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DESAFIO

As estruturas, a biomecânica e a cinética dos pés influenciam a marcha humana. Nesse sentido, por exemplo, as articulações metatarsofalângicas são submetidas à carga durante a fase de propulsão da marcha.


As estruturas tarsais e metatarsais do pé formam três arcos, dois posicionados longitudinalmente e um posicionado transversalmente ao pé. Esses arcos geram um sistema elástico de absorção de choques durante as fases da marcha.

Pois bem, é nesse cenário sobre a relação do pé com as fases da marcha na locomoção que seu desafio irá centrar-se. Veja:

Você estruturou sua clínica de fisioterapia com um laboratório clínico para avaliação da marcha. Nesse laboratório você dispõe de diversos recursos para a avaliação da marcha, objetivando condutas mais assertivas em suas intervenções fisioterapêuticas que impactem diretamente a funcionalidade do paciente, nesse caso com foco na locomoção.

Nesse sentido, você deverá indicar, contextualizar e relacionar os seus achados provenientes de sua avaliação cinético-funcional a seu paciente.

a) Que dispositivo você tem em seu laboratório de análise da marcha que poderá corroborar com a avaliação estática dos arcos do pé?

b) Quais alterações você poderá encontrar nos arcos do pé desse paciente?

c) A partir dessas alterações, quais são os seus impactos na marcha?​​​​​​

💡 1 Resposta

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Estudante PD

a) O podoscópio é a primeira alternativa após a observação por parte do fisioterapeuta sobre o que tange aos arcos do pé. Nesse sentido, o podoscópio é utilizado para avaliar a impressão plantar estática do pé e, dessa maneira, realizar a análise da pisada do paciente que poderá será classificada em neutra (normal), ou influenciada pela estrutura dos arcos, a saber: supinada (pé cavo) ou pronada (pé plano).

​​​​​​​​​​​​​​b) As alterações que você poderá encontrar ao avaliar os pés de seu paciente de acordo com os arcos são em relação à altura do arco medial, como normais, de arco alto ou pé cavo (pes cavus), e pé chato ou pé plano (pes planus). Esses arcos podem ainda ser classificados em rígidos ou flexíveis.

c) Caso seu paciente apresente o mediopé do pé rígido com arco alto que não faz nenhum contato com o solo, geralmente essa característica não apresenta inversão ou eversão na fase do apoio da marcha, sendo assim, este é um tipo de pé que demonstra pouca capacidade de absorção ao choque nas fases em que essa característica se apresenta. Já o pé plano geralmente é hipermóvel e a maior parte de sua superfície plantar entra em contato com o solo na fase de apoio, nesse sentido, essa característica enfraquece o lado medial. Pode-se observar que esse tipo de pé é comumente associado à pronação excessiva ao longo da fase de apoio da marcha.


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