Redes de Atenção à Saúde

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Vitória Barbosa Turma XIII – 2020.1 
 
REDES DE ATENÇÃO A SAÚDE 
 
➢ As RAS foram implantadas entre 2011 e 2013 e nada mais são do que arranjos organizativos de ações e serviços de 
saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de 
gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado 
➢ Esses conjuntos de ações e serviços são articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir 
a integralidade de assistência à saúde, mediante referenciamento do usuário na rede regional e interestadual, 
conforme pactuado nas Comissões Intergestores 
➢ As RAS estão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde ou em várias delas, e estão inclusas na Atenção 
Básica 
➢ Principais RAS: 
• Rede Cegonha 
• Rede de Atenção Psicossocial 
• Rede de Atenção às Urgências e Emergências 
• Rede de Atenção às doenças e condições crônicas 
• Rede de Cuidado a Pessoa com Deficiência 
 
REGIÕES DE SAÚDE 
➢ Consiste no espaço geográfico contínuo constituído por um aglomerado de municípios com a finalidade de integrar a 
organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde 
➢ Serão referência para a transferência de recursos entre os entes federativos; devem conter ações de atenção básica, 
atenção psicossocial, vigilância à saúde, urgência-emergência, atenção ambulatorial especializada e hospitalar 
➢ A Bahia possui 28 regiões de saúde e 9 microrregiões (norte, centro-norte, centro, centro-leste, leste, nordeste, sul, 
sudoeste e extremo sul) 
 
EQUILIBRIO ENTRE A DEMANDA E A OFERTA NA APS 
➢ Estrutura da demanda: 
• Por eventos agudos 
• Por condições crônicas não agudizadas 
• Por condições gerais e inespecíficas 
• Por enfermidades 
• De pessoas hiperutilizadas 
• Demandas administrativas 
• Por atenção preventiva 
• Por atenção domiciliar 
• Por autocuidado apoiado 
➢ Estrutura da oferta: 
• Acolhimento 
• Consultas médicas 
• Consultas de enfermagem 
• Classificação de riscos de eventos agudos 
• Estratificação de riscos de condições crônicas 
• Grupos operativos 
• Grupos terapêuticos 
• Educação popular 
• Vacinação 
• Rastreamento de doenças 
• Atenção domiciliar 
• Dispensação de medicamentos 
• Solicitação coleta ou realização de exames 
• Fornecimento de atestados médicos 
• Atendimentos compartilhados a grupos 
• Atendimentos contínuos 
• Atendimentos a distância 
• Atendimentos por pares 
• Apoio ao autocuidado 
• Gestão de casos 
• Matriciamento de especialistas e generalistas 
• Acesso a segunda opinião 
• Acesso a serviços comunitários 
 
OBJETIVO DAS RAS 
 
➢ Diminuir a fragmentação histórica do sistema de saúde 
➢ Evitar concorrência entre os serviços 
➢ Promover a orientação dos usuários 
➢ Uso adequado de recursos (diminuição dos custos) 
➢ Promover o seguimento horizontal dos usuários 
➢ Assegurar uma forma organizativa que permita monitoramento e 
avaliação 
 
ATRIBUTOS DAS RAS: 
➢ Resolutividade 
➢ Responsabilidade (em termos econômicos e sanitários) 
➢ Coordenação de processos 
➢ Equipes de saúde fluxo e contrafluxos 
➢ Longitudinalidade (acompanhamento contínuo do paciente) 
➢ Orientação comunitária 
➢ Integralidade 
➢ Foco na família 
➢ Competência cultural 
➢ Garantir o acesso 
 
A CONSTRUÇÃO DA RAS 
 
➢ Definição clara da população e território 
➢ Diagnostico situacional – RENASES 
➢ Criação de uma imagem 
➢ Estabelecer objetivos 
• Atentar-se para os vazios assistenciais 
• Articulação público – privado 
• Planejamento pela efetiva necessidade 
➢ Criação de um sistema logístico e de suporte 
➢ Investimento nas pessoas/equipes 
➢ Criação de sistema de regulação e governança para funcionamento da rede 
➢ Financiamento sustentável e suficiente com vinculação a metas e resultados 
 
REDE CEGONHA 
 
➢ Garantia do acolhimento com classificação de risco, ampliação do acesso e melhoria da qualidade do pré-natal 
➢ Garantia de vinculação da gestante à unidade de referência e ao transporte seguro 
➢ Garantia das boas práticas e segurança na atenção ao parto e nascimento (campo dos direitos humanos) 
➢ Garantia da atenção à saúde das crianças de 0 a 24 meses com qualidade e resolutividade 
➢ Garantia da ampliação do acesso ao planejamento reprodutivo dentro de uma política mais ampla de AIS da mulher 
e à saúde da criança 
➢ Componentes: 
• Pré-natal 
• Parto e nascimento 
• Puerpério e AIS da criança 
• Sistema logístico: transporte sanitário e regulação 
 
REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL 
 
➢ A rede de atenção psicossocial apresenta eixos estratégicos para implementação, tais como: 
• Eixo 1: ampliação do acesso à rede de atenção integral à saúde mental 
• Eixo 2: qualificação da rede de atenção integral à saúde mental 
• Eixo 3: ações intersetoriais para reinserção social e reabilitação 
• Eixo 4: ações de prevenção e de redução de danos 
➢ Componentes da rede: 
• Atenção primaria (UBS, equipe de apoio) 
• Consultórios de rua 
• Centros de atenção psicossocial (CAPS) 
• Unidades de acolhimento terapêutico transitório (UATT) 
• Leitos em hospital geral 
• Urgência e emergência (SAMU, UPA) 
➢ Componentes suplementares: 
• Centros de referência especializada em assistência social (CREAS) 
• Centro de referência em assistência social (CRAS) 
• Comunidades terapêuticas (CT) 
 
REDE DE CUIDADO A PESSOA COM DEFICIÊNCIA 
 
➢ Objetivos: 
• Ampliar o acesso e qualificar o atendimento às pessoas com deficiência no SUS com foco na organização de Rede 
e na atenção integral à saúde, que contemple as áreas de deficiência auditiva, física, visual, intelectual e ostomias 
• Ampliar a integração e articulação dos serviços de reabilitação com a rede de atenção primária e outros pontos de 
atenção especializada 
• Desenvolver ações de prevenção de deficiências na infância e vida adulta 
➢ Componentes: 
• CER – Centro Especializado em Reabilitação 
• Oficinas ortopédicas: local e itinerante 
• Centros-Dia 
• Serviços de atenção odontológica para pessoas com deficiência 
• Serviços de atenção domiciliar no âmbito do SUS 
• Atenção hospitalar