da Educação na Saúde. Guia prático do cuidador. Brasília: Ministério da Saúde, 2008b.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de Atenção Básica.
Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Brasília: Ministério da Saúde, 2006.