Quais são as principais diferenças de IRA pré-renal e NTA?

- Na IRA pré-renal, não há lesão renal, assim os rins encontram-se ávidos por reter sódio e água  (urina concentrada e com pouco sódio). Já na IRA intrínseca (por NTA), como há lesão renal, os rins são incapazes de reabsorver água e sódio (urina pouco concentrada e com muito sódio).

Assim os principais parâmetros para diferenteciar entre a IRA pré-renal e a NTA são:

Relação ureia:creatinina 

>40: IRA pré-renal

<40: NTA

Fração excretória de sódio (FENa)

<1%: IRA pré-renal

>1%: NTA

Concentração de sódio na urina

Concentração de sódio na urina baixa < 10 mEq/ L: IRA pré-renal

Concentração de sódio na urina alta >20 mEq/L: NTA 

Osmolaridade urinária

>500 mOsm/L urina concentrada típica da IRA pré-renal

<350 mOsm/L urina pouco concentrada típica da NTA