que inicialmente melhoravam com o repouso e analgésicos. Há 3 meses, notou piora da fraqueza, deambulando com apoio e muita dificuldade. Refere mudança de hábito intestinal há um ano, alternando períodos de constipação com episódios de diarréia com fezes aquosas, sem restos alimentares, muco, pus ou sangue, associada a dor abdominal contínua de fraca intensidade. Nega náuseas, vômitos ou febre. Informa que nos últimos 12 meses apresentou diminuição do apetite e emagrecimento (não sabe estimar quanto). Procurou médico, que diagnosticou e tratou giardíase, e após tratamento observou melhora da diarréia.

Trata bronquite há muitos anos. Sofreu gastrectomia há 10 anos por úlcera péptica (sem características de malignidade). Nega etilismo e tabagismo. Mora em apartamento e raramente se expõe ao sol.

A)Qual o diagnóstico principal e diagnósticos diferenciais?

B)Quais exames devem ser solicitados?

C)Quais medicamentos devem ser iniciados?