Exercicios de concurso publico (81)

Vista previa del material en texto

a) ser tratado clinicamente da doença do refl uxo gas-
troesofágico com dieta, bloqueadores de bomba de 
prótons e disciplina alimentar
b) ser tratado cirurgicamente com esofagogastrofun-
doplicatura e hiatorrafi a para tratamento do refl uxo 
e correção da hérnia hiatal
c) ser submetido a estudo motor do esôfago (eletroma-
nometria com pelo menos dois canais) para esclare-
cimento da sintomatologia do paciente
d) ser submetido a pHmetria de 24 horas do esôfago para 
se avaliar a intensidade do refl uxo gastroesofágico
e) ser submetido ao tratamento clínico convencional por 
três meses e, em caso de insucesso, submetê-lo ao tra-
tamento cirúrgico, se possível, por via laparoscópica
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
 UFSC – 2009
102. Em relação ao esôfago de Barrett, assinale a alternati-
va correta:
a) a endoscopia nunca falha na detecção do CA precoce
b) a displasia de baixo grau não deve ser considerada 
como pré-neoplasia
c) a metaplasia intestinal é aceita como ponto inicial da 
carcinogênese
d) o adenocarcinoma ocorre em 5% das displasias de 
baixo grau
e) o adenocarcinoma ocorre em 50% das displasias de 
alto grau
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
INCA – Cancerologia - Cabeça e Pescoço – 2009
103. Helena tem 35 anos e encontra-se em acompanhamento 
ambulatorial há dois anos por quadro de dor epigástri-
ca em queimação e pirose retroesternal. Nesse período 
obteve melhora dos sintomas em uso de omeprazol e 
bromoprida. Realizou recentemente endoscopia diges-
tiva alta evidenciando hérnia hiatal por deslizamento, 
esofagite e esôfago de Barrett com displasia de alto grau. 
Nesse momento o tratamento adequado para Helena é:
a) executar esofagectomia trans-hiatal
b) aumentar dose de omeprazol
c) iniciar terapia fotodinâmica
d) realizar cirurgia de Nissen
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNESP-Botucatu – Cirurgia – 2009
104. Com relação às hérnias do hiato esofagiano, é correto 
afi rmar que:
a) as principais complicações da hérnia paraesofagiana 
são: hemorragia, encarceramento, obstrução e es-
trangulamento
b) a hérnia de deslizamento ou axial é denominada tipo 
II e costuma apresentar um saco peritoneal verdadeiro
c) a hérnia de deslizamento deve ser tratada mesmo 
que não haja sintomas ou esofagite
d) na hérnia paraesofagiana é rara a migração de outras 
vísceras abdominais
e) a indicação cirúrgica tem como critério principal o 
tamanho da hérnia
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
IJF – 2009
105. Na doença do refl uxo gastroesofágico, nós sabemos 
que o esfíncter esofagiano inferior (EEI) desempenha 
papel fundamental no que diz respeito à fi siologia 
normal da junção esofagogástrica. Dentre as opções 
abaixo, qual a que NÃO representa uma condição que 
altera o bom funcionamento deste esfíncter?
a) a musculatura intrínseca do esôfago distal
b) os pilares diafragmáticos
c) as fi bras musculares oblíquas da cárdia
d) a pressão transmitida pela cavidade torácica
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
IJF – 2009
106. Em relação à DRGE é CORRETO afi rmar:
a) a maior parte dos portadores de DRGE apresenta 
erosões esofágicas ao exame endoscópico
b) não há correlação entre piora dos sintomas e apare-
cimento do esôfago de Barrett
c) a prova terapêutica com IBP, por quatro semanas, 
deve ser utilizada em todos os pacientes com sinto-
mas de DRGE
d) a pHmetria esofágica é indispensável para o diag-
nóstico da DRGE
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SES-CE – 2009
107. Qual das manifestações clínicas abaixo relacionadas é 
um sinal de alarme e aponta para a indicação precoce de 
endoscopia em um paciente com esofagite de refl uxo?
a) pirose
b) disfagia
c) gengivite
d) erosão do esmalte dos dentes
e) faringite
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
USP-RP – 2009
108. Homem, 45 anos de idade, refere disfagia progressiva 
para alimentos sólidos e líquidos há 6 meses. Ema-
greceu 1 kg nesse período. Sempre morou na cidade 
de São Paulo e nunca fumou. Tem gasto maior tem-
po na refeição para conseguir ingerir todo alimento 
que está habituado. Não tem regurgitação. Há 5 meses 
tem pirose de pouca intensidade. O paciente tem bom 
estado geral, sem alterações ao exame físico. Qual a 
hipótese diagnóstica mais provável?
a) doença de refl uxo gastroesofágico
b) neoplasia do esôfago
c) acalasia
d) estenose péptica do esôfago
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SES-DF – Gastroenterologia – 2009
109. Na avaliação da doença do refl uxo gastroesofágico, a 
manometria esofágica está indicada para:
16 DRGE e hérnias hiatais
211