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Patología sistémica - enfermedades de los sistemas orgánicos:
Corazón 
Alumnas: Aline Ayala; Valéria Badocco; Adriana Gama; Francieli Gaspar y Samira Nunes.
Endocarditis Bacteriana
Estenosis calcificada
Cardiopatias sifilíticas
Endocarditis Infecciosa
La endocarditis infecciosa (EI) es una infección microbiana de las válvulas cardíacas o el endocardio mural que lleva a la formación de vegetaciones compuestas por desechos trombóticos y gérmenes, asociadas a menudo a la destrucción de los tejidos cardíacos subyacentes.
EI (bacteriana) subaguda causada por Streptococcus viridans
Endocarditis aguda de una válvula aórtica bicúspide congénita (causada por Staphylococcus aureus)
Algunos signos de EI
Nódulos de Osler
Manchas de Roth
Estenosis Calcificada
¿Qué es la estenosis?
Es una cardiopatía valvular;
Es la incapacidad de una válvula de abrirse por completo, obstruyendo el flujo anterógrado;
Puede ser adquirida o congénita. 
LAS VÁLVULAS CARDÍACAS
LAS VÁLVULAS CARDÍACAS
Están sometidas a un alto grado de estrés mecánico repetitivo.
1
Millones de contracciones cardíacas a cada año
2
Deformaciones del tejido en cada contracción
3
Gradientes de presión transvalvulares en la fase cerrada de cada contracción de unos 120 mmHg para la válvula mitral y 80 mmHg para la aórtica
CONSECUENCIAS
Estenosis Aórtica Calcificada
La más frecuente de todas las anomalías valvulares;
Es consecuencia de desgastes asociado a la edad de válvulas anatómicamente normales;
Presente en aproximadamente en el 2% de la población;
Suele llegar en la séptima o novena década de la vida, mientras que las estenosis bicúspides adquieren importancia clínica de una a dos décadas antes. 
.
Es probablemente una consecuencia de la lesión crónica repetida debida a:
Hiperlipidemia;
Hipertensión;
Inflamación y otros factores similares a los implicados a aterosclerosis.
Las válvulas anómalas contienen células parecidas a los osteoblastos que sintetizan proteínas de la matriz ósea y promueven el depósito de las sales de calcio. 
Estenosis de la válvula aórtica, tipo degenerativo
Muestra macroscópica de una estenosis subaórtica en el corazón
CLASIFICACIÓN DE LA ESTENOSIS AÓRTICA
Calcificación de anillo Mitral
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Cardiopatias Sifilíticas
La sífilis es una infección de transmisión sexual (ITS) curable y exclusiva de los humanos, causada por la bacteria Treponema pallidum. Puede presentar varias manifestaciones clínicas y diferentes estadios
Estadios de la Sífilis 
Puede aparecer de dos a 40 años después del inicio de la infección.
• Suele presentar signos y síntomas, principalmente lesiones cutáneas, óseas, cardiovasculares y neurológicas, que pueden conducir a la muerte.
Sífilis Primaria 
Llaga o chancro en pene, vulva, vagina, cuello uterino, ano, boca u otros lugares de la piel
Sífilis Secundaria 
entre seis semanas y seis meses desde el inicio y cicatrización de la herida inicial.
• Pueden aparecer manchas en el cuerpo, que normalmente no pican, incluidas las palmas de las manos y las plantas de los pies
Sífilis terciaria 
Sífilis latente (asintomática)
No aparecen signos ni síntomas.
• Se divide en sífilis latente reciente (menos de dos años de infección) y sífilis latente tardía (más de dos años de infección).
La sífilis se puede transmitir a través de relaciones sexuales sin protección con una persona infectada o a un niño durante el embarazo o el parto. . El seguimiento de las gestantes y parejas sexuales durante el control prenatal previene la sífilis congénita y es fundamental.
¿Qué órganos afecta la sífilis?
Si no se trata a tiempo, puede comprometer varios órganos como los ojos, la piel, los huesos, el corazón, el cerebro y el sistema nervioso.
Entre ellos, se puede desarrollar sífilis cardiovascular. Los síntomas son dolor torácico y lumbar, causado por un aneurisma de la arteria aorta ascendente o descendente, con riesgo de rotura. Otro síntoma es el cansancio, sensación de falta de aire, cuando la sífilis afecta a la válvula aórtica.
3 veces menos frecuente que la insuficiencia aortica
En la mayoría de los casos son asintomáticos
Se ubica comúnmente en la aorta ascendente (50%) seguido del arco aortico (35%) y la aorta descendente (15%)
Puede haber complicaciones fatales como disección o ruptura.
Aneuremisma Sifilítico 
Hasta el 43% de los pacientes con sífilis cardiovascular tienen neurolúes asociada. Las manifestaciones neurológicas por compromiso sifilítico meningovascular pueden ser vértigo, cambios en la personalidad, convulsiones y accidentes cerebrovasculares; esta última es la manifestación con la que debutó el paciente del caso. En consecuencia, en los pacientes con sífilis cardiovascular es imperativo realizar estudio de líquido cefalorraquídeo para definir el esquema antibiótico más apropiado
El Diagnóstico 
■ Se basa en criterios serológicos, histológicos y de imagen; 
■ Siempre se debe sospechar en pacientes con dilatación aneurismática de la porción proximal de la aorta y calcificación linear de su pared;
■ El estudio histológico de la aorta revela engrosamiento fibroso de la adventicia;
■ Perdida de la vasa vasorum;
■ Perdida de las fibras de elastina.
Tratamiento
 El Treponema pallidum conserva adecuada sensibilidad a la penicilina y por tanto ésta continúa siendo la primera línea terapéutica. En el caso de sífilis cardiovascular, debe darse penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades intramusculares cada 7 días por 3 dosis. Si hay compromiso del sistema nervioso asociado, el tratamiento se basa en penicilina cristalina por 10 a 14 días.