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dds Extraído de los apuntes del Profesor René Acuña O. y colaboradores. Son órganos blanquecinos, de consistencia dura, situados en el reborde alveolar del maxilar y la mandíbula, que ofrecen cavidades de forma adecuada: alvéolos, donde se alojan con sus raíces y a la cual quedan fijos y protegidos por el periodonto. Está, destinados a triturar y dividir los alimentos sólidos, para hacerlos más accesibles a la acción de los jugos gástricos. Edición hecha por Matías San Martín H. ,por lo que pueden haber errores. 1 Cada diente está constituido por una parte visible llamada corona y otra, oculta por el alvéolo, denominada raíz y una pequeña porción poco marcada y más estrecha, que está entre la raíz y la corona, que se designa con el nombre de cuello. ⇒La corona puede ser de color blanco azulado o blanco amarillento, tiene su diámetro menor a nivel del cuello y va ensanchándose hacia la cara triturante de lo cual resulta que los dientes vecinos contactan en un punto de sus caras intersticiales (punto de contacto), delimitando así los espacios interdentarios. • Corona anatómica; Es la que está cubierta por el esmalte. clínica. • Corona clínica: es lo que nosetros vemos del diente, lo que sobresale de la encía, por lo tanto, si hay procesos de resorción ósea, de retracción gingival lo que nosotros vamos a ver no coincidirá con la corona anatómica pues se puede evidenciar raíz anatómica Edición hecha por Matías San Martín H. ,por lo que pueden haber errores. 2 ⇒El cuello: Es la porción que queda entre raíz y corona, vale decir, es la unión del esmalte y cemento, entre el borde gingival y el reborde alveolar (está oculto por la encía marginal en relación al surco gígivodentario). Esta porción puede estar dada por: • Cabo con cabo • El cemento recubre un poco al esmalte • Hay muchas veces un espacio de separación entre el esmalte y el cemento, de tal modo que a veces hay una franja de dentina expuesta en forma normal ó en forma patológica. ⇒La raíz: Tiene un color amarillento dado por la dentina radicular, que es menos mineralizado y por ende, el componente orgánico presente, puede formar compuestos órgano- metálicos con algunos minerales, los que absorven luz: -Única en los dientes antero-superiores y los antero-inferiores. -Doble, pocas veces; en premolares (por eso es que a los premolares se les dice mal llamados birradiculares) -Múltiple casi siempre, y particularmente en los molares, los cuales pueden tener varias de ellas. • Raíz anatómca; Es la que está cubierta por el cemento. • Raíz clínica: Es todo lo que queda por debajo de la inserción epitelial ⇒Pulpa: Los dientes van implantados en los alvéolos de los maxilares y son uni o multirradiculares, según el número de sus raíces. Los dientes presentan caracteres que los diferencian, (situación y forma de los dientes), razón por la cual se les divide en cuatro grupos a partir de la línea media: 1.- Incisivos. 2.- Caninos. 3.- Premolares. 4.- Molares. Queda fácil entender la expresión de que el humano es heterodonto El número de cada uno de estos grupos varía según la especie animal que se considere, pero es fijo en cada una de ellas. En cada uno de estos grupos los dientes presentan caracteres generales y particulares que sirven para distinguirlos y así, al tener una pieza dentaria, conociendo estas características, podremos decir: • El orden numérico que ocupa en cada grupo. • El maxilar al cual pertenece; y • El lado que ocupa en el maxilar, o sea, si es izquierdo o derecho. Es atingente agregar que existen también otros factores que determinan la forma del diente; La raza, es decir que algunas características son propias a una raza y no necesariamente a otra. ⇒Ejemplo: El tubérculo de Carabelli se presenta casi siempre en los caucasoides. Dirección. La dirección de los dientes es aparentemente vertical, esto en general, por cuanto los molares inferiores se inclinan un poco hacia adentro; los molares superiores un poco hacia afuera. Los incisivos superiores e inferiores se proyectan un poco hacia adelante, inclinación que es notable en ciertas razas, como la negra. Edición hecha por Matías San Martín H. ,por lo que pueden haber errores. 3 Nomenclatura de los puntos de referencias descriptivas Edición hecha por Matías San Martín H. ,por lo que pueden haber errores. 4 Nomenclatura especial, destinada a designar cada una de las superficies o caras. Cara vestibular superficie que mira hacia el vestíbulo bucal. Cara palatina Cara opuesta o posterior, que en los superiores mira hacia el paladar, Cara lingual Misma superficie que e los inferiores mira hacia el piso de la boca y la lengua, Cara o borde oclusal Cara libre de las piezas dentarias en su superficie de masticación, que en los incisivos y caninos se encuentra reducida a un simple borde masticatorio Si consideramos que una línea imaginaria atravesase, en sentido antero-posterior, los dos maxilares coincidiendo con el eje sagital Caras mesiales, caras proximales o interdentales más cercanas al punto medio. Caras distales. caras proximales más alejadas al punto medio. En dirección longitudinal distinguimos en cada diente: Partes cervicales a las porciones de la corona o de la raíz situadas en la proximidad del cuello Tercios verticales y horizontales. • Mesial: mira hacia la línea media • Medio • Distal Tercios proximales: • Lingual o palatino • Medio • Labial o vestibular Partes radiculares: Tercios verticales y horizontales • Tercio cervical • Tercio medio • Tercio apical (2-3 mm) Lo que va de este límite hacia la corona decimos que sigue una dirección oclusal o, en caso opuesto, dirección apical, si va hacia la raíz. Ápice: vértice anatómico de la raíz, pero también se habla de ápice para indicar el tercio apical. Dentadura Permanente: Los dientes permanentes o de segunda dentición llegan en el adulto a ser 32 en número total, o sea 16 para cada maxilar. Su fórmula dentaria, para una hemiarcada, es: Molares 3: éstos dientes NO tienen un predecesor en la dentadura temporal Premolares 2 Caninos 1 Incisivos 2 3 2 1 2 = 8 Esto hace una suma de 8 para la hemiarcada superior e inferior; se obtiene de esta manera una fórmula dentaria de los permanentes de 16 X 2= 32. Las piezas dentarias permanentes se numeran de 1 al 32, comenzando por el tercer molar superior derecho y terminando con el tercer molar inferior izquierdo. DIz 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Se comienza a enumerar de derecha a izquierda en la arcada superior y se vuelve abajo a la derecha para terminar en la izquierda. Derecha Sup. Inf Izquierda Edición hecha por Matías San Martín H. 5 ,por lo que pueden haber errores. • 3° molar superior DE: pieza n°1 • 3° molar superior IZ: pieza n°16 • 1°'s molares: piezas n° 3 Y 19 (DE) • 1°'s molares: piezas n°'s 14 y 30 (IZ) • Caninos: piezas n°'s 6 y 22 ⇒Derechos. n°'s 11 y 27 ⇒Izquierdos. Nomenclatura F.D.I. Dentadura Permanente El 1° dígito indica el cuadrante Numeración de los cuadrantes: Arcada superior: Los cuadrantes se ordenan de DE a IZ Arcada inferior se cuentan de IZ a DE El 2°dígito indica la posición del diente en la hemiarcada Numeración de las piezas dentarias Todos se enumeran de DE a IZ partiendo desde la línea media. Edición hecha por Matías San Martín H. ,por lo que pueden haber errores. 6 Dentadura Temporal: Durante la primera infancia el número de dientes es de 20, correspondiendo 10 al maxilar y 10 a la mandíbula. Después de cierto tiempo estas piezas dentarias caen y son reemplazados por los dientes definitivos o permanentes y es, en contraposición a esta nomenclatura, que aquellas se designan con el nombre dedientes de primera dentición temporales o caducos y que el vulgo conoce y distingue con el nombre de dientes de leche. Su forma dentaria, para una hemiarcada, es la siguiente: Molares 2 Aquí éstos dientes juegan el rol de los premolares (vale decir que serán reemplazados por los premolares) y se denominan según su orden cardinal de delante hacia atrás. Caninos 1 Incisivos 2 2 +1+ 2 =5 lo que hace una suma de 5 para la hemiarcada superior e inferior, obteniéndose una fórmula total de los temporales de 10 X 2= 20. Edición hecha po 7r Matías San Martín H. ,por lo que pueden haber errores. a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t Ejemplo: Pieza 6, canino superior derecho. Pieza 21, primer premolar inferior derecho. Las piezas dentarias temporales se numeran con letras de la A a la T, comenzando por el segundo molar superior derecho y terminando con el segundo molar inferior izquierdo. Ejemplo: Pieza D, incisivo lateral superior derecho, temporal. Pieza S, primer molar inferior izquierdo, temporal. Nomenclatura F.D.I. El 1° dígito indica el cuadrante Numeración de los cuadrantes: Arcada superior: Los cuadrantes se ordenan de DE a IZ Pero parten del n°5 Arcada inferior se cuentan de IZ a DE El 2°dígito indica la posición del diente en la hemiarcada Numeración de las piezas dentarias Todos se enumeran de DE a IZ partiendo desde la línea media. Edición hecha por Matías San Martín H. ,por lo que pueden haber errores. 8
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