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ROTEIRO DINÂMICO – APRESENTAÇÃO TCC FINAL Diabetes Mellitus: A Atuação da Enfermagem na Prevenção e Controle na Atenção Primária Eliane Miranda dos Santos | Joinville – SC | 2026 1. COMO FALAR (SEM DECORAR) • Use o roteiro como guia, não como texto para decorar. • Fale olhando para a banca, com calma, como se estivesse explicando para um paciente ou familiar. • Se esquecer algo, siga para o próximo ponto; a banca avalia o conjunto, não cada palavra. Tempo total: até 10 minutos. 2. SLIDE 1 – CAPA Ideia: se apresentar com clareza e segurança. Sugestão de fala: “Boa noite à banca avaliadora, aos professores e aos colegas. Meu nome é Eliane Miranda dos Santos, acadêmica do curso de Bacharelado em Enfermagem. Apresento o meu Trabalho de Conclusão de Curso com o tema: ‘Diabetes Mellitus: A Atuação da Enfermagem na Prevenção e Controle na Atenção Primária’, sob orientação da professora Camila Cristina Rodrigues.” 3. SLIDE 2 – INTRODUÇÃO Ideia: explicar o tema em linguagem simples. Sugestão de fala: “O Diabetes Mellitus é uma doença crônica em que a glicose fica alta no sangue por causa de problemas na produção ou na ação da insulina. É um dos maiores desafios de saúde pública hoje, porque exige cuidado diário, mudanças de hábitos e acompanhamento constante. Na Atenção Primária, o enfermeiro está na linha de frente: promove saúde, previne complicações e orienta o paciente e a família sobre o autocuidado.” 4. SLIDE 3 – PROBLEMA DE PESQUISA Ideia: ler a pergunta e mostrar que entendeu o que ela quer. Sugestão de fala: “Diante disso, a pergunta que orienta o meu trabalho é: ‘Quais obstáculos dificultam a total concretização das funções de ensino e gestão do enfermeiro no cuidado de pessoas com Diabetes Mellitus Tipo 2 na atenção primária?’ Em resumo, eu busquei entender o que atrapalha o enfermeiro a exercer plenamente seu papel educativo e organizador do cuidado com o paciente diabético na unidade básica de saúde.” 5. SLIDE 4 – OBJETIVOS Ideia: mostrar o que o trabalho se propõe a fazer. Sugestão de fala: “Como objetivo geral, eu busquei analisar o papel da enfermagem no cuidado de pacientes com diabetes, com foco na educação em saúde e no autocuidado. Como objetivos específicos, eu procurei: 1. Identificar as principais dificuldades que o paciente tem para cuidar da própria doença; 2. Levantar, na literatura, estratégias de educação em saúde para controle glicêmico e prevenção de complicações; 3. Estimular, a partir desses achados, a adesão ao tratamento, tanto medicamentoso quanto às mudanças de estilo de vida.” 6. SLIDE 5 – JUSTIFICATIVA Ideia: responder “por que esse tema importa?”. Sugestão de fala: “O tema é importante porque o diabetes mal controlado está ligado a complicações graves, como nefropatia, retinopatia, neuropatia, pé diabético e amputações, além de aumentar os custos para o SUS. Ao mesmo tempo, a literatura mostra que, quando o enfermeiro é fortalecido como educador em saúde, há melhora no controle da doença e na qualidade de vida. Por isso, entender os obstáculos e valorizar a atuação da enfermagem na Atenção Primária é essencial para melhorar os resultados em saúde.” 7. SLIDE 6 – METODOLOGIA Ideia: explicar o “como” de forma objetiva. Sugestão de fala: “Este é um estudo de revisão bibliográfica, de caráter descritivo e natureza qualitativa. Eu busquei artigos científicos, manuais do Ministério da Saúde e diretrizes de sociedades de classe nas bases SciELO, LILACS e PubMed. Usei os descritores ‘diabetes mellitus’, ‘nursing care’, ‘health education’ e ‘self-care’, combinados com AND e OR. O recorte foi de 2018 a 2024, em português, inglês e espanhol. Depois da seleção, os estudos foram lidos e organizados em eixos temáticos, que são os resultados que apresento a seguir.” 8. SLIDE 7 – RESULTADOS: DIABETES E COMPLI- CAÇÕES Ideia: mostrar o essencial sobre a doença e por que o controle é tão importante. Sugestão de fala: “A literatura descreve o diabetes como um distúrbio metabólico de múltiplas causas, que leva à hiperglicemia crônica e, com o tempo, à falência de órgãos. As complicações podem ser agudas, como hipoglicemia grave, cetoacidose e estado hiperglicêmico hiperosmolar, que exigem atendimento imediato. E podem ser crônicas: microvasculares, como retinopatia, nefropatia e neuropatia; e macrovascu- lares, como doença coronariana, AVC e doença arterial periférica. A soma de neuropatia com má circulação nos membros inferiores leva à síndrome do pé diabético, que é uma das principais causas de amputação e pode ser prevenida com acompanhamento adequado da enfermagem.” 9. SLIDE 8 – RESULTADOS: SAE COMO FERRA- MENTA Ideia: mostrar que a SAE organiza e qualifica o cuidado. Sugestão de fala: “A Sistematização da Assistência de Enfermagem, regulamentada pela Resolução COFEN nº 358/2009, é o método que organiza o trabalho do enfermeiro. Na prática, ela orienta a coleta de dados, o diagnóstico de enfermagem, o plano de cuidados, a execução e a avaliação. Nos pacientes com diabetes na Atenção Primária, aparecem com frequência diagnósticos como: controle ineficaz da saúde, risco de glicemia instável, conhecimento insuficiente, risco de infecção e risco de lesão na pele. Para cada diagnóstico, há intervenções específicas, como educação em saúde, treino para automon- itorização da glicemia e exame cuidadoso dos pés. Isso torna o cuidado mais seguro, contínuo e bem documentado.” 10. SLIDE 9 – RESULTADOS: PILARES DA ENFER- MAGEM Ideia: deixar claro em que a enfermagem mais atua. Sugestão de fala: “A partir da revisão, organizei a atuação da enfermagem em quatro pilares principais: 1. Educação em saúde – orientações sobre alimentação, atividade física, uso de medicamentos e reconhecimento de sinais de alerta. Estudos mostram que ações educativas conduzidas por enfermeiros chegam a reduzir a hemoglobina glicada em torno de 1,2%. 2. Assistência clínica – monitorização da glicemia, exame físico sistemático, com destaque para o exame dos pés, prevenindo úlceras e amputações. 3. Apoio psicossocial – acolhimento, escuta e motivação, já que lidar com uma doença crônica mexe muito com o emocional e influencia diretamente na adesão ao tratamento. 4. Atuação integrada na APS e ESF – visitas domiciliares, grupos educativos e trabalho conjunto com a equipe multiprofissional, garantindo continuidade e vínculo com o paciente.” 11. SLIDE 10 – RESULTADOS: OBSTÁCULOS Ideia: responder claramente à pergunta de pesquisa. Sugestão de fala: “Em relação aos obstáculos que impedem o enfermeiro de exercer plenamente suas funções, a literatura destaca quatro grupos principais: • Estruturais: falta de insumos, como fitas para glicemia, e ausência de espaço adequado para grupos educativos, além de falhas na referência e contrarreferência. • Gerenciais: sobrecarga de trabalho, foco quase exclusivo na demanda espontânea e equipes subdimensionadas, o que reduz o tempo disponível para ações preventivas e educativas. • Socioculturais: baixa escolaridade, insegurança alimentar, crenças populares e negação da doença dificultam a adesão às orientações. • Educacionais: formação ainda generalista e pouca oferta de educação permanente em algumas unidades, o que pode gerar insegurança na condução do cuidado ao paciente crônico. Esses fatores ajudam a entender por que, na prática, nem sempre o enfermeiro consegue executar tudo que está previsto nas diretrizes.” 12. SLIDE 11 – CONCLUSÃO Ideia: fechar reforçando o papel da enfermagem e o que precisa mudar. Sugestão de fala: “Concluo que a enfermagem é peça central no cuidado à pessoa com diabetes na Atenção Primária. A SAE e a educação em saúde se mostram ferramentas fundamentais para capacitar o paciente, fortalecer o autocuidado e reduzir complicações. No entanto, a atuação plena do enfermeiro esbarra em obstáculos estruturais, gerenciais, sociocul- turais e educacionais, que não dependem só do profissional, mas também de decisões de gestão e políticas públicas.Por isso, é importante proteger a agenda da enfermagem para atividades educativas, garantir recursos mínimos nas unidades e investir em educação permanente das equipes. Como possibilidade futura, destaca-se o uso de tecnologias digitais e da telessaúde para acompan- har o paciente diabético e aproximar ainda mais a equipe de enfermagem da realidade diária dessas pessoas.” 13. SLIDE 12 – REFERÊNCIAS Ideia: mostrar base científica atual. Sugestão de fala: “Neste slide estão as principais referências que embasaram o trabalho, como as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2023-2024, documentos do Ministério da Saúde, a Associação Americana de Diabetes e autores que discutem SAE, educação em saúde e cuidado na Atenção Primária.” Falar de forma breve, sem ler todas as referências. 14. SLIDE 13 – ENCERRAMENTO Ideia: terminar com elegância e abertura ao diálogo. Sugestão de fala: “Agradeço à banca, à orientadora e a todos os presentes pela atenção. Coloco-me à disposição para perguntas e considerações. Muito obrigada.” 15. GUIA EXPRESSO – PERGUNTAS CLÁSSICAS Se perguntarem: “Por que revisão bibliográfica e não pesquisa de campo?” “Porque o objetivo foi reunir e analisar o que a literatura mais recente traz sobre a atuação da enfermagem no cuidado ao paciente diabético na Atenção Primária. Isso permite identificar padrões, lacunas e recomendações para a prática, servindo de base sólida para futuras pesquisas de campo.” Se perguntarem: “Por que focar no Diabetes Tipo 2?” “Porque ele é o mais prevalente na Atenção Primária, está muito ligado ao estilo de vida e tem grande potencial de prevenção e controle por meio da educação em saúde, que é exatamente onde o enfermeiro mais atua.” Se perguntarem: “Como educar se o enfermeiro está sobrecarregado?” “A literatura mostra que muitas unidades usam estratégias como grupos de educação em diabetes, Hiperdia, orientações em sala de espera e registro pela SAE para otimizar o tempo. Mas também deixa claro que é necessária uma reorganização da gestão e melhor dimensionamento das equipes.” Se perguntarem: “A SAE realmente acontece na prática?” “Os estudos indicam que a SAE é reconhecida como importante, mas sua implementação ainda é parcial, principalmente por falta de tempo, de sistemas informatizados e de capacitações frequentes. Isso reforça a necessidade de apoiar o enfermeiro com melhores condições de trabalho.”
