Exercicios de concurso publico (4)

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Hospital Angelina Caron – Clínica Cirúrgica – 2015
22. Sobre o megaesôfago chagásico podemos afirmar: 
a) o tratamento com drogas que relaxam a musculatu-
rea esofágica é fugaz e não apresenta efeitos colate-
rais 
b) o tratamento por dilatação tem indicações específi-
cas, podendo ser realizados somente por balões hi-
drostáticos 
c) a injecão de toxina botulínica apresenta piores resul-
tados que o tratamento por dilatação, podendo ser 
utilizada como ponte para outras formas de trata-
mento 
d) as operações que não associam medidas antirrefluxo 
têm sido as mais utilizadas 
e) as cardiomiotomias com fundoplicatura parcial não 
são o método mais eficiente de tratamento do mega-
esôfago não avançado
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital Albert Einstein – Clínica Cirúrgica – 2015
23. Homem, 55 anos de idade, proveniente de Minas Ge-
rais, há 10 anos queixa-se de disfagia progressiva. Nos 
últimos 2 meses, refere disfagia a líquidos, regurgi-
tação e perda de 10 quilos de peso. Ao exame físico: 
bom estado geral, IMC = 18 kg/m², frequência cardí-
aca de 52 batimentos/minuto, pressão arterial = 120 x 
80 mmHg, frequência respiratória = 16 movimentos/
minuto. A radiografia contrastada do esôfago revelou 
esôfago com 5 cm de diâmetro transverso e afilamen-
to da transição esofagogástrica. Qual é o diagnóstico 
e o tratamento? 
a) estenose benigna do esôfago distal; dilatação endos-
cópica 
b) câncer da junção esofagogástrica; esofagectomia 
transmediastinal 
c) câncer da junção esofagogástrica; gastrectomia total 
d) acalasia do esfíncter inferior do esôfago; cardio-
miectomia e válvula antirrefluxo 
e) doença do refluxo gastroesofágico; hiatoplastia e 
válvula antirrefluxo
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital Evangélico de Vila Velha – Clínica Cirúrgica – 2015
24. Paciente sexo masculino, 36 anos de idade, com qua-
dro que se iniciou há vários meses com disfagia após 
a ingestão de líquidos, principalmente os gelados, e 
posteriormente com disfagia para alimentos sólidos. 
Evolui com regurgitação de alimentos não digeridos, 
perda de peso e infecções pulmonares de repetição. 
Alivia-se da disfagia com elevação do queixo e exten-
são do pescoço. O diagnóstico mais provável é: 
a) acalasia 
b) divertículo de Zenker 
c) câncer do esôfago 
d) esofagite de refluxo 
e) monilíase esofágica
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital das Forças Armadas – Clínica Cirúrgica – 2015
25. Uma mulher de 45 anos de idade, proveniente de zona 
endêmica para doença de Chagas, apresentava quei-
xas de tosse crônica e disfagia progressiva de sólidos 
para líquidos nos últimos cinco anos com piora há 3 
meses. Relatava regurgitação e perda de cerca de 20% 
de seu peso corporal nos últimos seis meses. Acerca 
desse quadro clínico, assinale a alternativa correta.
a) não há necessidade de realização de endoscopia di-
gestiva alta
b) a avaliação nutricional não é importante no momen-
to, pois a perda de peso foi menor que 25%
c) a dilatação esofágica com balão é o tratamento defi-
nitivo de escolha para o caso
d) a tosse não está diretamente relacionada com o pro-
vável megaesôfago apresentado pelo paciente
e) a determinação do grupo ou do grau de megaesôfa-
go será fundamental para a escolha da técnica ope-
ratória, se indicada a operação
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
PUC-RS – Clínica Cirúrgica – 2015
26. Os sintomas de regurgitação, perda de peso, disfagia 
após a ingestão de líquidos gelados, hipomotilidade 
esofágica e aumento da incidência de câncer de esôfa-
go são comumente encontrados no (a): 
a) acalásia 
b) esôfago em quebra-nozes 
c) espasmo esofagiano difuso 
d) síndrome de Plummer-Vinson 
e) esfíncter esofágico inferior hipertensivo 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa-SP – Clínica Cirúrgica – 2015
27. Mulher de 72 anos, com queixa de disfagia, regurgita-
ção e episódios esporádicos de engasgamento. Como 
antecedente, apresentou vários quadros de infecção 
pulmonar sendo que nos últimos necessitou trata-
mento em regime hospitalar para antibioticoterapia 
intravenosa. Chama a atenção no exame físico que 
a paciente está caquética. Assinale a alternativa que 
contém o diagnóstico e a conduta correta:
a) divertículo de Zenker; diverticulectomia, preferen-
cialmente por cervicotomia direita
b) Parkinson, gastrostomia
c) adenocarcinoma de esôfago, radioterapia paliativa
d) divertículo de Zenker; diverticulopexia e miotomia 
do músculo cricofaríngeo
e) esôfago em quebra-nozes; passagem de prótese eso-
fágica autoexpansível por via endoscópica
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SURCE – Clínica Cirúrgica – 2015
28. Mulher de 35 anos, com quadro de disfagia de longa 
data, vem apresentando restrição alimentar progres-
siva que iniciou para líquidos e atualmente apresenta 
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SJT Residência Médica - 2015132