Exercicios de concurso publico (5)

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regurgitação de alimentos deglutidos, principalmente 
à noite. Refere perda de 13 kg no último ano. Realizou 
endoscopia que identifi cou resíduo alimentar esofá-
gico, dilatação esofágica e passagem do endoscópio 
sem difi culdade para a câmara gástrica que apresen-
tava aspecto normal. Qual dos seguintes tratamentos 
paliativos apresenta melhor resultado a longo prazo, 
associado à menor taxa de complicações? 
a) dilatação esofágica com balão 
b) injeção de toxina botulínica 
c) cardiomiotomia de Heller
d) esofagectomia trans-hiatal
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UERJ – Clínica Cirúrgica – 2015
29. Uma paciente de 50 anos relata história de disfagia pro-
gressiva nos últimos dois anos. Queixa-se concomitan-
temente de regurgitação de alimentos não digeridos. 
A manometria esofageana mostra aumento da pressão 
do esfíncter esofagiano inferior com ausência de relaxa-
mento à deglutição. O tratamento cirúrgico mais ade-
quado deve ser através da realização da operação de: 
a) Toupet por laparoscopia 
b) Heller e fundoplicatura
c) Nissen curto posterior 
d) Dor anterior amplo 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFF – Clínica Cirúrgica – 2015
30. Em relação à acalasia, assinale a afi rmativa correta. 
a) a endoscopia digestiva é o exame mais importante 
para seu diagnóstico 
b) o único tratamento é a miotomia cirúrgica 
c) dor torácica não é um sintoma encontrado na doença 
d) sua causa é a perda das células ganglionares do plexo 
mioentérico do esôfago 
e) o adenocarcinoma é uma complicação tardia 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFG – Clínica Cirúrgica – 2015
31. Segundo a classifi cação radiológica para esofagopatia 
chagásica, de autoria de Rezende et al. (1960), o:
a) grupo I: consiste de casos em que o esôfago se apre-
senta com dilatação e incapacidade de esvaziarse 
completamente
b) grupo II: compõe-se de casos em que já existe mo-
derada dilatação, apreciável retenção de contraste e 
presença de ondas terciárias
c) grau III: compreende os casos em que o esôfago exi-
be grande aumento de calibre e se apresenta hipotô-
nico, com pouca atividade contrátil de suas paredes
d) grau IV: compõe-se de casos relativos aos dolicome-
gaesôfagos
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFG – Clínica Cirúrgica – 2015
32. Paciente portador de esofagopatia chagásica é subme-
tido à cardiomiotomia com fundopexia gastroesofá-
gica. Após o primeiro ano desse procedimento cirúr-
gico, evoluiu com recidiva dos sintomas disfágicos. 
Qual é a provável causa da recidiva dos sintomas?
a) cardiomiotomia incompleta – representada pela sec-
ção inadequada dos feixes musculares do esfíncter 
esofagiano inferior em profundidade ou em extensão
b) má indicação da técnica de cardiomiotomia
c) esofagite de refl uxo
d) progressão da doença
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFPR – Clínica Cirúrgica – 2015
33. Em relação ao tratamento do megaesôfago chagásico, 
é correto afi rmar: 
a) o tratamento através da dilatação da cárdia é o mais 
utilizado atualmente 
b) a dilatação da cárdia somente deve ser utilizada nos 
casos de megaesôfago incipiente, gestantes ou pa-
cientes sem condições clínicas para tratamento ci-
rúrgico 
c) o tratamento clínico com nitratos e bloqueadores 
do canal de cálcio apresenta excelentes resultados 
quando utilizado após as refeições 
d) a cardiomiotomia a Heller-Pinotti consiste na abertu-
ra de todas as camadas da parede da face anterior do 
esôfago e do estômago, estendendo-se três centíme-
tros abaixo e seis centímetros acima da transição eso-
fagogástrica, associada à válvula antirrefl uxo parcial
e) a cardiomiotomia a Heller-Pinotti está bem indicada 
nos casos de dolicomegaesôfago com dilatação acima 
de 10 cm e com atividade motora mínima ou ausente 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFSC – Clínica Cirúrgica – 2015
34. Assinale a alternativa que responde CORRETAMEN-
TE à pergunta abaixo. No tratamento cirúrgico do 
megaesôfago por via laparoscópica tipo Heller, qual 
a extensão da miotomia? 
a) deve ser prolongada por 5,0 cm para dentro da pare-
de gástrica
b) deve ser prolongada por 2,0 a 2,5 cm para dentro da 
parede gástrica
c) deve ser prolongada por 1,0 cm para dentro da pare-
de gástrica
d) deve ser estendida até a junção escamocolunar
e) não deve haver prolongamento na parede gástrica
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
AMP-PR – Clínica Cirúrgica – 2015 
35. Paciente feminina, 55 anos, encaminhada ao ambula-
tório por quadro de dor retroesternal, regurgitação, 
emagrecimento e disfagia de longa duração, progres-
siva, no início com difi culdade a alimentos sólidos e 
14 Anatomia, divertículos, acalasia e temas gerais
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