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Aluno (a): Thaynara Parente Carvalho Data: 12/11/2022 TIC’s 15 Paciente com Fibromialgia Quais os sintomas mais comuns dos pacientes portadores de fibromialgia? Pacientes com fibromialgia apresentam redução do limiar da dor, aumento de sua percepção espacial e amplificação dolorosa. Por isso, hiperestesia (aumento da sensibilidade a estímulos dolorosos) e alodinia (dor decorrente de um estímulo que normalmente não provocaria dor, como o toque de um lençol sobre a pele) são frequentes. O sintoma cardinal da fibromialgia é a dor. Mais especificamente, a dor generalizada, referida muito frequentemente pelos pacientes como “do fio de cabelo até os pés”. As queixas envolvem articulações e partes moles e não apresentam padrão definido. Palpação dos famosos tender points (suboccipital, cervical baixo, 2ª articulação costocondral, trapézio, supraespinhoso, epicôndilo lateral, glúteo médio, trocantérico, joelho). Fadiga e distúrbios do sono são muito frequentes e, junto à dor, formam a tríade característica da fibromialgia. Transtornos do humor, especialmente depressão, são comuns, assim como déficits cognitivos (p. ex., queixas de memória), parestesias e rigidez matinal. Diversos sintomas-satélite e síndromes dolorosas estão associados à fibromialgia, como cefaleia, síndrome do intestino irritável, síndrome miofascial, cistite intersticial, disfunções da articulação temporomandibular (ATM), dor pélvica crônica, síndrome das pernas inquietas, entre outras. Qual a melhor forma de abordar esta patologia? Seu diagnóstico é clínico, pacientes, especialmente do sexo feminino, apresentando queixas álgicas, fadiga e distúrbio do sono com exames laboratoriais normais devem ter fibromialgia como principal hipótese diagnóstica. Pois a fibromialgia não está associada à autoimunidade ou inflamação e por isso não esperamos quaisquer alterações em exames complementares, laboratoriais ou de imagem. Sua etiologia é desconhecida, mas sabe-se que fatores genéticos e ambientais (p. ex., traumas físicos e mentais) contribuem para seu surgimento. Referências Bibliográficas CARVALHO, Marco Antônio P. et al. Reumatologia: Diagnóstico e Tratamento. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. GOLDENBERG, Don L. Clinical manifestations and diagnosis of fibromyalgia in adults. UpToDate. 2019. Disponível em: https://www. uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-fibromyalgia-in- adults. Acesso em: 12 de nov. 2022.
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