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CURSO DE ODONTOLOGIA ATIVIDADE REALIZADA: Preparo e restauração classe IV de Black – técnica mão livre e em molde de silicona Data: 13.10.2021 Professor(a) Nicoly Frota Visto do professor(a): (Frequência): REGISTRO DE PRÁTICA CLÍNICA A prática do referido dia será realizar o preparo e restauração de classe IV de Black. Cavidades preparadas nas faces proximais dos dentes anteriores, com envolvimento do àngulo incisal. Pode-se fazer essa restauração utilizando-se duas técnicas diferentes: Técncia mão livre e técnica com molde de silicona. A origem de uma fratura classe IV pode ser • Cáries • Traumatismos Materiais necessários • Bandeja inox • Kit exame clínico • Espátula suprafil nº1 • Grupo de grampos 206 e 209 • Pincel pelo Marta • Arco Young • Perfurador de lençol de borracha PORTFÓLIO CLÍNICA • Pinça porta grampo • Espátula de inserção • Tesoura • Lençol de borracha • Fio dental • Ponta diamantada 1013 • Ponta diamantada 1111 para acabamento Protocolo clínico 1. Profilaxia 2. Seleção de cor 3. Anestesia 4. Isolamento absoluto 5. Preparo da cavidade (remoção da cárie, caso houver) 6. Confecção de bisel 7. Proteção do complexo dentino-pulpar (caso precise) 8. Condicionamento ácido / sistema adesivo 9. Restauração do dente (tira de poliéster) 10. Verificação dos contatos oclusais 11. Acabamento e polimento 01.Profilaxia O passo inicial é realizar a profilaxia dos dentes, para remover restos de biofilme e dar melhor visibilidade de cor e anatomia dentária. Deve ser feita com Pedra pomes e água PORTFÓLIO CLÍNICA Escova de Robbinson: faces oclusais Taça de borracha: faces livres 02. Seleção de cor Após a profilaxia, deve ser feira a seleção de cor da resina que melhor se adequa a cor do paciente sob luz natural. PORTFÓLIO CLÍNICA 3. Anestesia Anestesiar a região dos nervos referentes aos dentes em questão. Anestesia de escolha: terminal infiltrativa Dente trabalhado: 12 Dentes que receberam os grampo: molares, pois a paciente não tem pré- molares. Então, serão utilizados os grampos 200 a 205 Bloqueio do nervos alveolar superior posterior e anestesia interpapilar para a colocação dos grampo. 4. Isolamento absoluto Realizar o isolamento absoluto de molar a molar Utilizar grampos: 200 e 205 5.Preparo da cavidade (retirada da resina) Realizado até o terço médio , utilizando ponta diamantada 1013. Utilização de matriz metálica para proteger o dente vizinho Remoção da resina que não está de acordo com a estética do dente . 6. Confecção de bisel Ponta diamantada 1111, com largura de mais ou menos 2 a 3 mm. Inclinação da ponta diamantada em 45º . A confecção do bisel melhora e aumenta adesão para o condicionamento ácido e o selamento marginal. Retira imperfeições do preparo e retira prismas de esmalte friáveis. 7. Proteção do complexo dentino-pulpar (caso precise) 8. Condicionamento ácido / sistema adesivo • Autocondicionante –2 Passos: • Proteger o dente vizinho com a fita de teflon; • Condicionamento ácido seletivo e segundos esmalte e 15 segundos e dentina • Lavagem por 60 segundos; • Secar bem; Técnica: molde em silicona Repetir os passos até o nº 7 Confecção molde de silicona • Pegar uma colher dosadora do material • Misturar com o catalizador (observar a proporção indicada pelo fabricante) PORTFÓLIO CLÍNICA • Aplicar adesivo /aguardar por 15 segundos /jato de ar • Reaplicar adesivo /aguardar por 15 segundos/ jato de ar • Fotopolimerizar por 20 segundos • Retirar a fita de teflon para confeccionar a restauração 9. Verificação dos contatos oclusais 10. Acabamento e polimento • Colocar nos dentes do paciente ajustando pela palatina e alinhar o molde até a linha incisal. • Esperar o tempo de presa do material. • Após isso, retirar e marcar com um instrumento afiado a delimitação de onde será colocada a resina. Condicionamento ácido / sistema adesivo • Autocondicionante –2 Passos: • Proteger o dente vizinho com a fita de teflon; • Condicionamento ácido seletivo e segundos esmalte e 15 segundos e dentina • Lavagem por 60 segundos; • Secar bem; • Aplicar adesivo /aguardar por 15 segundos /jato de ar • Reaplicar adesivo /aguardar por 15 segundos/ jato de ar • Fotopolimerizar por 20 segundos • Aplicar uma fina camada de resina de esmalte no molde de silicona, na delimitação onde receberá a resina. • Levar ao dente o molde com a resina e ajustar as faces. • Fotopolimerizar por 20 segundos. • Retirar o molde, aplicar resina de corpo e ajustar conforme necessário • Fotopolimerizar por 20 segundos • Aplicar resina de esmalte e ajustar conforme necessário • Fotopolimerizar por 20 segundos • Aplicar resina na incisal por dos dentes para redesenhar os mamelos. • Fotopolimerizar. • Acabamento e polimento conforme necessário. Larissa de Fátima Farias PORTFÓLIO CLÍNICA
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