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Restauração classe II com resina composta do dente 14 Portfólio clínica III Materiais necessários Será realizada a restauração classe II com resina composta no dente 14. O dente foi tratado canal e foi feito a restauração provisória, porém ela caiu. O canal encontra-se satisfatório e não há necessidade de retratamento. Campo descartável borracha do sugador Pote dapen kit clínico (bandeja, espelho com cabo, pinça clínica, sonda exploradora n°5) Seringa carpule Arco de Young Pinça porta grampo Perfurador de lençol de borracha Grampos 200 a 205 (caso seja em molar) ou 26 (sem asa) grampos 206 ao 209 (escolher) grampo 0 ou 00 Lençol de borracha Vasilina Benzocaína Fio dental Broca 3195 FF Broca 3118FF Sistema adesivo Espátula de inserção n°1 Espátula suprafil Espátula 3ss Pincel pelo marta Cunha e matriz Porta matriz Microbrash Fotopolimerizador Colgadura tesoura Íris reta Pinça Muller Papel carbono Kit de acabamento em resina Broca 4CA Recortadores de margem gengival n° 26 e 27 Anel unimatriz Colher de dentina Caneta de baixa e alta rotação Mandril pop on Mandril para caneta de baixa rotação 01. Profilaxia O passo inicial é realizar a profilaxia dos dentes, para remover restos de biofilme e dar melhor visibilidade de cor e anatomia dentária. Feita com pedra pomes + água destilada no pote dapen Usa-se a escova de Robinson em baixa rotação. 02. Seleção de cor da resina Deve ser feita sob luz natural com o auxílio da escala vita. Sentar o paciente, tirar o a luz do foco, e ver qual cor da escala vita melhor se adapta a cor natural do dente do paciente 03. Anestesia Aplicar benzocaína (massagear a região e deixar agir por 1 minuto) Bloqueio do nervo alveolar superior médio Anestésico de escolha : lidocaína 2% com 1:100:000 de epinefrina Ponto de punção: prega mucovestibular acima do 2º PM. Agulha paralela ao longo eixo do 2º pré-molar. Injetar lentamente 1/2 a 2/3 do tubete Intrapapilar por vestibular e palatina nas papilas do dente para colocação dos grampos. Aguardar o tempo do anestésico para iniciar o procedimento 04. Isolamento absoluto Adaptar o lençol de borracha no arco de Yong Fazer as devidas marcações e perfurar com o perfurador de Ainsworth Grampo 26 no molar e 206 no pré-molar do lado oposto 05. Preparo cavitário Colocar o porta matriz junto a fita matriz Colocar a cunha (se necessário) fazer o preparo da cavidade com a broca 4CA Remover restos de esmalte friáveis e sem apoio de dentina Se necessário, utilizar os recortadores de margem gengival 6. Condicionamento ácido/ sistema adesivo Sistema adesivo: auto condicionante de 2 passos Proteger a dentina com uma pelota de algodão seco. Condicionamento ácido seletivo em esmalte por 30 segundos Lavagem por 60 segundos Jato de ar por 3 segundos Retirar a pelota de algodão Secar com papel absorvente. Aplicação do primer ácido em dentina com vigor por 20 segundos. Jato de ar por 3 segundos. Aplicação do bond (10 segundos) Fotopolimerizar por 20 segundos. -> Protocolo de aplicação 7.Aplicação dos incrementos de resina. Reconstruir a anatomia do dente através das técnica de inserção incremental de resina e fotopolimerizar entre cada aplicação por 20 segundos. Utilizar a espátula suprafill ou a 3ss para adaptar melhor a resina. Utilizar pincel pelo Marta para texturização. Fotopolimerizar entre cada aplicação de resina por 20 segundos 8. Checagem dos contatos oclusais Remover o isolamento absoluto Utilizar o papel carbono e pinça Muller. Pedir para o paciente morder o papel carbono e fazer movimentos de lateridade e protusão. Em seguida fazer desgate das regiões marcados no dente. Repetir o processo até que esteja satisfatório. 9. Acabamento e polimento Utilizar as brocas de acabamento (3118FF) ou 3195(FF). Utilizar discos soflex para acabamento e polimento inciando da maior granulação para menor granulação. Utilizar a pasta de polimento com a ponta de enhance em baixa rotação para uma maior lisura superficial. Larissa Farias 6° semestre
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