21- Como diferenciar, laboratorialmente, IRA pré-renal e NTA?

Para diferenciar laboratorialmente a Insuficiência Renal Aguda (IRA) pré-renal da Nefropatia Tubular Aguda (NTA), é necessário realizar alguns exames específicos. Na IRA pré-renal, ocorre uma diminuição do fluxo sanguíneo renal, levando a uma redução da filtração glomerular. Os exames laboratoriais podem apresentar os seguintes resultados: 1. Creatinina sérica: Geralmente, a creatinina sérica está elevada, indicando uma diminuição da função renal. 2. Relação uréia/creatinina: A relação uréia/creatinina está aumentada, indicando uma reabsorção aumentada de uréia nos túbulos renais. 3. Osmolalidade urinária: A osmolalidade urinária está elevada, indicando uma concentração urinária adequada em resposta à diminuição do fluxo sanguíneo renal. Já na NTA, ocorre uma lesão direta nos túbulos renais, levando a uma disfunção tubular. Os exames laboratoriais podem apresentar os seguintes resultados: 1. Creatinina sérica: A creatinina sérica também está elevada, indicando uma diminuição da função renal. 2. Relação uréia/creatinina: A relação uréia/creatinina pode estar normal ou levemente aumentada. 3. Osmolalidade urinária: A osmolalidade urinária está baixa, indicando uma incapacidade dos túbulos renais em concentrar a urina. É importante ressaltar que esses são apenas alguns dos exames que podem ser realizados para diferenciar a IRA pré-renal da NTA. O diagnóstico definitivo deve ser feito por um médico especialista, levando em consideração outros aspectos clínicos e laboratoriais.