Caso clínico insuficiência.. CASO CLÍNICO DADOS DE IDENTIFICAÇÃO: sexo feminino, 78 anos, branca, aposentada, casada, natural de Vitória da Conquis...

Caso clínico insuficiência.. CASO CLÍNICO DADOS DE IDENTIFICAÇÃO: sexo feminino, 78 anos, branca, aposentada, casada, natural de Vitória da Conquista. QUEIXA PRINCIPAL: Dispneia e edema de membros. HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL: Paciente portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica de longa data, com diagnóstico de Insuficiência cardíaca. Há 5 dias procurou o Serviço de Emergência por apresenta piora da dispneia Hoje apresentando ortopneia, dispneia e edema de MMSS e MMII. Vem em uso de digoxina 1/2 cp/dia, furosemida 40 mg 1 cp/dia, captopril 25 mg 3 cp/dia e warfarin 1/2 comprimido ao dia. HISTÓRIA DA DOENÇA PREGRESSA: - Dislipidemia - - Diabete melito tipo - Hipotireoidismo - Infecção urinária de repetição EXAME FÍSICO: Regular estado geral, lúcida, orientada, mucosas úmidas e coradas. Dispneica, acianótica, anictérica. Temperatura: FR 20 mrpm, FC 80 bpm, PA 160x80 mmHg. Bulhas normofonéticas, ritmo irregular, sem bulhas acessórias, com sopro em área mitral. Pulmões com estertores em bases Edema de MMSS e MMII