Anatomia do periodonto

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August 6, 2021 ANATOMIA DO PERIODONTO 
RENATA BOSCHETTO – 019 ODONTOLOGIA 
O que forma o periodonto? 
Gengiva, osso alveolar propriamente dito, 
ligamento periodontal, cemento 
 
Qual a função do Periodonto ? 
 Manter a integridade das estruturas 
subjacentes, á gengiva e inserir o dente 
no osso da maxila e mandíbula; 
(A gengiva tem essa função) 
Dividimos o periodonto: 
 Periodonto de proteção 
 Periodonto de sustentação 
Mucosa oral: 
 
 É contunua com a pele dos labios e 
com a mucosa da faringe; 
Mucosa Mastigatória: gengiva, palto duro, 
 
Mucosa Especializada: dorso da lingua, com as 
varias papilas. 
 
Mucosa de revestimento: recobre o restante, a 
linha que divide a gengiva, mucosa alveolar; 
Periodonto de proteção: 
É uma mucosa mastigatoria que cobre parte 
do processo alveolar e circunda a porção 
cervical dos dentes; 
Periodonto de proteção  compreende a 
parte da gengiva 
Caracteristicas: 
 Macroscópicas : formado por uma 
camada epitelia e um tecido conjutivo 
subsjascente ( lamina própria) e é o que 
a gente vê externamente no paciente; 
 Microscópicas: Epitelio, conseguimos ver 
o tecido conjuntivo; 
Gengiva Livre: 
 
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 É a porção terminal ou borda da 
gengiva que circunda os dentes ( 
colarinho) 
 Fica localizada na superficie do esmalte 
cerca 2mm coronalmente á JCE; 
Compreende o tecido gengival, V, P, L dos 
dentes, alem das gengivas interdental ( papilas 
interdentais) 
Sulco gengival clinico: 
 
Espaço que eu crio a hora que eu levo minha 
sonda milimetrada é inserida no sentido apical 
entre o dente e gengiva; 
Gengiva interdental: 
 
Ocupa o contorno gengival do espaço 
interproximal (Ameia) 
Formato anterios  dentes incisivos centrais 
Piramidal: a ponta da papila esta localizada 
imediatamente sob o ponto de contato; 
Gengiva interdental: 
 
Formato posterior  nos dentes posteriores 
“col” : depressao em forma de vale que 
conecta a papila L e V e possui o formato do 
contato interproximal; 
( nos dentes anteriores é apenas um ponto de 
contato, nos posteriores nos temos uma 
superficie de contato) 
Gengiva Inserida: 
É continua com a gengiva livre, ela se 
apresenta firma, imóvel (ligada ao cemento e 
osso alveolar) e de cor rósea; 
Limites da gengiva inserida: 
Coronal: gengiva livre (ranhura gengival); 
Apical: junção mucogengival ou seja, contínua 
com a mucosa alveolar (mucosa de 
revestimento) que é frouxa e de cor vermelho 
escuro; 
Em 40% dos adultos a gengiva inserida 
apresenta um aspecto pontilhado( casca 
de laranja) 
 
Gengiva vestibular 
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Largura: maior na região de incisivos e mais 
estreita proximo aos pré-molares; 
Lingual  gengiva 
Tem uma largura menor dos incisivos e depois 
vai aumentando; 
Epitélio dentogengival: 
Epitelio oral: 
 
 voltado para a cavidade oral; 
 papilas conjutivas: partes de tecidos 
conjutivo que projetam no epitélio; 
 Cristas: epiteliais: separam as papilas 
conjuntivas. Aspecto caracteristico do 
epitélio oral e do sulco, ausente no 
epitelio juncional em gengivas saudaveis; 
Epitélio Pavimentoso, Estratificado e 
Ceratinizado 
1. Camada basal (germinativa): renovação 
celular; 
2. Camada espinhosa; 
3. Camada granulosa; 
4. Camada ceratinizada (córnea) 
 
Quais as células que encontramos no epitélio 
oral: 
Queratinocitos, melanócitos, células de 
Langerhans (defesa), células de Merkel 
(sensorial), células inflamatórias; 
Renovação celular: 
Células formadas na camada basal demoram 
cerca de 30 dias para alcançar a superficie 
externa do epitélio e descamar; 
A medida que migram as células tornam-se 
achatadas; 
Processo de queratinização do epitélio: 
Ocorre uma mudança brusca das células da 
camada granulosa para córnea 
Aderencia celular: hemidesmossomos: 
Estruturas que fazem aderencia das células 
epiteliais, quanto mais desmossomos mais sólida 
aderencia entre células; 
2 hemidesmossomos = 1 desmossomo 
Epitélio do sulco: em contato com a superficie 
do dente; 
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 Localizado entre o esmalte e a parte 
superior da gengiva livre., semelhante ao 
epitélio oral; 
( pode ser paraqueratinezada ou não 
queratinizada) 
Epitelio juncional: aderido ao dente; 
 Mais largo coronalmente e mais estreito 
com direção a junção cemento-esmalte; 
 Nao apresenta cristas epiteliais na divisão 
com o tecido conjutivo; 
Epitélio dentogengival: 
A interface entre o epitélio juncional e o 
esmalte é estruturalmente muito semelhante a 
interface epitélio-tecido-conjutivo, o que significa 
que o Ej esta em contato com o esmalte, 
aderido fisicamente ao dente por meio dos 
hemidesmossomos; 
A união com o epitelio juncional e esmalte se 
da atraves de hemidesmossomos 
Tecido conjutivo ( ou lamina propia) 
( todo miolo) 
 
É o tecido predominante da gengiva; 
Principais constituintes da gengiva: 
 Fibras colagenas: 60% 
 Fibroblastos: 5% 
 Vasos e nervos: 35% 
Matriz do tecido conjuntivo ou substancia 
fundamental amorfa; 
Matriz do tecido conjuntivo (Tc): 
 Essencial para muntenção da função 
normal do TC; 
 Produzida principalmente pelos 
fibroblastos, embora alguns 
componentes sejam produzidos pelos 
mastócitos e outros derivados do 
sangue; 
 Composta por macromoléculas de 
carboidratos e proteínas: importantes 
para resiliencia da gengiva; 
Tipos de células que estão presentes no tecido 
conjuntivo: 
 Fibroblastos; ( célula mais encontrada) 
 Mastócitos; 
 Macrófagos; 
 Células inflamatórias 
 
Células inflamatórias: 
 Granulócitos Neutrófilos 
( leucócitos, polimorfonucleares) 
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 Linfócitos; 
 Plasmócitos; 
Quais os tipos de fibras encontradas: 
 Fibras colágenas; ( importante para a 
gengiva e ligamento periodontal) 
 Fibras reticulares; 
 Fibras oxitalanicas; 
 Fibras elásticas; (mucosa alveolar, 
associadas a vasos) 
( produzidas pelos fibroblastos) 
Fibras colágenas Supra- Alveolares ou Supra 
Crista: 
 Fibras circulares; 
 Fibras dentogengivais; 
 Fibras dentoperiosteais; 
 Fibras transeptais; 
Fibras circulares (Cf) : 
Dispostas na gengiva livre e circundam o dente 
em forma de anel; 
Fibras dentogengivais (DGF) 
Inseridas no cemento da porção supra-alveolar, 
de onde se projetam em forma de leque em 
direção a gengiva livre das superficies V,L e 
interproximal; 
Fibras dentoperiosteais (DPF) 
Inseridas no cemento da porção supra-alveolar, 
de onde se projetam em forma de leque em 
direção apical sobre a crista óssea V e L, para 
terminarem na gengiva inserida; 
Fibras transeptais: 
Tendem-se num trajeto ritilineo entre o 
cemento supra-alveolar de dentes vizinhos 
Distancia biológica e espaço biológico: 
(Epitelio do sulco nao esta ligado a distancia 
biológica) 
Periodonto de Sustentação: 
Ligamento periodontal: tecido conjutivo frouxo, 
rico em vasos e células, que circunda as raízes 
dos dentes e une o cemento radicular ao osso 
alveolar propriamente dito ( lamina dura) 
 Muitas quantidade de vasos e celulas 
 Permite com que as forças sejam 
absorvidas e distribuidas para o processo 
alveolar; 
( diferente do implante, o implante ele fica 
unido no osso, consequentemente nao é 
possivel fazer uma movimentação ortodontica 
com ele, apenas se estivesse ligamento 
periodontal) 
 Esta incluido no espaço entre a raiz e a 
lamina dura; 
 Coronalmente, é contínuo com a lamina 
propria da gengiva e separa-se do tecido 
conjutivo gengival por feixes de fibras 
colágenas que conectam a crista do 
osso alveolar com a raiz ( fibras da crista 
alveolar) 
Feixes de fibras colágenas do LP: 
 Fibras de cristaalveolar (ACF) 
 Fibras Horizontais (Hf) 
 Fibras Obliquas ( Of) 
 Fibras apicais ( APF) 
Células do ligamento periodontal: 
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 Fibroblastos: alinhados ao longo das 
fibras principais; 
 Osteoblastos: revestem a superficie 
óssea; 
 Cementoblastos: revestem a superficie 
do cemento; 
 Osteoclastos; 
 Outras: células epiteliais e fibras 
nervosas; 
Cemento Radicular: 
 Tecido mineralizado especializado que 
reveste as superficies radiculares; 
 Composto 45 a 50% de hidroxiapatita; 
 Nao contem vasos e inervação, nao 
sofre remodelação e reabsorção 
fisiológicas; 
 Caracteriza-se pela formação contínua 
ao longo da vida; 
( so pode sofrer reabsorção em 
condiçoes patologicas) 
Funçoes do cemento: 
 Inserir as fibras do LP na raiz; 
 Contribui para o processo de reparo 
após danos a superficie radicular; 
 
Tipos de Cemento: 
 
1. Acelular e afibrilar: 
Recobre pequena áreas do esmalte cervical; 
( cobre um pouco do esmalte) 
2. Cemento acelular de Fibras extrinsecas 
(AEFC): 
Porçoes coronárias/média da raiz, contem 
principalmente fibras de Sharpey 
3. Cemento Extratificado Misto (CMSC) 
Terço apical das raízes e nas furcas. Contém 
fibras extrinsecas e intrisecas, além de 
cementócitos; 
4. Cemento celular de fibras intrisecas; 
Nas acunas de reabsorção e contém fibras 
intrísecas e cementocitos; 
Relação da junção amelo dentinaria: 
É a junção do esmalte do dente com a raiz 
 
Fibras de Sharpey: 
As extremidades de todos os feixes principais 
de fibras colágenas do ligamento periodontal 
estão embutidas no cemento e no osso 
alveolar. Esta porção embutida de fibras é 
denominada de fibras de Sharpey; 
( no cemento, as fibras contituem o sistema de 
fibras extrinsexas, e são produzidas pelos 
fibroblastos) 
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( no cemento acelular as fibras estao 
completamente mineralizadas, enquanto que o 
no cemento celular e no osso estao 
parcialmente mineralizadas na superficie) 
Processo alveiolar 
( parte da amxila e mandibula que forma e 
suporta os alvéolos) 
 
Componentes: 
 Cortical externa ( vestibular, palatina, ou 
lingual) 
 Osso esponjoso ou trabecular; 
 Osso alveolar propriamente dito; 
( se eu tiro o dente já nao é mais processo 
alveolar) 
Função: 
distribuir forças geradas no periodonto 
(mastigação e outros contatos dentários) 
( no implante ja vai o impacto direto, ao inves 
da força) 
Osso alveolar propriamente dito: 
 Osso que reveste a parede dos alveolos; 
 Função é inserir as fibras do ligamento 
periodontal; 
Osso essponjoso: presença de espaços 
medulares: 
 Contem adipocitos, estruturas vasculares 
e celulas mesenquimais infdiferenciadas; 
Osso cortical: 
Osso + mineralizado: constituido de lamelas 
ósseas concentricas 
 Osso da cortical externa 
 Osso alveolar propriamente dito; 
 Trabeculas do osso esponjoso (Lamelas 
osseas paralelas) 
 
Espessuras das Paredes ósseas; 
 
Deiscencia X Fenestração: 
 
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Celulas que encontramos: 
 Osteoblastos; 
 Osteocitos; 
 Osteoclastos; 
( celulas gigantes especializadas na destruição 
de matriz mineralizada osso, dentina, cemento) 
Suprimento sanguineo da gengiva: 
 Vasos sanguineos supraperiosteias que 
sao ramos terminais: 
1. Arteria sublingual; 
2. Arteria mentoniana; 
 
Gengiva livre: recebe suprimentos sanguineos 
dos vasos; 
Plexo subepitelial: 
Plexo dentogengival: 
Suprimento sanguineo do ligamento periodontal: 
 Arteria dentaria: 
 Arteria intra-septal: 
( vasos formam uma rede que circunda a raiz)